消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理-文庫(kù)吧
2025-12-06 13:02 本頁面
【正文】 ； ? 培訓(xùn)差，缺乏對(duì)清洗消毒重要性的理解 ? 布局流程不合理，清潔污染通道不分； ? 設(shè)備資金投入少，人工操作清洗質(zhì)量難保證； 消毒供應(yīng)中心管理現(xiàn)狀 ? 清洗消毒知識(shí)滯后 ，甚至存在一些誤區(qū)—用自來水沖洗器械；所有物品先消毒后清洗；包裝材料缺乏標(biāo)準(zhǔn)；包布污濁破損還在應(yīng)用；防再次污染重點(diǎn)沒有放在打包檢查區(qū)； ? 清洗設(shè)備無相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)； 消毒供應(yīng)中心管理現(xiàn)狀 ? 清洗消毒設(shè)備沒有可靠的定期檢測(cè)評(píng)價(jià)方法 ? 普遍未對(duì)水質(zhì)進(jìn)行檢測(cè) ? 缺乏物品清洗效果檢測(cè)環(huán)節(jié)和標(biāo)準(zhǔn) ? 普遍沒有無菌物品的質(zhì)量跟蹤制度 ? 信息技術(shù)未能在供應(yīng)室應(yīng)用 ? 一些醫(yī)院器械清洗不用酶洗液、除銹劑、潤(rùn)滑劑 消毒供應(yīng)中心管理現(xiàn)狀 ? 管理理念滯后，不能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，多數(shù)醫(yī)院實(shí)行分散式管理 ? 制度不健全，關(guān)鍵的清洗、消毒、滅菌環(huán)節(jié)缺乏制度保證 ? 消毒劑過期，部分沒有衛(wèi)生部的衛(wèi)生許可批件 ? 工作人員防護(hù)用品不到位 國(guó)外消毒供應(yīng)中心現(xiàn)狀 ? 醫(yī)院所有器械物品都由消毒供應(yīng)中心處理 ? 分區(qū)明確，去污區(qū)設(shè)專人管理 ? 醫(yī)療器械清洗的自動(dòng)化、機(jī)械化 ? 注重清洗環(huán)節(jié)，除瘋牛病污染物品，包括 HIV和炭疽污染物品，一律先清洗后滅菌 ? 防干燥：酶液或冷水浸泡 國(guó)外消毒供應(yīng)中心現(xiàn)狀 ? 管路先手工清洗，再機(jī)洗 ? 內(nèi)鏡必須加酶洗 ? 注重器械的檢查并防止污染（美國(guó)要求戴手套，并用光源放大鏡檢查器械） ? 壓力蒸汽和低溫滅菌器在同一區(qū) ? 無菌物品和去包裝的一次性醫(yī)療用品同一區(qū) 國(guó)外消毒供應(yīng)中心現(xiàn)狀 ? 污染區(qū)人員防護(hù)到位 ? 所有滅菌物品的可追溯性（被 4次掃描），各處理過程被詳細(xì)記錄 ? 對(duì)消毒供應(yīng)中心嚴(yán)格審核 國(guó)外消毒供應(yīng)中心現(xiàn)狀 ? 布類包布規(guī)定使用次數(shù)。一次性紙質(zhì)包裝材料限一次性應(yīng)用 ? 英國(guó)每年組織評(píng)價(jià)，不合格限期 2周整頓，仍不達(dá)標(biāo)停業(yè)。 現(xiàn)代消毒供應(yīng)中心管理需求 ? 需要修訂“驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)”，重新起草管理規(guī)范 ? 完善制度 ? 建立崗位培訓(xùn)制度 ? 政策協(xié)調(diào)統(tǒng)一 ? 提倡集中供應(yīng) ? 建立追溯制度，進(jìn)行質(zhì)量跟蹤 管理規(guī)范在醫(yī)院實(shí)施現(xiàn)狀 ? 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予了高度關(guān)注 ? 新建或改造消毒供應(yīng)中心； ? 計(jì)劃投資設(shè)備設(shè)施； ? 安排人員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)； ? 開始重視網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，進(jìn)行質(zhì)量的跟蹤追溯。 管理規(guī)范在醫(yī)院實(shí)施現(xiàn)狀 ? 部分供應(yīng)室處在地下短期難搬遷； ? 包裝物品按照規(guī)范全部更新問題較多； ? 質(zhì)量追溯大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還處在起步階段； ? 清洗后的物品監(jiān)測(cè)目前沒有檢測(cè)手段。 消毒供應(yīng)中心感染管理 ? 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部 《 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（管理規(guī)范）、（ 清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范）、（清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)） 》 和 《 醫(yī)院感染管理辦法 》的要求。 管理要求 ? 采取集中管理的方式，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品統(tǒng)一由CSSD回收，進(jìn)行集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。 管理要求 ? 內(nèi)鏡、口腔診療器械的清洗消毒，可以依據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)的規(guī)定進(jìn)行處理，也可集中由 CSSD統(tǒng)一清洗、消毒。
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