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醫(yī)院感染、傳染病管理-文庫吧

2024-12-20 09:01 本頁面


【正文】 (一)傳染病病人、疑似傳染病病人:指根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的 《 中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn) 》 ,符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。 (二)病原攜帶者:指感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人 ? 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 1989年2月21日第七屆 全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì) 第六次會(huì)議通過 2022年8月28日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議修訂 目 錄 傳染病分類及管理 ? 第三條 本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。 ? 甲類傳染病 是指: 鼠疫 、霍亂。 ? 乙類傳染病 是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、 人感染高致病性禽流感 、麻疹、 流行性出血熱 、狂犬病、 流行性乙型腦炎 、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和 阿米巴性痢疾 、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、 流行性腦脊髓膜炎 、百日咳、白喉、 新生兒破傷風(fēng) 、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、 梅毒 、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾 丙類傳染病 是指:流行性感冒、 流行性腮腺炎 、風(fēng)疹、 急性出血性結(jié)膜炎 、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒 、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的 感染性腹瀉 病、手足口病 ? 上述規(guī)定以外的其他傳染病,根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度,需要列入乙類、丙類傳染病的,由國(guó)務(wù)院 衛(wèi)生行政部門 決定并予以公布 ? 第四條 對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的,由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實(shí)施 ? 第十二條 在 中華人民共和國(guó) 領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人,必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施,如實(shí)提供有關(guān)情況。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。 衛(wèi)生行政部門以及其他有關(guān)部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違法實(shí)施行政管理或者預(yù)防、控制措施,侵犯單位和個(gè)人合法權(quán)益的,有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起訴訟 ? 第三十條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則,按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告 ? 第三十一條任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告 ? 第四十二條傳染病暴發(fā)、流行時(shí),縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量,按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治,切斷傳染病的傳播途徑,必要時(shí),報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定,可以采取下列緊急措施并予以公告: (一)限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng); (二)停工、停業(yè)、停課; (三)封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品; (四)控制或者撲殺染疫野生動(dòng)物、家畜家禽; (五)封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所。 上級(jí)人民政府接到下級(jí)人民政府關(guān)于采取前款所列緊急措施的報(bào)告時(shí),應(yīng)當(dāng)即時(shí)作出決定。 緊急措施的解除,由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布。 各科室重點(diǎn)抓好下列 4個(gè)指南( 2022年版)學(xué)習(xí): ? 外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南 導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南 多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù) ? 流程及處理 新隔離技術(shù)規(guī)范 隔離防護(hù)標(biāo)識(shí) 接觸傳播 隔離防護(hù)標(biāo)識(shí) 飛沫傳播 隔離防護(hù)標(biāo)識(shí) 空氣傳播 醫(yī)療廢物管理 ? 重點(diǎn)涉及使用中的消毒液 ? 一次性醫(yī)療用品管理 分類管理 ? 類型: ? 我院目前的處置要求 收集容器要求 ? 收集量 ? 存放時(shí)限 ? 資料管理情況 特殊傳染?。?HIV)管理 ? 第四十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務(wù)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推諉或者拒絕對(duì)其其他疾病進(jìn)行治療。 第四十二條 對(duì)確診的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員應(yīng)當(dāng)將其感染或者發(fā)病的事實(shí)告知本人;本人為無行為能力人或者限制行為能力人的,應(yīng)當(dāng)告知其監(jiān)護(hù)人。 ? 傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告全院醫(yī)務(wù)人員接診病例嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。 傳染病管理要求:對(duì)甲類傳染病實(shí)行 強(qiáng)制管理 ,乙類傳染病實(shí)行 嚴(yán)格管理 ,丙類傳染病實(shí)行 監(jiān)測(cè)管理 。 醫(yī)務(wù)人員(包括臨床中西醫(yī)師、檢驗(yàn)、檢疫人員,保健醫(yī)生和其他衛(wèi)技人員)為責(zé)任疫情報(bào)告人 ? 醫(yī)院工作人員接診如下傳染病例遵循:甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時(shí),或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾?。ê瑖?guó)家疾病監(jiān)測(cè)臨時(shí)要求按甲類處理的傳染?。┍┌l(fā)時(shí),應(yīng)于 2小時(shí)內(nèi)報(bào)告疫情室,疫情室通過傳染病疫情檢測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后,實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于 24小時(shí)內(nèi)填報(bào) “ 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部傳染病報(bào)告卡 ” 報(bào)告疫情室,疫情通過傳染病疫情檢測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。有關(guān)部門、科室或個(gè)人發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)當(dāng)在 2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。 新規(guī)范 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 概念 ? 清潔 cleaning 去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。 ? 清洗 washing 去除診療器械、器具和物品上污物的全過程,流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。 ? 清潔劑 detergent 洗滌過程中幫助去除被處理物品上有機(jī)物、無機(jī)物和微生物的制劑。 ? ? 消毒 disinfection 清除或殺滅傳播媒介上病原微生物,使其達(dá)到無害化的處理。 ? 消毒劑 disinfectant 能殺滅傳播媒介上的微生物并達(dá)到消毒要求的制劑。 ? 高效消毒劑 highefficacy disinfectant 能殺滅一切細(xì)菌繁殖體(所括分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子等,對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒制劑。 ? 中效消毒劑 intermediateefficacy disinfeetant 能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物的消毒制劑。 ? 低效消毒劑 intermediateefficacy disinfectant 能殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒的消毒制劑。 ? 滅菌 sterilization 殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。 ? 滅菌劑 sterilant 能殺滅一切微生物(包括細(xì)菌芽孢),并達(dá)到滅菌要求的制劑。 ? 無菌保證水平 sterility assurance 滅菌處理后單位產(chǎn)品上存在活微生物的概率。SAL通示為 10n 。醫(yī)學(xué)滅菌一般設(shè)定 SAL為 106 。即經(jīng)滅菌處理后在一百萬件物品中最多只允許一件物品存在
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