重慶科創(chuàng)職業(yè)學(xué)院第四節(jié)野外及災(zāi)難急救-文庫(kù)吧
2024-12-22 09:43 本頁(yè)面
【正文】 、竹葉青蛇 蝰 蛇 竹葉青 蛇咬傷 ③ 混合毒，兼有神經(jīng)毒和血循毒的作用，但如眼鏡蛇和蝮蛇的混合毒，對(duì)神經(jīng)和血液循環(huán)的作用各有偏重。 眼鏡蛇 眼鏡王蛇 蝮蛇 蛇咬傷 急救措施 防止毒液擴(kuò)散和吸收：被毒蛇咬傷后，不要驚慌失措，奔跑走動(dòng)，這樣會(huì)促使毒液快速向全身擴(kuò)散。 傷者應(yīng)立即坐下或臥下，自行或呼喚別人來(lái)幫助，迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類的繩子綁扎傷口的近心端，如果手指被咬傷可綁扎指根；手掌或前臂被咬傷可綁扎肘關(guān)節(jié)上；腳趾被咬傷可綁扎趾根部；足部或小腿被咬傷可綁扎膝關(guān)節(jié)下；大腿被咬傷可綁扎大腿根部。 蛇咬傷 綁扎的目的僅在于阻斷毒液經(jīng)靜脈和淋巴回流入心，而不妨礙動(dòng)脈血的供應(yīng)，與止血的目的不同。故綁扎無(wú)需過(guò)緊，它的松緊度掌握在能夠使被綁扎的下部肢體動(dòng)脈搏動(dòng)稍微減弱為宜。綁扎后每隔 30分鐘左右松解 — 次，每次 1— 2分鐘，以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。 蛇咬傷 迅速排除毒液 立即用涼開水、泉水、肥皂水或 1:5000高猛酸鉀溶液沖洗傷口及周圍皮膚，以洗掉傷口外表毒液。如果傷口內(nèi)有毒牙殘留，應(yīng)迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖銳物挑出，使用前最好用火燒一下消毒。以牙痕為中心作十字切開，深至皮下，然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反復(fù)擠壓，促使毒液從切開的傷口排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口，沖洗擠壓排毒須持續(xù) 20一 30分鐘 。 蛇咬傷 此后如果隨身帶有茶杯可對(duì)傷口作拔火罐處理，先在茶杯內(nèi)點(diǎn)燃一小團(tuán)紙，然后迅速將杯口扣在傷口上，使杯口緊貼傷口周圍皮膚，利用杯內(nèi)產(chǎn)生的負(fù)壓吸出毒液。如無(wú)茶杯，也可用嘴吮吸傷口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必須無(wú)破損、無(wú)齲齒，否則有中毒的危險(xiǎn)。吸出的毒液隨即吐掉，吸后要用清水漱口。 蛇咬傷 排毒完成后，傷口要濕敷以利毒液進(jìn)行流出。必須注意，蛇毒是劇毒物，只需極小量即可致人死命，所以絕不能因懼怕疼痛而拒絕對(duì)傷口切開排毒的處理。若身邊備有蛇藥可立即口服以解內(nèi)毒。病人加出現(xiàn)口渴，可給足量清水飲用，切不可給酒精類飲料以妨毒素?cái)U(kuò)散加快。經(jīng)過(guò)切開排毒處理的傷員要盡快用擔(dān)架、車輛送往醫(yī)院。 蜂蟄傷 蜂蜇傷一般只在蟄傷部位出現(xiàn)紅腫，疼痛的情況。局部癥狀較重，可引起頭暈，惡心，嘔吐等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷或者迅速死亡，有的可發(fā)生血紅蛋白尿，以致急性腎功能衰竭。有過(guò)敏體質(zhì)的人，即使單一蜂蜇傷，也可引起蕁麻疹、水腫、哮喘或過(guò)敏性休克。 蜜 蜂 黃 蜂 黃 蜂 竹蜂 大胡蜂 蜂蟄傷 臨床表現(xiàn) ? ：常發(fā)生在蜂蟄傷后數(shù)分鐘到幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、喉頭水腫、呼吸困難、心率增速、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，嚴(yán)重者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。 ? ：溶血性貧血多見于重癥患者，主要機(jī)制為磷脂酶對(duì)細(xì)胞膜磷脂的分解、滲透壓的改變幾蜂毒肽 膜蛋白相互作用可造成的細(xì)胞溶解。 蜂蟄傷 ? ：直接損傷腎小管，而血管內(nèi)溶血，橫紋肌溶解幾凝血障礙，破裂紅細(xì)胞碎片幾肌溶蛋白對(duì)腎小管阻塞和毒性作用可致腎小管壞死、腎衰竭。 ? ：蜂毒素及代謝產(chǎn)物作為抗原在早期產(chǎn)生大量特異性抗體，充斥門脈血，抗原抗體共價(jià)結(jié)合形成免疫復(fù)合物，并在干細(xì)胞血竇面大量沉積，通過(guò)激活補(bǔ)體，在血小板、中性及其它免疫細(xì)胞參與下，導(dǎo)致肝細(xì)胞出血性壞死，破壞大量肝細(xì)胞，形成原發(fā)性損傷。 蜂蟄傷 ? ：蜂毒明肽、組胺、透明質(zhì)酸酶都具有潛在的神經(jīng)毒性。蜂毒中含有非磷脂蛋白可以誘發(fā)腦炎，磷脂酶 A可以促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)磷脂膜釋放出磷脂堿基蛋白及其它抗原，誘發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腦組織損傷。 ? ：蜂毒可致溶血、出血和神經(jīng)毒作用、亦可損傷心肌。導(dǎo)致心肌缺血、缺氧及心律失常，蜂毒素還可以誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣和繼發(fā)性血栓形成導(dǎo)致急性心肌梗死。 蜂蟄傷 一般處理辦法：
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