神經(jīng)外科護理教學查房-文庫吧
2024-12-20 15:05 本頁面
【正文】 l 出量 810ml 1450ml 2855ml 2560ml 術(shù)后 11月 14日 11月 15日 參考值 Na 125mmol/L 131mmol/L 137145mmol/L Cl 93mmol/L 93mmol/L 98107mmol/L Ca 目錄 病情介紹 治療經(jīng)過 護理問題及措施 相關知識 鏈接 互動環(huán)節(jié) 1 2 3 4 5 P1 焦慮：與擔心手術(shù)效果及疾病預后有關 P2 知識缺乏：缺乏診斷、治療、手術(shù)及預后等疾病相關知識 P3 有受傷的危險：與左眼視 力 下降有關 P4 腦組織灌注異常：與顱內(nèi)占位有關 術(shù)前護理診斷 P5 疼痛：與手術(shù)切口創(chuàng)傷有關 P6 電解質(zhì)紊亂 P7 生活自理能力缺陷：與術(shù)后臥床有關 P8 有受傷的危險：與使用麻醉藥物后麻醉效應及左眼視力未完全恢復正常有關 術(shù)后護理診斷 術(shù)后護理診斷 P9 有感染的危險：與腦脊液鼻漏有關 P10 有皮膚完整性受損的危險 與術(shù)后臥床有關 P11 潛在并發(fā)癥： 尿崩癥 與腫瘤或手術(shù)累及下丘腦、蝶鞍附近病變或視上核島垂體后葉纖維損傷有關 護理 診斷 ?P1 焦慮：與擔心手術(shù)效果及疾病預后有關 護理 目標 ? 手術(shù)前患者 焦慮 情緒 減輕 措施 ? 保持病房安靜、整潔，避免不良刺激。 ? 責任護士幫助患者查找引起焦慮的原因，與主管醫(yī)生配合，向患者講明疾病治療及護理相關知識，并進行心理疏導，同時做好交接班，觀察患者情緒變化，以消除其思想顧慮，保持良好情緒狀態(tài)。 效果 評價 ? 患者焦慮情緒減輕。 術(shù)前 20221031 護理 診斷 ?P2 知識缺乏：缺乏診斷、治療、手術(shù)及預后等疾病相關知識 護理 目標 ? 手術(shù)前患者了解疾病的相關知識 措施 ?，使其了解本病的基本治療過程及預后情況；介紹有關檢查、治療目的、意義及方法。 ?、術(shù)后護理情況及如何預防并發(fā)癥。 ?，囑其注意保暖等健康知識宣教。 護理 評價 ? 患者部分理解 疾病 相關知識 術(shù)前 20221031 護理診斷 ?P3 有受傷的危險：與左眼視 力 下降有關 護理目標 ? 患者住院期間無跌倒、墜床發(fā)生 措施
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