運(yùn)動(dòng)障礙病-中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)-文庫吧
2024-12-20 18:05 本頁面
【正文】 dystonia 191 Tardive dystonia 472 Other 888 THE PREVALENCE OF MDs ENCOUNTERED IN MD CLINICS MOVEMENT DISORDER NUMBER OF PATIENTS PERCENT Tremor 3,013 Essential tremor 2,082 Cerebellar 151 Midbrain (‘rubral’) 86 Primary writing 59 Orthostatic 16 Other 619 THE PREVALENCE OF MDs ENCOUNTERED IN MD CLINICS MOVEMENT DISORDER NUMBER OF PATIENTS PERCENT Tics (Tourette’s syndrome) 1,022 Chorea 658 Huntington’s disease 282 Hemiballism 62 Other 314 Tardive syndromes 583 Myoclonus 547 MOVEMENT DISORDER NUMBER OF PATIENTS PERCENT Hemifacial spasm 359 Ataxia 316 Paroxysmal dyskinesias 169 Stereotypies(other than TD) 163 Restless legs syndrome 108 Stiffperson syndrome 32 Psychogenic movement disorder 434 GRAND TOTAL 21,766 100 THE PREVALENCE OF MDs ENCOUNTERED IN MD CLINICS 帕金森病 ? 我國(guó)古代醫(yī)學(xué)的奠基之作 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 中早已對(duì)震顫麻 的癥狀有所描述。 ? 我國(guó)唐代著名醫(yī)學(xué)家孫 思邈在 《 千金方 》 中也曾報(bào) 道一例震顫麻痹患者。 AN ESSAY ON THE SHAKING PALSY CHAPTER I DEFINITIONHISTORYILLUSTRATIVE CASES SHAKING PALSY. (Paralysis Agitans.) Monograph by James Parkinson 1817 1817年，英國(guó)醫(yī)生 James Parkinson報(bào)告 6個(gè)病例，首次提出 “ 震顫麻痹 ” 帕金森病的流行病學(xué) ? 發(fā)病率 ? 全世界： 524/ 105 (美國(guó) : ) ? 隨年齡增長(zhǎng)而增高 ? 患病率 ? 全世界： 57371/105 (美加 300/105) ? 未診斷率： 35%42% ? 北京、上海和西安調(diào)查： 65歲 %，約 40~70%未診斷 ? 發(fā)病年齡 ? 平均 歲 ? 30歲前少見 。 40歲前 410% 帕金森病的主要癥狀 : TRAP 三大癥狀： 靜止性震顫 ( resting Tremor) 肌強(qiáng)直 ( Rigidity) 運(yùn)動(dòng)不能 ( Akinesia) 姿勢(shì)反射障礙 (Postural instability): (隨病情進(jìn)展出現(xiàn) ,也是 PD的核心癥狀 ) 帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀 步態(tài)和軸位姿勢(shì) ?軸位上的姿勢(shì)改變 ?在床上翻身困難 ?步態(tài)緩慢，拖步 慌張步態(tài) 上、下肢遠(yuǎn)端癥狀 ?小字癥 ?精細(xì)動(dòng)作損害 ?靜息性震顫 ?足趾肌張力障礙 頭部癥狀 ?面具臉 ?說話猶豫、語調(diào)低平及 構(gòu)音障礙 ?瞬目減少 ?眼球調(diào)節(jié)障礙 ?強(qiáng)迫性閉眼 ?吞咽困難 ?流涎 帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀 精神和睡眠 ?運(yùn)動(dòng)癥狀前的人格改變 ?抑郁 ?焦慮 ?非常逼真的夢(mèng) ?斷續(xù)的睡眠 感覺 ?麻木和刺痛感 ?感覺異常：如溫?zé)岣? ?靜坐不能：感覺不安 ?嗅覺缺失 ?視覺集中敏感性受損 植物神經(jīng) ?直立性低血壓 ?胃腸運(yùn)動(dòng)受損 ?膀胱功能障礙 ?體溫調(diào)節(jié)障礙 ?瞳孔對(duì)光反射減弱 ?脂溢性皮炎 ?體重減輕 ?性功能障礙 定義 ? 帕金森綜合征 ：以震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌張力增高和平衡障礙為臨床特征的一組疾病癥侯群 ? 帕金森病 ：病因不明的帕金森綜合征 ? 繼發(fā)性帕金森病 ：由已知原因所致的帕金森綜合征，如腦炎或 MPTP引起 ? 帕金森疊加綜合征或非典型性帕金森
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