【正文】 健康教育與 健康促進 ↓ 〕 第一級預(yù)防 暴露于危險因子 ← 特異性保護 （病因預(yù)防） ↓ 功能可逆性變化 ← 三早 — 第二級預(yù)防 ↓ （發(fā)病期預(yù)防） 功能不可逆變化 ← 康復(fù) ↓ 〕 第三級預(yù)防 晚期疾病 ← 臨終關(guān)懷 （臨床預(yù)防） 醫(yī)學(xué)目的轉(zhuǎn)變 救死扶傷 對抗疾病 /死亡 健康教育與健康促進 對抗早死 提高生命質(zhì)量 cure ? care ? cure medicine care medicine 現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué) + 替代 /互補醫(yī)學(xué) 1996年由 14個國家包括中國參加的“醫(yī)學(xué)目標(biāo)”研究工作組界定了 新的醫(yī)學(xué)目標(biāo) ： 1）預(yù)防疾病和損傷，促進和維持健康； 2）緩解疾病疼痛，減輕疾病痛苦； 3）照顧并治愈病人，對不能治愈病人的照護； 4）防止過早死亡，遵循臨終關(guān)懷。 全科醫(yī)生除了應(yīng)具有很強的臨床疾病診治能力外，還必須有良好的健康教育能力、預(yù)防干預(yù)能力、社區(qū)衛(wèi)生保健等能力。 理想的防治結(jié)合新型模式 防治兼能的醫(yī)生 防治兼顧的醫(yī)療服務(wù) 健康教育 非藥物和藥物一級預(yù)防 臨床治療和二級預(yù)防 健康狀態(tài) 危險狀態(tài) 疾病狀態(tài) 公衛(wèi)醫(yī)師 臨床醫(yī)師 －－健康教育－－提高自我保健意識和能力 健 康 教 育 的 研 究 領(lǐng) 域 按目標(biāo)人群或場所分 按教育目的或內(nèi)容分 按業(yè)務(wù)技術(shù)或責(zé)任分 （城市社區(qū)健康教育、農(nóng)村社區(qū)健康教育、學(xué)校健康教育、 職業(yè)人群健康教育、患者健康教育 …….. ） （疾病防治的健康教育、人生三階段的健康教育、營養(yǎng)健 康教育、環(huán)境保護的健康教育、心理衛(wèi)生教育 ……. ） （健康教育的行政管理、健康教育的組織實施、健康教育的 計劃設(shè)計、健康教育人才培訓(xùn)、健康教育的評價 ……. ） 二、健康教育與健康促進 健康教育 (health education)是有計劃、有組織、有評價、系統(tǒng)的教育活動。通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量， 其核心是通過衛(wèi)生知識的傳播和行為干預(yù)，改變?nèi)藗兊慕】敌袨?，提高人們的健康水平? 健康教育 對因不同原因就診的病人，應(yīng)主動評價其各種健康危險因素并加以干預(yù)和處置，將健康教育看作是日常診療中應(yīng)執(zhí)行的程序。使居（村）民實現(xiàn) “有病早醫(yī)、無病早防”。 疾病自然史與三級預(yù)防 病因 宿主 環(huán)境 致病 因子 進入宿主體內(nèi) 可感受期 臨床水平 病因繁殖 組織生理變化 臨床前期 征候、癥狀 合并 、 續(xù)發(fā) 殘疾 死亡 臨床期 殘障死亡 促進健康 特殊保護 作娛樂和休息 環(huán)境 性教育 第一級 早期診斷早期治療 目的： （ 1）治療和預(yù)防疾病惡化 （ 2）避免疾病的蔓延 （ 3）避免并發(fā)和繼發(fā)癥 （ 4）縮短殘障時期 第二級 限制殘障 康復(fù) 病惡化，并避免進一 步并發(fā)和繼發(fā)疾病 免死亡設(shè)備 、生理和職能 的康復(fù) 院、設(shè)備和就業(yè)機會 第三級 健康教育的形式與內(nèi)容 １） 一般性健康教育 ：以一、二級預(yù)防 為主。 ２） 特殊健康教育 ：特別使用于對慢性 病人的長期檢測、管理和康復(fù)指導(dǎo)。 健康教育的基本內(nèi)容 1）營養(yǎng)咨詢或教育； 2）控制體重； 3）鼓勵運動鍛煉； 4）應(yīng)付緊張； 5）養(yǎng)成良好行為習(xí)慣； 6）提高睡眠質(zhì)量。 健康教育的方法 教學(xué)方法分類 ： ①知識灌輸 主要教學(xué)方法包括：講演、講解、講述、個別指導(dǎo)、集體指導(dǎo)、大眾傳播媒介； ②行為訓(xùn)練 主要訓(xùn)練方法包括；技能培訓(xùn)、模擬與游戲、模仿學(xué)習(xí)、行為矯正； ③雙向交流 主要交流方式包括：詢問式學(xué)習(xí)、小組討論、病人現(xiàn)身說法。 教育工具 1） 文字 工具，包括教育手冊、宣傳單、藥品說明書和保健書箱等； 2） 非文字 工具，包括電影、電視機、錄音機、投影儀、多媒體等； 3） 實物 工具，包括各種提高自我保健能力所需的操作技能訓(xùn)練器具等。 （ 1）語言教育方法 1） 口頭交談 ：通過面對面談話，傳遞信息，交流情感，進行行為指導(dǎo)。具有簡便易行，針對性強和反饋及時的特點。是入戶家訪和個別教育的基本形式。 2） 健康咨詢 ：以單獨或現(xiàn)場咨詢形式解答咨詢者提出的有關(guān)健康問題，幫助他們解決疑慮，作出行為決策，保持或促進身心健康。此方式應(yīng)由有經(jīng)驗的相應(yīng)專業(yè)人員承擔(dān)。 社區(qū)常用的健康教育方法 3） 專題講座 ：通過組織集體聽課或舉辦學(xué)習(xí)班的形式，由專業(yè)人員就某一專題進行講課。講座具有專業(yè)性、系統(tǒng)性、針對性強，目的明確，內(nèi)容突出等特點，是社區(qū)健康教育常用的一種群體教育方法，適用于社區(qū)重點人群系統(tǒng)的教育和基層專兼職人員培訓(xùn)。 4） 小組座談 ：一般參與人員 6－ 20人。由健康教育者組織、引導(dǎo)與協(xié)調(diào)，小組成員集體討論，相互幫助共同學(xué)習(xí)。適用于技能訓(xùn)練和行為改變，如戒煙支持小組、家庭營養(yǎng)與烹飪技能培訓(xùn)班、慢病患者疾病檢測指導(dǎo)等。 （ 2）文字教育方法 1） 衛(wèi)生標(biāo)語 ：有大幅橫額、招牌標(biāo)語和條幅標(biāo)語等。其具有形式簡單、制作方便、語言精煉、易于記憶，號召力、鼓動性強等特點。對大造輿論和創(chuàng)造氣氛有突出作用。 2） 衛(wèi)生傳單 ：針對社區(qū)健康的中心任務(wù)或急需解決的健康問題，印制宣傳單，通常具有應(yīng)急性強，內(nèi)容較詳細、全面，印刷量大，普及面廣等。 3） 衛(wèi)生小冊子 ：由專業(yè)人員針對某個或某些健康問題編寫成冊，具有內(nèi)容系統(tǒng)、針對性和知識性強，并便于保存，可反復(fù)使用等特點，是衛(wèi)生科普教育的好教材。 4） 折頁 ：折頁是新發(fā)展起來的一種印刷品。由于制作精美、圖文并茂、簡要明了，直觀性、吸引力強，便于發(fā)放和保存，適用于低文化水平以及空閑時間少的人群閱讀使用，也可作為對某項操作技能的具體指導(dǎo)。 5） 衛(wèi)生報刊 ：通常定期出版發(fā)行，信息量大，綜合性強，是廣大群眾學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識和積累信息的健康之友。但需組織好征訂工作，并要求讀者具有一定的文化水平和閱讀能力。 6） 衛(wèi)生墻報 ：包括黑板報和紙制墻報或板報，可設(shè)在街頭、單位易引起人們注意的、相對固定的地方。墻報或板報的制作簡便