《現(xiàn)場(chǎng)急救》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 13:20 本頁(yè)面
【正文】 對(duì)外來(lái)刺激沒有反應(yīng)。 ? 心跳停止， 呼吸停止， 瞳孔散大、 固定是死亡的三大特征 ? 傷員類別及其處置原則 用上述 4項(xiàng)檢查，即可對(duì)傷員傷情的輕重作一個(gè)初步判斷。根據(jù)傷情的輕重，大致可將傷員分成 ： ? 危重傷員：中毒性、外傷性窒息以及各種原因引起的心跳驟停、呼吸困難、昏迷、嚴(yán)重休克、大出血等傷員。對(duì)這類傷員的處置原則是：先救后送，即必須立即搶救，并在嚴(yán)密觀察和繼續(xù)搶救下，迅速護(hù)送醫(yī)院。 ? 重傷員：骨折及脫位、嚴(yán)重?cái)D壓傷、大面積軟組織挫傷、內(nèi)臟損傷等傷員。對(duì)這類傷員的處置原則是：需要立刻手術(shù)治療的傷員，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院；可以暫緩手術(shù)的傷員，要注意防止休克發(fā)生。 ? 輕傷員：軟組織擦傷、裂傷和一般性挫傷等傷員。這類傷員多能行走，其處置原則是：在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行一般性處理后，升井回住地休息，不必送醫(yī)院。 第三節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù) ? 人工呼吸 人工呼吸適用于各種原因引起的呼吸停止、假死狀態(tài)者。如果停止呼吸不久，大都能用人工呼吸方法進(jìn)行搶救。即根據(jù)呼吸運(yùn)動(dòng)的原理，用外力使傷員的胸腔擴(kuò)大和縮小，引起肺被動(dòng)地收縮和舒張，從而使其恢復(fù)自主性呼吸。 在施行人工呼吸前，先要將傷員運(yùn)送到安全、通風(fēng)良好的地方，將領(lǐng)口解開，腰帶放松，注意保護(hù)體溫。仰臥時(shí)腰背部要墊上軟的衣服等，使胸部張開。應(yīng)清除口中臟物，把舌頭拉出或壓住，防止堵住喉嚨，妨礙呼吸。 ? 口對(duì)口吹氣法 操作前使傷員仰臥，救護(hù)者在其頭的一側(cè)，用手將其鼻孔捏住，以免吹氣時(shí)從鼻孔漏氣；自己深吸一氣，緊對(duì)傷員的口將氣吹入 (最好放二層紗布或手帕再吹 )，造成吸氣；然后，松開捏鼻的手，并用一手壓其胸部以幫助呼氣。如此有節(jié)律地、均勻地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘約吹14～ 16次。在搶救過程中，救護(hù)者須有耐心，有時(shí)需堅(jiān)持 1 h～ 2h之久，因此，人工呼吸一般由兩人輪流進(jìn)行。 ? 仰臥壓胸法 傷員仰臥，救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，兩手拇指向內(nèi)，其余四指向外伸開，平放在其胸部?jī)蓚?cè)乳頭之下，借上半身重力壓傷員的胸部，擠出肺內(nèi)空氣；然后，救護(hù)者身體后仰，除去壓力，傷員胸部依其彈性自然擴(kuò)張，因而空氣人肺。如此有節(jié)律地進(jìn)行，每分鐘約 16次一 20次。 ? 俯臥壓背法 傷員俯臥，頭偏一側(cè)，兩臂前伸，或一臂前伸、頭枕在另一彎曲的手臂上。救護(hù)者騎跨在傷員大腿部，兩臂伸直，俯身向前，用穩(wěn)定的壓力稍向前推，向下壓，把空氣從肺部排出。然后，救護(hù)者兩手放松，傷員胸部自然舒張，空氣吸人肺中。如此反復(fù)，每分鐘約 14次一 16次。此法對(duì)溺水急救較為適合，因便于排出肺內(nèi)積水，但對(duì)背部、肋部受傷者不能用。 ? 止血 創(chuàng)傷一般會(huì)出血，特別是較大的動(dòng)脈血管損傷，可危及生命。因此，對(duì)于這種傷員，首先要爭(zhēng)分奪秒、準(zhǔn)確有效地進(jìn)行止血，然后再采取其他急救處理措施。 出血可分為三種類型：一是動(dòng)脈出血，血液是鮮紅的，速度也快，危害性很大；二是靜脈出血，血液是暗紅或紫紅色的，徐緩均勻地從傷口流出；三是毛細(xì)血管出血，血液是紅色的，像水珠樣地從傷口流出，多能自身凝固止血。 毛細(xì)血管和靜脈出血，一般用紗布、繃帶包扎好傷口，就可以止血，大的靜脈和動(dòng)脈出血，可用加壓包扎法止血。 ? 指壓止血法 在傷口的上方 (近心端 )，用姆指壓住出血的血管，以阻斷血流圖采用此法，不宜過久，適用于四肢大出血的，暫時(shí)性止血等。所以，在指壓止血的同時(shí)，應(yīng)立即尋找材料，準(zhǔn)備換用其他止血方法。 常用的指壓法有如下幾種： (1)上肢指壓止血指血法。手、前臂、肘部、上臂下段動(dòng)脈出血，可壓迫上臂中上三分之一內(nèi)側(cè)搏動(dòng)處 (即肱動(dòng)脈 )，即可止血。 (2)下肢指壓止血法。腳、小腿或大腿動(dòng)脈出血，用兩手指壓迫大腿根部?jī)?nèi)側(cè)搏動(dòng)處 (即股動(dòng)脈 )，即可止血。 (3)肩部指壓止血法。肩部或腿窩大出血，可在鎖骨卜窩內(nèi)三分之一處摸到搏動(dòng) (即鎖骨下動(dòng)脈 )時(shí)，向第一肋骨施爪，即可止血。 ? 加壓包扎止血法 這是最常用的有效止血方法，適用于全身各部。操作方法
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