醫(yī)學(xué)]8第八章影像學(xué)檢查-文庫吧
2024-12-20 05:58 本頁面
【正文】 要選用 （三）造影檢查 造影檢查是利用人工對比的原理，使組織器官與引入的造影劑產(chǎn)生明顯對比的一種檢查方法。 （ 1）高密度造影劑 鋇劑： 醫(yī)用純凈的硫酸鋇，主要用于胃腸道檢查 碘劑： 多用于靜脈腎盂造影、膽道造影及心血管造影等。 必須先做碘過敏試驗，陰性方可繼續(xù)檢查。 （ 2）低密度造影劑 氣體： 主要用于腹膜后充氣造影及關(guān)節(jié)腔造影 1. 常用造影劑 （ 1）直接引人法： 把造影劑引人所要檢查的管腔內(nèi)或器官周圍 口服法： 如食管、胃腸道鋇餐造影等。 灌注法： 如鋇劑灌腸、逆行尿道、膀胱造影等。 穿刺注入法： 如心血管造影等。 （ 2）間接引人法 ： 將造影劑經(jīng)口服或靜脈注入后，進入血液循環(huán)，使其經(jīng)某一器官排出，在造影劑暫時停留于器官管腔時，而使其顯影，如口服或靜脈膽道造影、靜脈尿路造影等。 2. 造影檢查方法 胄腸鋇餐造影 膽 道 造 影 2. 造影檢查方法 三、 X線檢查的防護 X線的電離效應(yīng)及生物效應(yīng)可損傷細胞，對人體造成不良影響。不同人群對 X線照射的敏感程度不一樣。 1．工作人員的防護 注意規(guī)范操作程序。工作時不隨意暴露在 X線下，利用鉛屏風、鉛墻等遮蔽。定期做身體檢查。非放射專業(yè)的醫(yī)護人員接觸 X線機會增加， X線防護的指導(dǎo)也更顯其重要性。 2．患者的防護 ①合理選擇檢查種類：暴光檢查的時間越長損傷越大。攝片 透視 造影。 ②控制檢查次數(shù)。③特別防護：男童用鉛板遮蓋小腹，避免外生殖器受照射，孕婦注意遮蓋腹部保護胎兒等。 四、 X線檢查的臨床應(yīng)用 （一）呼吸系統(tǒng) X線檢查 1．正常的胸部 X線表現(xiàn) 鎖骨 肩胛骨 肺門 胸壁軟組織影（乳房） 隔肌 胸椎 肋骨（后） 肋骨（前） 胸壁軟組織 縱隔（心臟） 正常胸部正位片 X線影像表現(xiàn) ： 以 4肋前端下緣處將肺野分為上、中、下野。 ： 一側(cè)肺野縱行三等份分為內(nèi)、中、外三帶。 ： 指第一肋圈外緣以內(nèi)的區(qū)域。 4. 肺門： 位于第 2— 5前肋處。左比右高 12厘米。 由肺動 脈 以及靜脈、伴行的支氣管組成。 ： 兩肺門向外放射狀分布的樹枝狀影。 由肺動 脈以及 靜脈、支氣管淋巴管及少量間質(zhì)組織形成。 X線影像表現(xiàn) 肺紋理增多（慢性支氣管炎） 支氣管碘油造影（用于支氣管擴張診斷） 2．胸部疾病的基本 X線表現(xiàn) 左側(cè)肺癌（腫塊） 右側(cè)大葉性肺炎（滲出）和鈣化點 肺部基本病變 X線表現(xiàn) 肺紋理增多、厚壁空洞（肺癌 ） 纖維性病變和鈣點（陳舊肺結(jié)核） 肺部基本病變 X線表現(xiàn) （二）循環(huán)系統(tǒng) X線檢查 冠狀動脈造影（冠狀動脈狹窄） 靴型心（左室長大） 梨型心（左房、右室長大） （三）消化系統(tǒng) X線表現(xiàn) 膈肌下積氣征（胃腸穿孔） 食管吞鋇顯示狹窄（食管癌） 龕影（胃小彎潰瘍） 充盈缺損（胃竇部癌
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