神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和運動的調(diào)節(jié)完成一個復(fù)雜的動作往-文庫吧
2025-12-06 15:13 本頁面
【正文】 體 代表區(qū)靠前，肢體遠(yuǎn)端靠后 其它運動區(qū)： –人的皮層內(nèi)側(cè)面 4區(qū)前還有運動輔助區(qū)（雙側(cè)性，受破壞難以完成 雙手協(xié)調(diào)性動作） –第一、二感覺區(qū)等后部頂葉皮層 – 5區(qū)（與手伸向目標(biāo)動作調(diào)節(jié)有關(guān)） – 7區(qū)（與手眼協(xié)調(diào)動作有關(guān)） – 8區(qū)（引起眼外肌運動反應(yīng)） 有證據(jù)表明：主要的運動傳出通路皮層脊髓束和 皮層腦干束 中 40%纖維來自后部頂葉皮層（感 覺皮層 ；約 30%的纖維來自 6區(qū)；僅約 30%的纖 維來自 4區(qū)。 （二）錐體系 (pyramidal system) 定義 :由皮層發(fā)出經(jīng)延髓錐體而下達(dá)脊髓 的皮層脊髓束和皮層腦干束。 起源：主要起源于 4區(qū)，也可來自 6區(qū)、 312區(qū)、 5區(qū)和 7區(qū)。 功能作用 ：控制對側(cè)脊髓 ?與 ? 運動神經(jīng)元，前者可發(fā)動隨意運動，后者調(diào)節(jié)肌緊張以配合運動，此外尚可通過中間神經(jīng)元，協(xié)調(diào)拮抗肌平衡。 –運動柱的概念和作用 –也具有可塑性 （二）運動傳導(dǎo)通路 –皮層脊髓束（經(jīng)內(nèi)囊、腦干下行） ? 80%的纖維在延髓錐體跨過中線到達(dá)對側(cè)，在脊髓外側(cè)索下行，縱貫脊髓全長， 稱為皮層脊髓側(cè)束。 控制四肢遠(yuǎn)端的肌肉，與精細(xì)、 技巧動作有關(guān)。 ? 20%的纖維不跨越中線，在脊髓同側(cè)前索下行（下行止胸部）終止于對側(cè)前角運動神經(jīng)元，稱為 皮層脊髓前束； 其 功能 控制軀干和四肢近端的肌肉（屈肌為主），與姿勢的維持和粗大運動有關(guān)。 –皮層腦干束（經(jīng)內(nèi)囊到達(dá)腦干內(nèi)各腦神經(jīng)運動神經(jīng)元） –上述通路發(fā)出的側(cè)支和一些直接起源于運動皮層的纖維經(jīng)腦干某些核團(tuán)接替后形成的 頂蓋脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束和前庭脊髓束 ，它們的功能和 皮層脊髓前束 相似；而 紅核脊髓束 則與 皮層脊髓側(cè)束 （四肢遠(yuǎn)端肌肉精細(xì)運動調(diào)節(jié)有關(guān)）。 –皮層脊髓（腦干）的傳導(dǎo)系統(tǒng)是發(fā)起隨意運動的初級通路；在人類皮層脊髓側(cè)束受損引起四肢遠(yuǎn)端肌肉精細(xì)、技巧運動障礙，巴賓斯基征陽性；損傷皮層脊髓前束則近端肌肉的運動障礙。 –錐體系與錐體外系內(nèi)容（略） 三、姿勢調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能（涉及到脊髓到皮 層各級水平 （一）脊髓的整合功能 ? 脊休克（ spinal shock）定義、主要表現(xiàn)，及產(chǎn)生原因： 。 肌緊張、血壓、外周血管、發(fā)汗排尿、排便等活動。 。 高位中樞對脊髓反射活動的易化作用（伸肌反射）； 抑制作用（屈肌反射） 3. 脊髓斷面以下突然失去高位中樞的調(diào)節(jié) （原因） ? 脊髓對姿勢的調(diào)節(jié) –屈肌反射與對側(cè)伸肌反射 –節(jié)間反射 （二）腦干對肌緊張和姿勢的調(diào)節(jié) 去大腦僵直 (decerebrate rigidity) 現(xiàn)象 與產(chǎn)生 原因 –易化區(qū) （ 延髓 RF背外側(cè)部分、腦橋被蓋、中腦中央灰質(zhì)及被蓋等）；前庭核和小腦前葉兩側(cè)能加強(qiáng)易化區(qū)的作用 。） –抑制區(qū) （ 位于延髓 RF腹內(nèi)側(cè)部；大腦皮層運動區(qū)、紋狀體、小腦前葉蚓部能加強(qiáng)抑制區(qū)下行傳出活動，同時也可壓抑易化區(qū)的作用 )） –去皮層僵直 ? 腦干對姿勢的調(diào)節(jié) –狀態(tài)反射 –翻正反射 四、基底神經(jīng)節(jié) ( basal ganglia) 組成 ：新紋狀體（尾核、殼核） 舊紋狀體（蒼白球） 丘腦底核、黑質(zhì)和紅核 功能：隨意運動的穩(wěn)定；肌緊張控制； 本體感覺傳入信息處理等有關(guān) 。 基底神經(jīng)節(jié)受損害時臨床表現(xiàn)為： 運動過少而肌緊張過強(qiáng)綜合癥 （震顫麻痹，亦稱帕金森氏病） 癥狀：（全身肌緊張增強(qiáng)，肌肉強(qiáng)直，隨意運動減少而遲緩，面部表情呆板，常伴有靜止性震顫） 病因：中腦黑質(zhì)病變（ 圖示 ） 治療：補(bǔ)充左旋多巴胺受體激動劑或 M受體阻斷劑 運動過多而肌緊張不全綜合癥 （舞蹈病與手足徐動癥） 癥狀：不自主的上肢和頭部舞蹈樣動作， 肌緊張減退 五、小腦的功能 分為
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