針灸治療中風(fēng)后抑郁臨床研究新聞發(fā)布會(huì)-文庫(kù)吧
2024-12-20 18:24 本頁(yè)面
【正文】 社區(qū)內(nèi)之高齡中風(fēng)患者，抑鬱發(fā)病率高達(dá)百分之六十八。 ? 相比基本功能喪失，抑鬱對(duì)中風(fēng)患者的生活質(zhì)量影響更甚。 ? 抑鬱會(huì)阻慢中風(fēng)患者的康復(fù)，降低生活質(zhì)量及增加死亡率。 Poststroke depression (PSD) ? Between 3 and 12 months PSD is most likely observed PSD mostly occurred in 312 months after stroke. ? Half of PSD patients have depression within the first month after stroke. ? Depressive symptoms were highly prevalent (68%) among the munitydwelling poststroke elders ? PSD have a significant impact on healthrelated quality of life (HRQOL), even greater than basic functional disabilities ? PSD impedes the rehabilitation and recovery process, jeopardizes quality of life and increases mortality. 中風(fēng)後抑鬱的表現(xiàn) ? 情緒失調(diào)（緊張／抑鬱） ? 神經(jīng)生理功能受損，影響執(zhí)行能力 ? 反應(yīng)遲鈍 ? 自理困難 ? 失眠 ? 疲倦 ? 胃腸癥狀，如腹脹、腹瀉、嘔吐 ? 失去性慾 PSD symptoms ? mood abnormalities (anxiety, depressed) ? neuropsychological disturbances with impairment of executive functions ? psychomotor retardation ? impaired activities of daily living ? insomnia ? fatigue ? gastrointestinal(GI) symptoms ? loss of libido 中風(fēng)後抑鬱治療 ? 一線藥物： SSRI類抗抑鬱藥／選擇性血清素再吸收抑制劑 例子：氟西汀（百憂解），帕羅西汀 PSD Treatment ? First line drugs: selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) Eg. Fluoxetine, Paroxetine 藥物效果欠佳 ? 在高齡患者之中，抗抑鬱藥物效果欠佳。 ? 有廣泛的副作用，特別對(duì)心血管系統(tǒng) ? 中風(fēng)患者往往需要同時(shí)服用多種藥物，加入抗抑鬱藥物可能增加藥物交互作用，產(chǎn)生不可預(yù)估之藥物副作用風(fēng)險(xiǎn)。 Limitations of PSD medications ? For elderly patients, SSRI could not obtain satisfactory outes ? Broad side effects, especially on cardiovascular system. ? Stroke patients are often taking other drugs, the addition of antidepressant agents may increase risk of drugdrug interactions, resulting in unexpected and unpredictable adverse events 第三部分： 香港大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院 張樟進(jìn)博士 中醫(yī)對(duì)中風(fēng)後抑鬱的認(rèn)識(shí) ? 本病屬中醫(yī)「鬱癥」的範(fàn)圍。 – 「氣血沖和 ,萬(wàn)病不生 ,一有怫郁 ,諸病生焉。 」 《 丹溪心法 ?六鬱 》 – 「諸鬱，臟氣病也，其本源於思慮過(guò)深，更兼臟氣弱，故六鬱之病生焉?！?《 雜病源流犀燭 ?諸鬱源流 》 ? 中風(fēng)患者多見(jiàn)於中老年人 ,具有增齡性虛損的體質(zhì)基礎(chǔ) ,加之中風(fēng)後遺癥遷延難愈 ,久病成虛 ,「固久者伐形 」 ,年邁體衰 、 久病成虛 ,從而進(jìn)一步加重 臟腑 功能的衰減及氣血的虛損。在此基礎(chǔ)上 ,復(fù) 因惱怒、思慮、悲哀、憂愁等情志異常而使人體氣機(jī)紊亂 ,導(dǎo)致鬱 癥 發(fā)生。 中醫(yī)對(duì)中風(fēng)後抑鬱的認(rèn)識(shí) 瘀 臟氣虧虛 痰 精神抑鬱、 性情急躁、 納呆眠差 火 風(fēng) 氣血瘀滯、肝失條達(dá)，引致神明失其清展 針灸治療中風(fēng)後抑鬱 ? 針灸治療：通過(guò)針刺對(duì)穴位的刺激，疏通經(jīng)絡(luò)，以達(dá)到行氣活血、調(diào)節(jié)身體機(jī)能之功效。 ? 頭皮針常用穴位 – 頭臨泣： 明目，祛風(fēng)，清神 – 率谷：鎮(zhèn)驚除煩 – 太陽(yáng)：減輕頭痛 – 頭維： 祛風(fēng)泄火，止痛明目 – 四神聰：調(diào)暢神智 – 百會(huì)、印堂：安眠 電針治療中風(fēng)後抑鬱 ? 電針是針刺穿過(guò)皮層後，將電針儀的電極連接在針體上，利用脈衝電針儀，導(dǎo)入脈衝電流。 ? 通過(guò)電針的治療，能加強(qiáng)針感，提高針刺療效。 針灸治療抑鬱癥 ? 根據(jù)最
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