疼痛治療的基本原則和常用方法-文庫吧
2024-12-22 06:28 本頁面
【正文】 突然增加導(dǎo)致接受藥物治療的患者在原有鎮(zhèn)痛水平上出現(xiàn)短暫的 疼痛。疼痛強(qiáng)度增加可能與活動相關(guān)，也可能原因不明，或與自 發(fā)性疼痛的間斷惡化相關(guān)。 慢性疼痛：無明顯組織損傷，疼痛持續(xù) 3個月以上。慢性疼痛導(dǎo)致患者產(chǎn) 生抑郁和焦慮，對身心造成極大傷害，并嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量， 并可能在沒有任何確切病因或組織損傷的情況下持續(xù)存在。 如果在急性疼痛的初始階段疼痛未得到完全控制，可能會發(fā)展為慢性疼痛。 疼痛概述 （三）慢性非癌痛與癌痛 癌痛患者，疼痛的緩解依賴于腫瘤細(xì)胞的殺滅或疼痛傳導(dǎo)路徑的阻斷。雖然 期望能長期緩解疼痛和提高生活質(zhì)量，但是多數(shù)患者的預(yù)計生存期有 限，因此通常較少考慮藥物的依賴性或藥物可能引起的長期毒性。 慢性非癌痛患者通常有正常的生存期，疼痛發(fā)作前有良好的生活背景和生活 質(zhì)量，因此不僅要求在鎮(zhèn)痛的同時盡可能地降低藥物的短期和長期毒 性，而且要盡量保留患者的生活質(zhì)量。 疼痛概述 （四）其他疼痛分類 1. 反射性疼痛 2. 心因性疼痛 3. 軀體疼痛 4. 內(nèi)臟疼痛 5. 傳入神經(jīng)阻滯痛 6. 特發(fā)性疼痛 四、疼痛分級 四、疼痛分級 疼痛治療的常用方法 疼痛治療的常用方法 一 、藥物治療 研究表明： 75%～ 80%的癌痛病人、 50%～ 60%的慢性疼痛病人采用 藥 物治 療 即可控制疼痛。 二、 多模式鎮(zhèn)痛 三、 超前鎮(zhèn)痛 四、 病人自控鎮(zhèn)痛 五、 硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔植入鎮(zhèn)痛泵持續(xù)鎮(zhèn)痛 疼痛治療的常用方法 六、 神經(jīng)阻滯療法 七、 物理療法 八、 微創(chuàng)療法 九、 手術(shù)療法 十、 中醫(yī)中藥及針炙 十一、 電刺激療法 疼痛的規(guī)范化處理 疼痛的規(guī)范化處理 （一） 明確治療目的 1. 有效 緩 解疼痛 2. 盡可能減少 藥 物不良反 應(yīng) 3. 最大程度地提高病人的軀體功能和 滿 意度 4. 全面提高患者的生活 質(zhì) 量 5. 同 時 盡可能降低治 療 成本 （二） 疼痛的診斷及評估 1. 掌握正確的 評 估方法 對 患者的初始 評 價內(nèi)容包括： ? 疼痛病史及疼痛 對 生理、心理、 職業(yè) 和社會的影響； ? 既往 評 估疼痛的方式、所采取的治 療 方法和治 療 效果； ? 有無麻醉 藥 品、精神 藥 品和依 賴 性物品 濫 用史； ? 合并疾病和其他情況； ? 盡可能全面的 進(jìn) 行體格 檢查 ； ? 疼痛程度 評 估和疼痛性 質(zhì) （如酸痛、麻木痛等）描述。 2.
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1