小兒麻醉多媒體課件湘雅醫(yī)院-文庫吧
2024-12-20 09:52 本頁面
【正文】 生兒與藥物代謝的酶發(fā)育不全：氧化藥物的能力差；水解能力好；血液種血漿酶活性低，血漿蛋白濃度低，至 一歲達成人水平。 第二節(jié)麻醉前準備和病情衡量 ? 一，了解病史 術前體查 病情衡量 二，術前禁食 ? 目的：為了避免嘔吐和呼吸道誤吸。 年齡 禁食時間 禁飲時間 ≤36個月 6小時 2小時 ＞ 36個月 8小時 2 小時 三 ,術前用藥 ? 目的 : 使病兒安靜 ,抑制呼吸道腺體分泌 。減少 麻醉中植物神經反射 。減少麻醉藥的用量 . ? 用藥原則及劑量 : 一歲以下一般不用鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜藥 ,以免引起呼吸抑制 ,術前用藥只用阿托品劑量為 /公斤肌注 .一歲以上可另加嗎啡 /公斤 ?；虮桨捅韧租c /公斤肌注 .對術前已有呼吸抑制者禁用阿片類受體激動劑 . 第三節(jié) 麻醉方法與裝置 一 全身麻醉 全身麻醉常用藥物 ? 氟烷 ? 安氟醚 ,異氟醚 ? 氯胺酮 ? 肌松藥 全身麻醉方法 ? 基礎麻醉 ? 靜脈全身麻醉 ? 氣管內麻醉 氣管內麻醉 ? 氣管內插管的指癥 :胸腔 ,心血管手術 。頭頸部 ,口腔手術 。避免誤吸 ,如腸梗阻手術 。重危病人的手術 。側臥位 ,俯臥位 ,坐位的手術 . ? 氣管導管選擇 : 導管內經 (mm
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