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神經(jīng)康復(fù)_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料-文庫(kù)吧

2024-12-20 15:06 本頁(yè)面


【正文】 損傷造成的對(duì)脊髓水平的原始反應(yīng)控制能力減弱,從而出現(xiàn)的異常動(dòng)作模式。 。 “半隨意運(yùn)動(dòng)”,又稱連帶運(yùn)動(dòng); 3. 從意志誘發(fā)這一點(diǎn)來(lái)看,其是隨意的,但從運(yùn)動(dòng)丌能隨意改變這一點(diǎn)來(lái)看,其又是丌隨意的 。 ,無(wú)論從事哪種活動(dòng),參不活動(dòng)的肌肉及收縮強(qiáng)度都是一樣,沒有選擇性運(yùn)動(dòng)。 ,最常見于肢體剛剛出現(xiàn)隨意運(yùn)動(dòng)的時(shí)期,表現(xiàn)為上肢或下肢各個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)協(xié)同 /共同運(yùn)動(dòng),而難于產(chǎn)生獨(dú)立關(guān)節(jié)的獨(dú)立運(yùn)動(dòng)。 ,患者處于這個(gè)時(shí)期時(shí),身體的運(yùn)動(dòng)功能很大程度上受這些共同運(yùn)動(dòng)模式的影響,使得患者在很大程度上難以迚行各個(gè)關(guān)節(jié)的獨(dú)立運(yùn)動(dòng)。 ,共同運(yùn)動(dòng)都伴有肌張力的異常。 典型的痙攣模式 頭 上肢 …… 屈 (肩胛骨、肩、上肢、肘、前臂、腕、指) 軀干 下肢 …… 伸 (骨盆、髖關(guān)節(jié)、膝,足、趾) 2 評(píng)定 Brunnstrom評(píng)價(jià)法 MAS 上田敏法 FuglMeyer評(píng)價(jià)法 常用評(píng)定方法 Brunnstrom 法 無(wú)隨意活動(dòng) 引出聯(lián)合反應(yīng)、共同運(yùn)動(dòng) 隨意出現(xiàn)的共同運(yùn)動(dòng) 共同運(yùn)動(dòng)模式打破,出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng) 肌張力逐漸恢復(fù)正常,有分離運(yùn)動(dòng)、精細(xì)活動(dòng) 精細(xì)、協(xié)調(diào)、控制運(yùn)動(dòng),接近正常水平 偏癱恢復(fù)的過程: 是異常模式向正常模式的轉(zhuǎn)變過程,是質(zhì)變而非量變。 Brunnstrom 法 Brunnstrom 法 Brunnstrom 法 以下肢為例 2級(jí):僅有極少的隨意運(yùn)動(dòng)(內(nèi)收肌收縮) 以下肢為例 3級(jí):髖膝踝協(xié)同性屈曲或伸展 以下肢為例 4級(jí):坐位屈膝 90度以上,或在足跟不離地情況下踝背屈 以下肢為例 5級(jí):站位患腿可屈膝伸髖或在伸膝下踝背屈 以下肢為例 6級(jí):髖從中間位進(jìn)行內(nèi)旋動(dòng)作 10次所需時(shí)間,首先測(cè)健側(cè),患側(cè)在 Brunnstrom 法注意事項(xiàng) 。若不正常,需說明之。 ,盡量避免代償。 。 ,應(yīng)先放松病人痙攣的肢體。 :運(yùn)動(dòng)的控制、平衡、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、本體感覺、步態(tài)、協(xié)調(diào)性、健側(cè)功能等。因此,評(píng)價(jià)偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能僅僅用 Brunnstrom是不夠的,應(yīng)全面評(píng)價(jià)。 ,敏感度、精確度不高。 脊髓損傷常用的名詞定義: ; ; ; ; ; 。 綜合征 。 。 。 損傷綜合征 損傷部位 癥狀 中央束綜合征 中央部受損傷 感覺麻痹較輕 。運(yùn)動(dòng)癱瘓較重 。上肢麻痹 ,尤其手精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙 半切綜合征 脊髓半側(cè)受損 損傷側(cè)運(yùn)動(dòng)癱瘓 。位置
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