預(yù)防艾滋病母嬰傳播職業(yè)暴露與防護(08年杜)-文庫吧
2024-12-20 18:46 本頁面
【正文】 染者或艾滋病人的尿液或汗液； ? 關(guān)懷 HIV感染者或艾滋病人，和他們談話，握手。 HIV職業(yè)暴露的危險性有多大 ? 職業(yè)暴露 ≠ 職業(yè)感染 ? 職業(yè)暴露機會遠遠大于職業(yè)感染 ,盡管醫(yī)源性經(jīng)血傳播不可能完全杜絕 ,但通過預(yù)防可以大大減少醫(yī)源性傳播的發(fā)生 . （三）職業(yè)暴露的評估與處理 1 職業(yè)暴露的處理 現(xiàn)場處理、報告、隨訪監(jiān)測 2 職業(yè)暴露的評估 預(yù)防性用藥 ? 職業(yè)暴露處理： ? 現(xiàn)場緊急處理 ? 事故評估 ? 預(yù)防用藥 ? 事故報告與登記 ? 隨訪 職業(yè)暴露后處理 急救 （ 現(xiàn)場處理 ） ： ? 皮膚：如有傷口 ， 應(yīng)輕輕 擠壓 ， 使其盡量擠出 血液 ， 用肥皂水或清水 沖洗 受傷部位的 消毒 ：傷口應(yīng)用消毒液 （ 如 75%酒精 ，%次氯酸鈉 ， %過氧已酸 ， %碘伏等 ）浸泡或涂抹消毒 ， 并包扎傷口 。 ? 粘膜：應(yīng)用清水或生理鹽水 沖洗 干凈 職業(yè)暴露后的處理 報告與保密 ? 本著自愿的原則可通知其上級 ， 以獲得正確的處理 ? 每一個得到信息的機構(gòu)或個人應(yīng)嚴守秘密 職業(yè)暴露后的處理 報告與保密 ? 主管機構(gòu)應(yīng) 詳細記錄 所發(fā)生的情況 包括受污染者個人資料 、 時間 、 地點 、污染部位 、 傷口類型 （ 深淺 、 大小 、 有無出血 ） 、 污染物的情況 （ 如 ， HIV的血液 、HIV培養(yǎng)液等 ） ；如可能 ， 獲悉病人的血漿病毒載量 、 是否接受過治療及所有藥物的種類是十分重要的 職業(yè)暴露后的評估 暴露的程度分級 暴露程度分級 粘膜的暴露，不完整的皮膚的暴露 皮膚完整的暴露 經(jīng)皮的損傷的暴露 量與時間 不需要預(yù)防 損傷的程度 幾滴或接觸時間短 量大或接觸時間長 實心針刺或表皮的擦傷 空心針刺；深；出血；針源于動靜脈 一級暴露 二級暴露 二級暴露 三級暴露 職業(yè)暴露后的評估 暴露源的情況 暴 露 源 分 級 HIV() HIV(+) 病人情況不明 暴露源來源不明 不需要預(yù)防 無癥狀 ； 高 CD4細胞數(shù) AIDS。急性期 。 高 VL或低 CD4 暴露源一級 暴露源二級 暴露源不清楚 二級暴露 職業(yè)暴露后的評估 三聯(lián)藥 1 or 2 3 三聯(lián)藥 2 2 二聯(lián)藥 1 2 二聯(lián)藥 2 1 不需要預(yù)防 1 1 方案 暴露源 暴露程度 .暴露后的預(yù)防用藥推薦方案 ? HIV病毒在各種體液中濃度差別很大，從高至低依次為： 血液 精液 腦脊液 陰道 宮頸分泌物 尿液 糞便 唾液。 某些體液如眼淚、唾液、汗液、尿液除非被血污染，一般不含病毒。 職業(yè)暴露后的評估 ? 暴露源的 HIV感染狀態(tài)不明，暴露后預(yù)防應(yīng)結(jié)合臨床病歷、流行病學(xué)資料、暴露的類型 來分析暴露源為 HIV抗體陽性的可能性。 ? 如表明有 HIV傳播的可能性： 尚未對暴露源進行 HIV檢測，應(yīng)開始實施基本用藥方案；暴露源的 HIV檢測結(jié)果 為 HIV陰性，應(yīng)終止預(yù)防服藥；暴露源的 HIV檢測結(jié)果 為 HIV陽性， 調(diào)整或修改方案。 暴露源不明情況的處理 職業(yè)暴露后的處理 ? 立即抽取被暴露者的血樣作 HIV抗體本底檢
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1