《腎上腺的解剖》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 17:15 本頁(yè)面
【正文】 臨床表現(xiàn)為高血壓、低血鉀為主要特征的綜合癥。 病因及流行病學(xué) ? 腎上腺皮質(zhì)腺瘤 (APA）： 占原醛癥 %。左側(cè)多于右側(cè)，男女比例為 1： . ? 皮質(zhì)腺癌（ APC）：為惡性，約占 1%。腫瘤3cm。 ? 原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生（ PAH） ? 特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生（ IHA）：約占 32% ? 糖皮質(zhì)激素可抑制的原醛癥 (GRA) ： 1%為家族顯性遺傳性疾病。 ? 腎上腺外分泌醛固酮的腫瘤： 先天性疾病。 臨床表現(xiàn) ? 高血壓 是原醛癥最主要和最先出現(xiàn)的癥狀，多為良性。表現(xiàn)為頭疼、乏力、視力下降等。主要與血容量增加和血管阻力增強(qiáng)有關(guān)，后者與血管壁內(nèi)鈉離子濃度增加，對(duì)加壓物質(zhì)反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。 ? 鈉潴留 病人雖然有鈉潴留，但體內(nèi)血容量不增加，無(wú)明顯的鈉潴留，在大量醛固酮的作用下出現(xiàn) “ 逃逸 ” 現(xiàn)象。 ? 低血鉀 ? 肌無(wú)力和肌麻痹 ? 對(duì)心臟的影響 心電圖變化與低血鉀有關(guān)。 ? 對(duì)腎臟的影響 腎濃縮功能障礙，表現(xiàn)為多尿、夜尿增多、煩渴、尿比重低。夜尿增多除與腎臟濃縮功能降低有關(guān)，還與 PA病人鈉排泄的晝夜顛倒有關(guān)。 臨床表現(xiàn) ? 影響胰島素的分泌和作用 25%的病人有空
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