中醫(yī)骨傷科學(xué)基礎(chǔ)(7)-文庫(kù)吧
2024-12-24 01:02 本頁(yè)面
【正文】 關(guān)節(jié)病變。 13 ： 患者仰臥，臀部靠近床邊。先將健側(cè)髖膝關(guān)節(jié)盡量屈曲，貼近腹壁，患者雙手抱膝以固定腰椎，患肢垂于床邊，檢查者一手按壓健側(cè)膝關(guān)節(jié)，幫助屈膝屈髖，另一手用力下壓患肢大腿，使髖關(guān)節(jié)盡量后伸，骶髂關(guān)節(jié)處出現(xiàn)疼痛，則為陽(yáng)性。 14 3.“4”字試驗(yàn)： 病人仰臥，健肢伸直，患肢屈膝屈髖、外展、外旋，踝放于健側(cè)大腿上，檢查者一手按住健側(cè)髂嵴，另一手將患膝向外側(cè)按壓，盡量使膝與床面接近。若骶髂關(guān)節(jié)有病變則發(fā)生疼痛。 15 ：患者仰臥位，一側(cè)腿伸直，另一側(cè)腿屈髖屈膝各 90176。 ，醫(yī)者一手扶住該側(cè)屈曲的膝部，另一手按住同側(cè)肩部，醫(yī)者用扶膝部的手推患者的腿內(nèi)收并使該側(cè)的髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋，如骶髂關(guān)節(jié)疼痛，則為陽(yáng)性。提示骶髂關(guān)節(jié)病變。 16 ：患者俯臥，兩下肢伸直，醫(yī)者一手按住患者骶骨背面，另一手肘部托住一側(cè)大腿，用手握住該側(cè)小腿向上提起下肢，使髖關(guān)節(jié)被動(dòng)后伸，如骶髂關(guān)節(jié)疼痛，則為陽(yáng)性。提示骶髂關(guān)節(jié)病變。 17 七、肩部檢查法 （一）望診 兩側(cè)不對(duì)稱、高凸、方肩、垂肩、肩胛高聳、翼狀肩 18 （二）運(yùn)動(dòng)檢查 （三）觸診 鎖骨、胸骨上切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、喙突、肩鎖關(guān)節(jié)、肩峰、肱骨大結(jié)節(jié)、肩胛岡 19 ?肌腱袖 ?肩峰下滑液囊、三角肌下滑液囊 ?腋窩 ?前鋸肌 ?肩胛帶 ?胸鎖乳突肌 ? 胸大肌 ?肋骨、肋軟骨 ?肱二頭肌 ?三角肌 ⑴斜方肌 ⑵菱形肌 ⑶ 背闊肌 20 21 22 23 （四）特殊檢查 ： 囑患者屈曲患肢肘關(guān)節(jié)，并使肘關(guān)節(jié)盡量靠近胸部，然后用患肢的手搭對(duì)側(cè)肩部，若肘關(guān)節(jié)能貼近胸壁即為正常，否則為陽(yáng)性。 24 ：患者立位，患肢被動(dòng)外展 90 176。 ，然后令其緩慢放下，如果不能慢慢放下，出現(xiàn)突然直落到體側(cè)，為本試驗(yàn)陽(yáng)性；提示肌腱袖破裂。 25 ： 囑患者屈肘 90 176。 ，醫(yī)者一手扶住肘部，一手扶住腕
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