預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作中的職業(yè)暴露與防護(hù)改-文庫(kù)吧
2024-12-20 18:46 本頁(yè)面
【正文】 傷部位的 消毒 ：傷口應(yīng)用消毒液 （ 如75%酒精 ， %次氯酸鈉 ， %過氧已酸 ，%碘伏等 ） 浸泡或涂抹消毒 ， 并包扎傷口 。 ?粘膜：應(yīng)用清水或生理鹽水 沖洗 干凈 職業(yè)暴露后的處理 報(bào)告與保密 ?本著自愿的原則可通知其上級(jí) ， 以獲得正確的處理 ?每一個(gè)得到信息的機(jī)構(gòu)或個(gè)人應(yīng)嚴(yán)守秘密 職業(yè)暴露后的處理 報(bào)告與保密 ? 主管機(jī)構(gòu)應(yīng) 詳細(xì)記錄 所發(fā)生的情況 包括受污染者個(gè)人資料 、 時(shí)間 、 地點(diǎn) 、污染部位 、 傷口類型 （ 深淺 、 大小 、 有無(wú)出血 ） 、 污染物的情況 （ 如 ， HIV的血液 、HIV培養(yǎng)液等 ） ；如可能 ， 獲悉病人的血漿病毒栽量 、 是否接受過治療及所有藥物的種類是十分重要的 ? HIV病毒在各種體液中濃度差別很大，從高至低依次為： 血液 精液 腦脊液 陰道 宮頸分泌物 尿液 糞便 唾液。 某些體液如眼淚、唾液、汗液、尿液除非被血污染，一般不含病毒。 職業(yè)暴露后的處理 ? 立即抽取被暴露者的血樣作 HIV抗體本底檢測(cè) （ 快速及省中心實(shí)驗(yàn)室 、 并保留血清 ） ， 如檢測(cè)結(jié)果陰性 ， 不論經(jīng)過危險(xiǎn)性評(píng)估后是否選擇暴露后預(yù)防用藥 ，均應(yīng)在事故發(fā)生后 第 4周 、 8周 、 12周 、6個(gè)月 時(shí)分別抽取血樣檢測(cè) HIV抗體 ， 以明確是否發(fā)生 HIV感染 。 暴露后的監(jiān)測(cè) 職業(yè)暴露后的處理 ? 除監(jiān)測(cè) HIV外，還應(yīng)對(duì)暴露者的身體情況進(jìn)行觀察和記錄： HIV感染的急性期臨床癥狀， HIV感染以外的其他危險(xiǎn)，如 HBV、 HCV、外傷、感染引起的敗血癥等，給予相應(yīng)的治療。 ? 預(yù)防用藥者了解有無(wú)藥物副作用及身體對(duì)藥物的耐受情況，給予及時(shí)處理。 暴露后的隨訪 職業(yè)暴露后的處理 ? 多數(shù)職業(yè)暴露感染者的血清陽(yáng)轉(zhuǎn)情況與其它感染者類似 ， 在暴露平均 25天時(shí) ，81%的人有急性感染癥狀 。 95%的感染者出現(xiàn)抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)時(shí)間為 ， 平均時(shí)間為 65天 。 隨訪 職業(yè)暴露后的處理 ? 在尚未證實(shí)該職業(yè)暴露沒有導(dǎo)致被暴露者感染HIV的情況下，也就是 從暴露發(fā)生起 1年的時(shí)間內(nèi)，應(yīng)將被暴露者視為可能的 HIV傳染源加以預(yù)防： 家庭生活 工作關(guān)系 孕婦
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