校傳染病及預(yù)防接種知識(shí)培訓(xùn)-文庫(kù)吧
2025-12-10 02:09 本頁面
【正文】 新生兒 易感人群遷入 人群易感性減低： 預(yù)防接種 傳染病流行 25 傳染病的二個(gè)因素 自然因素 人們生活環(huán)境中的氣候、地理、土壤、動(dòng)植物、氣象條件等。 自然因素對(duì)傳染病的三個(gè)環(huán)節(jié)都有不同程度的影響。 26 傳染病的二個(gè)因素 社會(huì)因素 包括人類的一切活動(dòng)。生產(chǎn)活動(dòng)、生活條件 、經(jīng)濟(jì) 、文化 、風(fēng)俗習(xí)慣 、宗教信仰 、職業(yè) 、人口流動(dòng) 、戰(zhàn)爭(zhēng) 、社會(huì)制度等。 學(xué)校：人群聚集 傳染病流行過程 傳染源 自然和 社會(huì)因素 傳播途徑 易感人群 傳染病的預(yù)防 ? 控制傳染源 – 早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離 、早診斷、早治療（五早）。 ? 切斷傳播途徑 – 消毒和 隔離 ? 保護(hù)易感人群 – 預(yù)防接種 ；鍛煉身體、改善營(yíng)養(yǎng)。 傳染病 ? 法定傳染病 – 甲類傳染病 ： 2種 – 乙類傳染病 ： 26種 – 丙類傳染?。?11種 . – 衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病 ? 其他傳染性疾病 – 如水痘、集中發(fā)熱等。 《 中華人民共和國(guó)傳染病防治法》 規(guī)定的三類法定傳染病 ? 甲類 傳染病是指：鼠疫、霍亂。 ? 乙類 傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、 病毒性肝炎 、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、 麻疹 、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、 肺結(jié)核 、傷寒和副傷寒、 流行性腦脊髓膜炎 、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、 猩紅熱 、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、 甲型 H1N1流感。 ? 丙類 傳染病是指： 流行性感冒 、 流行性腮腺炎 、 風(fēng)疹 、 急性出血性結(jié)膜炎 、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、 手足口病 。 幾種傳染病的基本傳染指數(shù) 0 5 10 15 20百日咳麻疹艾滋病水痘小兒麻SARS傳染指數(shù)每例病人平均能傳染的人數(shù) 32 學(xué)生常見傳染病 ? 流感（含甲型 H1N1流感） ? 病毒性肝炎（甲型 戊型） ? 流行性腮腺炎 ? 風(fēng)疹 ? 急性出血性結(jié)膜炎（紅眼病） ? 細(xì)菌性痢疾 ? 水痘 ? 手足口病 二 病種 介紹 流行性感冒 ? 傳染源：病人和帶菌者 ? 傳播途徑：空氣飛沫傳播 ? 潛伏期： 1～ 3天 ? 臨床表現(xiàn)： 癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適 水 痘 ? 傳染源：病人為唯一傳染源 ? 傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播 ? 潛伏期： 12～ 21天，平均 14天 ? 臨床表現(xiàn)： 1－發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適 2－皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰 疹，形似露珠水滴 ， 3～ 5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。 流行性腮腺炎 ? 腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。 ? 腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以 5— 15歲患者較為多見 ，由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。 ? 本病潛伏期 14— 21天，平均 18天。 ? 臨床表現(xiàn)： ? 腮腺腫大：為該病的特征性病變， 75％患者表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大，疼痛明顯 起病急 ,有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀 流行性腦脊髓膜炎 （流腦） ? 流腦通過呼吸道傳播，傳染源主要是健康攜帶者。 ? 嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年，冬春季節(jié)高發(fā)。 ? 潛伏期為 210天，平均 4天左右。 ? 臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。 麻 疹 ? 由于近年來麻疹疫苗的應(yīng)用，使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律。 ? 典型麻疹有潛伏期，前驅(qū)期，出疹期和恢復(fù)期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為 10－14天。前驅(qū)期： 2－ 4天，發(fā)熱上呼吸道卡他結(jié)膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的 ，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標(biāo)志。出疹期：多在發(fā)熱 4－ 5天后出現(xiàn)，持續(xù) 2－ 5日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時(shí)體溫達(dá)到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降。恢復(fù)期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥，病情自愈。 風(fēng)疹 ? 流行病學(xué)特征與麻疹相似。 ? 人類是風(fēng)疹病毒的唯一自然宿主，在出疹前、中、后數(shù)天內(nèi)傳染性最強(qiáng)；亞臨床型患者亦具有傳染性。先天性風(fēng)疹患兒在生后數(shù)月內(nèi)仍有病毒排出，具有傳染性。 ? 主要通過飛沫傳播，血、糞、尿中亦有病毒存在。母親孕期原發(fā)感染可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。 ? 多在冬、春季節(jié)發(fā)病， l~5歲兒童多見，男女發(fā)病率均等。 風(fēng)疹出疹期 ? 皮疹在淋巴結(jié)腫后 24小時(shí)出現(xiàn)，開始在面部， 24小時(shí)內(nèi)遍及頸、軀干、手臂，最后至足部；常是面部皮疹消退而下肢皮疹方現(xiàn)，一般歷時(shí) 3天，出疹后脫皮極少。 手足口病 ? 概念： 手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。 疾病癥狀及特點(diǎn) ? 潛伏期： 2～ 7天。 ? 臨床癥狀表現(xiàn)： 以口腔炎（口腔黏膜出現(xiàn)紅色潰瘍性皰疹），同時(shí)手部、足部、皮膚出現(xiàn)斑、丘診，并很快轉(zhuǎn)米粒大小皰疹?？砂橛械蜔幔人?、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀； ? 病程： 7天左右，一般癥狀較輕，?？勺杂?，亦可出現(xiàn)肺炎等合并癥。特別是 EV 71除可引起手足口病外，還可引起無菌性腦炎、腦膜腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等
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