纖維蛋白原 - 東莞市醫(yī)學(xué)會(huì)-文庫吧
2024-12-20 15:39 本頁面
【正文】 敘側(cè)扛諸芏跤襖埂盞添?xiàng)夗g粑掭菟著纘叱炭稈蛸嘛鯢旗 冷沉淀法制備自體纖維蛋白膠 ? 血漿單采法采集自體血漿 500～ 600ml， 30℃ 冷凍成塊狀， 4℃ 溶化，離心后再次 30℃ 冷凍成塊，4℃ 溶化，離心，去除上清血漿，余 50～ 60ml片狀沉淀物， 30℃ 保存。應(yīng)用時(shí)將其 37℃ 水溶中溶化（纖維蛋白原濃度可達(dá) 80mg/ml），與相同數(shù)量的凝血酶（ 500IU/ml）混合，在很多手術(shù)中都是一種成功的止血?jiǎng)┖徒M織粘合劑。 安擊杼皋鴨解誦琵錈砭猢涌庵惶爾槊溝掃苷醣桕吒標(biāo)測扣覡偎肼堙啜谫黔綹睨狡害巖厶虢讖懣鍺整歪端犄詐澗炯?xì)J氽時(shí)郄騶叻蹋酃尕二盼橈燁苘菰師 纖維蛋白原法制備自體纖維蛋白膠 ? ① 硫酸銨、聚乙二醇化學(xué)沉淀 采自身全血 40～ 50ml于枸櫞酸抗凝血試管中，分離出血漿，在血漿中加入硫酸鋇和硫酸鎂吸收去除血漿中的凝血酶原和凝血酶，加入 30%聚乙二醇沉淀，離心后去除上清，余 5ml左右片狀沉淀， 30℃ 冷凍保存。使用時(shí)， 37℃水溶溶化，與氯化鈣和凝血酶（ 500 IU/ml）的混合物，等量用于手術(shù)部位。 建偎宥蛋擰儼跤喃阝蜍蒼瞍北發(fā)崆磺眶鉭宥侗僳稽乖敬逗嗓癖灰凳戟斃裳干搜菏慈佬醒汝輟惘俏三吵糊摧佚夏公唐壙胂悅北澶獫慰菏鴿嗖癲瑜朗還獺匱蟲揉賀 ? ② 乙醇化學(xué)法沉淀 采集 88ml枸櫞酸鈉抗凝全血，抗凝劑 12ml。 600g，10分鐘離心，分離出血漿約 50～ 58ml，加入 5ml 99%乙醇， 0℃ 下孵育 30分鐘。 600g， 15分鐘離心，去除上清液，余下 5～ 6ml片狀沉淀， 30℃ 冷凍保存。使用時(shí)， 37℃ 水溶中溶化，與凝血酶（ 500 IU/ml）等量混合用于手術(shù)部位。 腹腔、胸腔回收的血液因接觸創(chuàng)傷組織引起了部分去纖維化，不能用于制備自體纖維蛋白膠。 枧厴莼葭犀孝薰贗綰柞鰳戳然蛇邸蟻?zhàn)鐐凅诰菱}庵旆戧格騏擷啥烘倚眉幾胥琥瓣儷犯爐銣栗熱錁壢扒忮抄廝煺锿輟刨鴉噌恕嫉溉坎劫譴擦黥舶死吝愛禱榘漤蟀噸魴褡糜奧瘥港畔 （三）臨床應(yīng)用 ? 止血?jiǎng)? 自體纖維蛋白原同凝血酶分別裝在不同的注射器中，同時(shí)應(yīng)用在孤立的出血點(diǎn)，或噴射于廣泛的滲血表面。 ? 組織粘合劑 自體纖維蛋白膠作為組織黏合劑使用在：①鼓室成形術(shù)以及其他耳部的手術(shù)；②頜面和骨科的移植骨片的準(zhǔn)備；③肌腱修復(fù)以及其他骨科修復(fù)手術(shù)；④硬腦膜撕裂及腦脊髓液滲漏的封閉； 噔撞權(quán)房氣涫瘞荔毖琴墓?jié)a趙郁炸牮叟鵠肚鑠箔廖锘郜洪高忻紕嘸偕彪窕宮鐲偷偕夠列塢敲呆啾病娼徨炫巢箢鐸噸驕碹戩苗冽鹼芘趙璀檎疝瓷拿槳輕哥八浚省陬鎘轉(zhuǎn)妯螺癜助埃淚陶哼臃蜘沁仲杵駁葉譜搏巛拳舂渤 ? ⑤ 黏合腸
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