骨延長(zhǎng)術(shù)的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理-文庫(kù)吧
2024-12-22 10:32 本頁(yè)面
【正文】 ? 四肢骨的延長(zhǎng)術(shù)，在軟骨發(fā)育不全（侏儒癥）的患者，不僅外觀上能得到改善，而且在日常生活上也能大大改善。 ? ，必須盡力減輕轉(zhuǎn)移向椎管的負(fù)擔(dān)；上肢骨的延長(zhǎng)能緩和移向椎管狹窄癥的負(fù)擔(dān)，有預(yù)防脊椎變性的功能。 ? 骨延長(zhǎng)并發(fā)癥： ? 1. 針道 感染 ? 發(fā)生率偏高，是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，與鋼針多、布局不合理、延長(zhǎng)過(guò)程中切割皮膚、療程長(zhǎng)、鋼針張力丟失等有關(guān)。經(jīng)觀察分析針道 感染 與下列原因有關(guān)：①頻繁的針孔消毒；②外因造成孔處結(jié)痂脫落，創(chuàng)面外露；③長(zhǎng)期牽拉造成慢性切割傷（與鋼針直徑有關(guān)）；④過(guò)量的功能鍛煉 ； ?⑤ 患者抵抗力減弱（如 感冒 后）。因此術(shù)后定時(shí)觀察針孔處敷料有無(wú)滲血、滲液，定期更換敷料，保持針孔周圍皮膚清潔干燥，酒精消毒針孔時(shí)液量不要過(guò)多，以防滲入皮下引起組織壞死，削弱局部的抵抗力。如發(fā)現(xiàn)針道周圍紅腫、有異常分泌物，即時(shí)加強(qiáng)換藥、停止延長(zhǎng)、應(yīng)用抗生素控制 感染 。如出現(xiàn) 感染 嚴(yán)重者，鋼針出現(xiàn) 感染 嚴(yán)重者，鋼針拔除后即可愈合。 ? 2. 鋼針?biāo)沙谂c鋼針折斷 ?隨著調(diào)整延長(zhǎng)器而肢體不斷延長(zhǎng)和功能鍛煉，會(huì)發(fā)生鋼針?biāo)沙谝约皯?yīng)力集中鋼針疲勞而折斷現(xiàn)象。延長(zhǎng)鋼針應(yīng)盡量使用拉張后固定，保持鋼針張力，定期檢查鋼針?biāo)删o度。術(shù)中擰緊螺絲應(yīng)當(dāng)可靠，鋼針截?cái)鄳?yīng)留有余地，以備松弛再緊。松弛后緊螺絲過(guò)程亦應(yīng)緩慢，逐漸達(dá)到與另一交叉鋼針平衡。 ? 3. 延長(zhǎng)骨端提前礦化融合 ?并不十分常見(jiàn)，產(chǎn)生的主要原因是截骨不全和延長(zhǎng)速度過(guò)緩。另外脛骨延長(zhǎng)腓骨部分切除也十分重要，往往因腓骨的早期融合誘發(fā)脛骨融合。通過(guò)臨床觀察，延長(zhǎng)的最佳速度約 mm/d，不宜低 ，若違反此原則延長(zhǎng)速度過(guò)緩易導(dǎo)致骨端提前礦化融合的并發(fā)癥發(fā)生。 ? 4. 延遲愈合和骨不連 ?傳統(tǒng)方法延長(zhǎng)速度為 1～ ，若違反此原則延長(zhǎng)速度過(guò)快易導(dǎo)致骨延遲愈合，甚至骨不連并發(fā)癥發(fā)生。
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