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神經(jīng)康復_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料-文庫吧

2024-12-20 15:06 本頁面


【正文】 損傷造成的對脊髓水平的原始反應控制能力減弱,從而出現(xiàn)的異常動作模式。 。 “半隨意運動”,又稱連帶運動; 3. 從意志誘發(fā)這一點來看,其是隨意的,但從運動丌能隨意改變這一點來看,其又是丌隨意的 。 ,無論從事哪種活動,參不活動的肌肉及收縮強度都是一樣,沒有選擇性運動。 ,最常見于肢體剛剛出現(xiàn)隨意運動的時期,表現(xiàn)為上肢或下肢各個關節(jié)出現(xiàn)協(xié)同 /共同運動,而難于產生獨立關節(jié)的獨立運動。 ,患者處于這個時期時,身體的運動功能很大程度上受這些共同運動模式的影響,使得患者在很大程度上難以迚行各個關節(jié)的獨立運動。 ,共同運動都伴有肌張力的異常。 典型的痙攣模式 頭 上肢 …… 屈 (肩胛骨、肩、上肢、肘、前臂、腕、指) 軀干 下肢 …… 伸 (骨盆、髖關節(jié)、膝,足、趾) 2 評定 Brunnstrom評價法 MAS 上田敏法 FuglMeyer評價法 常用評定方法 Brunnstrom 法 無隨意活動 引出聯(lián)合反應、共同運動 隨意出現(xiàn)的共同運動 共同運動模式打破,出現(xiàn)分離運動 肌張力逐漸恢復正常,有分離運動、精細活動 精細、協(xié)調、控制運動,接近正常水平 偏癱恢復的過程: 是異常模式向正常模式的轉變過程,是質變而非量變。 Brunnstrom 法 Brunnstrom 法 Brunnstrom 法 以下肢為例 2級:僅有極少的隨意運動(內收肌收縮) 以下肢為例 3級:髖膝踝協(xié)同性屈曲或伸展 以下肢為例 4級:坐位屈膝 90度以上,或在足跟不離地情況下踝背屈 以下肢為例 5級:站位患腿可屈膝伸髖或在伸膝下踝背屈 以下肢為例 6級:髖從中間位進行內旋動作 10次所需時間,首先測健側,患側在 Brunnstrom 法注意事項 。若不正常,需說明之。 ,盡量避免代償。 。 ,應先放松病人痙攣的肢體。 :運動的控制、平衡、肌張力、關節(jié)活動度、本體感覺、步態(tài)、協(xié)調性、健側功能等。因此,評價偏癱患者的運動功能僅僅用 Brunnstrom是不夠的,應全面評價。 ,敏感度、精確度不高。 脊髓損傷常用的名詞定義: ; ; ; ; ; 。 綜合征 。 。 。 損傷綜合征 損傷部位 癥狀 中央束綜合征 中央部受損傷 感覺麻痹較輕 。運動癱瘓較重 。上肢麻痹 ,尤其手精細運動障礙 半切綜合征 脊髓半側受損 損傷側運動癱瘓 。位置
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