人體組織解剖學(xué)循環(huán)系統(tǒng)-文庫(kù)吧
2024-12-20 07:46 本頁(yè)面
【正文】 延續(xù)的，但心房和心室的心肌層卻不直接相連，它們分別起止于心房和心室交界處的纖維支架，形成各自獨(dú)立的肌性壁，從而保證心房和心室各自進(jìn)行獨(dú)立的收縮舒張，以推動(dòng)血液在心臟內(nèi)的定向流動(dòng)。 心肌層 心房肌薄弱，心室肌肥厚，其中左室壁肌最發(fā)達(dá)。心室肌大致可分為內(nèi)縱、中環(huán)和外斜三層。 有些心肌細(xì)胞肌纖維少，無(wú)收縮能力，但可形成自律性興奮，沖動(dòng)傳導(dǎo)的速度也比較快，構(gòu)成心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng) ３ .心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng) 心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)由不同類(lèi)型的特殊分化的心肌細(xì)胞所組成。包括竇房結(jié)、房室交界、房室束和末梢浦肯野纖維網(wǎng) A 竇房結(jié) 位于右心房和上腔靜脈連接處，主要含有 P細(xì)胞和過(guò)渡細(xì)胞。 P細(xì)胞是自律細(xì)胞，位于竇房結(jié)中心部分；過(guò)渡細(xì)胞位于周邊部分，不具有自律性，其作用是將 P細(xì)胞自動(dòng)產(chǎn)生的興奮向外傳播到心房肌。 B 房室交界 又稱為房室結(jié)區(qū)，是心房與心室之間的特殊傳導(dǎo)組織，是心房興奮傳入心室的通道。房室交界主要包括以下三個(gè)功能區(qū)域： （ 1）房結(jié)區(qū)：位于心房和結(jié)區(qū)之間，具有傳導(dǎo)性和自律性。 （ 2）結(jié)區(qū)：相當(dāng)于光學(xué)顯微鏡所見(jiàn)的房室結(jié)，具有傳導(dǎo)性，無(wú)自律性。 （ 3）結(jié)希區(qū)：位于結(jié)區(qū)和希氏束之間，具有傳導(dǎo)性和自律性。 D 浦肯野纖維網(wǎng) C 房室束（又稱希氏束）及其分支 房室束走行于室間隔內(nèi)，在室間隔膜部開(kāi)始分為左右兩支，右束支較細(xì)，沿途分支少，分布于右心室，左束支呈帶狀，分支多，分布于左心室，房室束主要含浦肯野細(xì)胞。 是左右束支的最后分支，由于分支很多，形成網(wǎng)狀，密布于左右心室的心內(nèi)膜下，并垂直向心外膜側(cè)伸延，再與普通心室肌細(xì)胞相連接。房室束及末梢浦肯野纖維網(wǎng)的作用，是將心房傳來(lái)的興奮迅速傳播到整個(gè)心室 （三）心臟的血管和神經(jīng) 心臟的動(dòng)脈為發(fā)自升主動(dòng)脈的左、右冠狀動(dòng)脈，其靜脈經(jīng)心小靜脈、心中靜脈、心大靜脈，最終匯集成冠狀靜脈竇開(kāi)口于右心房。 神經(jīng)可分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，前者使心跳加快，加強(qiáng)，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，后者相反。 供給心臟本身的血液循環(huán)叫冠狀循環(huán)。 二、血管 血管系由起于心室的動(dòng)脈系和回流于心房的靜脈系以及連接于動(dòng)、靜脈之間的網(wǎng)狀的毛細(xì)血管所組成。血液由心室射出，經(jīng)動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈再回流入心房。 血液循環(huán)示意圖 血管的分布規(guī)律 在軀干部分節(jié)對(duì)稱 分布與功能相適應(yīng) 血管的走行多與骨長(zhǎng)軸平行，常位于關(guān)節(jié)屈側(cè)，與神經(jīng)同行 活動(dòng)度大的地方吻合成網(wǎng)或弓 對(duì)于靜脈，數(shù)量多，有深淺兩種，深層多與動(dòng)脈伴行，不易回心的部位多有靜脈瓣 （一）動(dòng)脈 artery 是由心室發(fā)出的血管，在行程中不斷分支，形成大、中、小動(dòng)脈。 動(dòng)脈由于承受較大的壓力，管壁較厚，管腔斷面呈圓形。動(dòng)脈壁由內(nèi)膜、中膜和外膜構(gòu)成，內(nèi)膜的表面，由單層扁平上皮（內(nèi)皮）構(gòu)成光滑的腔面，外膜為結(jié)締組織，大動(dòng)脈的中膜富含彈力纖維，又稱彈性動(dòng)脈，當(dāng)心臟收縮射血時(shí)，大動(dòng)脈管壁擴(kuò)張，當(dāng)心室舒張時(shí)，管壁彈性回縮，繼續(xù)推動(dòng)血液；中、小動(dòng)脈，特別是小動(dòng)脈的中膜，平滑肌較發(fā)達(dá)。在神經(jīng)支配下收縮和舒張，以維持和調(diào)節(jié)血壓以及調(diào)節(jié)其分布區(qū)域的血流量。 大動(dòng)脈模式圖 大動(dòng)脈光鏡像 (彈性染色示彈性膜 ) 中動(dòng)脈模式圖 中動(dòng)脈光鏡像 小動(dòng)脈模式圖 小動(dòng)脈光鏡像 (彈性染色 ) 微動(dòng)脈和微靜脈模式圖 全身動(dòng)脈 （二）靜脈 vein 是引導(dǎo)血液回心的血管，小靜脈起于毛細(xì)血管網(wǎng)，行程中逐漸匯成中靜脈、大靜脈，最后開(kāi)口于心房。 靜脈承受壓力小，管壁薄、平滑肌和彈力纖維均較少，彈性和收縮性均較弱，管腔在斷面上呈扁橢圓形。數(shù)目較動(dòng)脈多，由于走行的部位不同，頭頸、軀干、四肢的靜脈有深、淺之分，深靜脈與同名的動(dòng)脈伴行，在肢體的中間段及遠(yuǎn)側(cè)段，一條動(dòng)脈有兩條靜脈與之伴行。淺靜脈走行于皮下組織中。靜脈間的吻合較豐富。靜脈壁的結(jié)構(gòu)也可分為內(nèi)、中、外膜，在大多數(shù)的靜脈其內(nèi)膜反折 ,形成半月形的靜脈瓣，以保障血液的向心回流。 小靜脈模式圖 小動(dòng)脈 (↑) 和小靜脈 (△ )光鏡像 中靜脈模式圖 中靜脈和中動(dòng)脈（局部）光鏡像 大靜脈模式圖 靜脈瓣模式圖 全身靜脈 （三）毛細(xì)血管 capillaries 是連接于動(dòng)、靜脈之間的極細(xì)微的血管網(wǎng)，直徑僅79μm、 管壁菲薄，主要由一層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，具有一定的通透性，血液在毛細(xì)血管網(wǎng)中流速緩慢，有利于組織細(xì)胞和血液間的物質(zhì)交換。 毛細(xì)血管 (左 :鋪片 。右 :模式圖 ,↑ 內(nèi)皮細(xì)胞核 ) 毛細(xì)血管和毛細(xì)血管后微靜脈模式圖 （四）小循環(huán)的血管 肺動(dòng)脈 肺動(dòng)脈 pulmonary artery起于右心室，為一短干，在主動(dòng)脈之前向左上后方斜行，在主動(dòng)脈弓下方分為左、右肺動(dòng)脈，經(jīng)肺門(mén)入肺，隨支氣管的分支而分支，在肺泡壁的周?chē)?，形成稠密的毛?xì)血管網(wǎng)。 肺靜脈 肺靜脈 pulmonary veins的屬支起于肺內(nèi)毛細(xì)血管，逐級(jí)匯成較大的靜脈，最后，左、右肺各匯成兩條肺靜脈，注入左心房。 肺循環(huán)途徑 （五）大循環(huán)的血管 動(dòng)脈 （ 1）主動(dòng)脈 aorta是大循環(huán)中的動(dòng)脈主干，全程可分為三段，即升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈。降
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