針刀醫(yī)學_上肢部分的治療-文庫吧
2024-12-20 18:14 本頁面
【正文】 有關(guān)解剖 ? 腕管 ：由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總肌腱、拇長屈肌腱及其腱鞘和正中神經(jīng)通過。 ? 正中神經(jīng)支配區(qū)域麻木、刺痛或呈燒灼樣痛 ，白天勞動后夜間加劇，甚至睡眠中痛醒 。局部性疼痛常放射到肘部及肩部 。拇指外展肌力差，偶有端物、提物時突然失手，病程長者，可有大魚際肌萎縮 臨床表現(xiàn) 腕部有損傷史或勞損史；腕掌側(cè)部脹痛、手掌痛，腕關(guān)節(jié)僵硬；腕掌面稍偏尺側(cè)有壓痛及麻串感；腕關(guān)節(jié)背屈時疼痛加重、麻木加劇。 治療 針刀： 【 治療定點 】 四個最高點（舟骨結(jié)節(jié)、大多角骨結(jié)節(jié)、豌豆骨、鉤骨），觸及最高點 【 方法 】 沿骨緣一字型切割韌帶 【 注意 】 不要在大小魚際根部中間入刀，避免損傷正中神經(jīng)掌支、尺神經(jīng)、尺動靜脈 撥針刀： 腕橫紋中點定點破皮，通透疏通，以松為度。 骨減壓針治療 久治不愈，病程反復纏綿者，可以選擇骨減壓針治療。 附： 肘管綜合征 ? 在肘關(guān)節(jié)尺側(cè)后方有肘管，尺神經(jīng)即在此管中通過。當肘部骨折、脫位、小片撕脫、先天或后天性肘外翻、或肘管內(nèi)發(fā)生腫瘤，尺神經(jīng)都能被壓而產(chǎn)生一系列癥狀 ? 尺神經(jīng)受壓后，小指、無名指和手背尺側(cè)有麻木、疼痛，感覺減退或消失。受尺神經(jīng)支配的手部小肌肉萎 縮，因而出現(xiàn)“爪形手”（小指和無名指不能伸直），拇指不能對掌，拇指與食指對指無力、手指不能分開與并攏等等現(xiàn)象。 踝管綜合征 ? 踝后區(qū)的深筋膜在內(nèi)踝和跟結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)面之間的部分增厚，形成屈肌支持帶，又稱分裂韌帶。此韌帶與跟骨內(nèi)側(cè)面、內(nèi)踝之間圍城踝管。支持帶向深面發(fā)出 3個纖維隔，將踝管分為 4個通道，通過的結(jié)構(gòu)由前向后依次為：脛骨后肌腱及其腱鞘；趾長屈肌腱及其腱鞘；脛后動、靜脈和脛神經(jīng)；拇長屈肌腱及其腱鞘。 ? 踝管是小腿后區(qū)與足底間的一個重要通道，感染時可借踝管相互蔓延。由于某種原因使踝管變窄時，可能壓迫踝管內(nèi)容物，形成“踝管綜合征” 肱骨內(nèi)外上髁炎 有關(guān)解剖 肱骨外上髁是腕背伸肌總肌腱附著處（網(wǎng)球肘） 肱骨內(nèi)
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