《職業(yè)病,職業(yè)生理》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 16:45 本頁面
【正文】 償 。 作業(yè)的能消耗量與勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí) ? 勞動(dòng)強(qiáng)度是指人在勞動(dòng)中所負(fù)擔(dān)的工作量以及由此對(duì)人體所施加的生理負(fù)荷大小 。 ? 作業(yè)時(shí)的能量消耗是全身各器官系統(tǒng)活動(dòng)能消耗量的總和 。 ? 緊張的腦力勞動(dòng)能消耗量不超過基礎(chǔ)代謝的10%， 而肌肉活動(dòng)的能消耗量可達(dá)基礎(chǔ)代謝的1025倍 ， 故用能消耗量來劃分勞動(dòng)強(qiáng)度的大小 ， 只適用于以體力勞動(dòng)為主的作業(yè) 。 一般分為三級(jí)： （ 1）中等強(qiáng)度作業(yè) ?作業(yè)時(shí)氧需不超過最大攝氧量 ， 即在穩(wěn)定狀態(tài)下進(jìn)行 的作業(yè) 。 我國工農(nóng)業(yè)勞動(dòng)多屬此類 。 ?根據(jù)能量消耗的多少 ， 中等強(qiáng)度作業(yè)通常又分為 36個(gè)等級(jí) 。 中等強(qiáng)度作業(yè)氧和能量的消耗 勞動(dòng)強(qiáng)度等級(jí) 耗氧量 （ L/min） 能耗量 KJ/min 很輕 輕 中等 重 很重 極重 1Kal= （ 2） 大強(qiáng)度作業(yè)： ? 指氧需超過了最大攝氧量 ， 即在氧債大量蓄積的條件下進(jìn)行的作業(yè) ， 一般只能持續(xù)進(jìn)行數(shù)分鐘至十余分鐘 ， 如重件手工鍛打 ， 爬坡搬運(yùn)重物等 。 （ 3） 極大強(qiáng)度作業(yè)： ? 完全在無氧條件下進(jìn)行的作業(yè) ， 此時(shí)氧債幾乎等于氧需 。 如在短跑和游泳比賽時(shí) ， 這種劇烈活動(dòng)只能持續(xù)很短時(shí)間 ， 一般不超過 2分鐘 。 ? 測定勞動(dòng)時(shí)的能消耗量的意義： ① 根據(jù)能消耗量劃分體力勞動(dòng)強(qiáng)度的等級(jí) 。 ② 制定合理 的勞動(dòng)制度和膳食供給 。 （ 4） 為全面反映不同工種在勞動(dòng)過程中對(duì)機(jī)體所造成的負(fù)荷 ， 根據(jù) “ 體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) ” （ GBZ2－ 2022） ， 還可采用勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)來劃分體力勞動(dòng)強(qiáng)度 。 ?勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù) （ I） =3T+7M ? T為凈勞動(dòng)時(shí)間率 = ? M 為 8小時(shí)工作日能量代謝率 （ kal/minm2） 體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí) 勞動(dòng)強(qiáng)度級(jí)別 勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù) Ⅰ ≤15 Ⅱ ~20 Ⅲ ~25 Ⅳ ＞ 25 （二）體力勞動(dòng)時(shí)的調(diào)節(jié)與適應(yīng) ?在勞動(dòng)過程中，機(jī)體通過神經(jīng) 體液的調(diào)節(jié)來實(shí)現(xiàn)能量供應(yīng)和各器官之間的協(xié)調(diào)，以適應(yīng)生產(chǎn)勞動(dòng)的需要，維持身體健康和作業(yè)能力。 神經(jīng)系統(tǒng)： （ 1） 非條件反射 ： ? 內(nèi)外感受器 →中樞 →效應(yīng)器官 ? 勞動(dòng)時(shí)： ? 血乳酸 ↑→血管 →中樞 （ 呼吸 、 循環(huán)中樞 ） ， 吸入O2↑， 合成 ATP↑， 分解乳酸 ， 排除致疲勞物質(zhì) 。 ? 體溫 ↑→中樞 →循環(huán)加強(qiáng) 、 皮膚血管擴(kuò)張 →散熱 。 （ 2） 條件反射： ? 長期反復(fù)某一作業(yè) ， 可形成 “ 動(dòng)力定型 ”（ dynamic stereotype） ， 可使動(dòng)作協(xié)調(diào) ， 減少不必要的動(dòng)作 ， 使能量消耗減少 ， 提高工作能力和效率 。 ? 如現(xiàn)代化的流水作業(yè) ， 可使工人在較短的時(shí)間內(nèi)建立 “ 動(dòng)力定型 ” 。 心血管系統(tǒng)： ?勞動(dòng)時(shí) ， ATP↓， 需 O2↑， 體內(nèi) C O 乳酸 ↑→心血管系統(tǒng)活動(dòng)加強(qiáng) 。 ?（ 1） 心率 ： ?在作業(yè)開始 3040秒內(nèi)迅速增加，然后緩慢上升，一般在 45分鐘達(dá)到與勞動(dòng)強(qiáng)度相適應(yīng)的水平。勞動(dòng)時(shí)心率的增加程度與勞動(dòng)強(qiáng)度成正比，與耗氧量也成正比。 心率與耗氧量的關(guān)系 心率（次 /分） 97 102 120 140 160 180 191 耗氧量（升 /分） 對(duì)一般人來說 ， 當(dāng)心率未超過安靜時(shí)的 40次時(shí) ，則能勝任該項(xiàng)工作 。 安靜時(shí) 7075次 /分 ， 輕作業(yè)時(shí)心率增加不明顯 ，重作業(yè)以上能達(dá)到 150200次 /分 。 作業(yè)停止后，心率可在 15秒后迅速減慢，然后在緩慢降至原水平。恢復(fù)期的長短隨勞動(dòng)強(qiáng)度、工間休息、環(huán)境條件而異。勞動(dòng)強(qiáng)度大時(shí)，心率恢復(fù)的較慢。 （ 2）心臟每分鐘輸出量增加 ?每分輸出量 =每搏輸出量 心率 ?安靜時(shí)： 35升 /分 =75 4070ml ?重作業(yè)： 1525升 /分 =150 150ml ?最多每分輸出量可達(dá) 35升 ?心臟每分輸出量的增加 ， 沒有鍛煉 。 身體較弱的人主要靠心跳頻率的增加 ， 有鍛煉 ， 身體強(qiáng)壯的人主要靠每搏輸出量的增加 。 不同強(qiáng)度作業(yè)時(shí)的心率及恢復(fù)時(shí)間 做功強(qiáng)度（ kg?m/min） 心率（次 /分） 恢復(fù)正常水平 時(shí)間（分） 300 96 600 116 1200 140 ＞ 1500 168 － （ 3）血壓升高 ?收縮壓升高明顯 。 作業(yè)開始時(shí)收縮壓即上升 ， 勞動(dòng)強(qiáng)度大的作業(yè)能上升 6080mmHg。 ?舒張壓在輕作業(yè)時(shí)幾乎不變 ， 重作業(yè)時(shí)上升 ， 但不如收縮壓明顯 。 脈壓差增大 。 不同強(qiáng)度作業(yè)時(shí)血壓及增加率 做功強(qiáng)度 （ kg?m/min） 血壓（ mmHg） 血壓上升率（ %） 收縮 舒張 收縮 舒張 300 120 72 600 134 76 1200 150 83 1500 160 93 ?作業(yè)后血壓迅速下降，恢復(fù)期的長短與勞動(dòng)強(qiáng)度和環(huán)境條件有關(guān)。一般在 5分鐘內(nèi)恢復(fù)正常。但大強(qiáng)度作業(yè)后，收縮壓可降至低于作業(yè)前水平， 3060分鐘才能恢復(fù)正常。 呼吸系統(tǒng) ? 在勞動(dòng)過程中 ， 隨著體內(nèi)代謝的加強(qiáng) ， 氧的需要量增加 ， 呼吸功能也發(fā)生相應(yīng)變化 。 ? 呼吸頻率增加 ， 每分通氣量增加 。 ? 安靜時(shí)： 68升 /分 =1620 400500ml ? 勞動(dòng)時(shí)： 4060升 /分 =3040 1500ml ? 最大可達(dá)到 120升 /分 。 ? 每分通氣量 =呼吸頻率 肺活量 （ 潮氣量 ）
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