醫(yī)學(xué)]頸椎病的康復(fù)治療-文庫(kù)吧
2024-12-20 03:40 本頁(yè)面
【正文】 合型 頭、頸、肩疼痛 等異常感覺(jué)，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn) 。特征是 頸部僵硬、不舒服、疼痛，以及活動(dòng)不靈活 ，這也是最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。 一 頸型 二 神經(jīng)根型 ?發(fā)病率最高，約占頸椎病的 50%～ 60% ?頸肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂無(wú)力感，持物不穩(wěn)或失落。 ?頸部僵直，活動(dòng)受限，頸部肌肉痙攣，受累節(jié)段棘突壓痛。 ?癥狀和相應(yīng)神經(jīng)根支配區(qū)有對(duì)應(yīng)關(guān)系。 神經(jīng)根型 神經(jīng)根型 ?X線：退變?cè)谏窠?jīng)根出口處 ?CT、 MR：神經(jīng)根受壓，和癥狀相關(guān) ?肌電圖：神經(jīng)肌肉表現(xiàn) 三 椎動(dòng)脈型 椎動(dòng)脈型 ?椎動(dòng)脈受壓，椎 — 基底動(dòng)脈供血不足 ?轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈、惡心嘔吐 ?四肢無(wú)力，共濟(jì)失調(diào)， 甚至傾倒，但意識(shí)很快 清醒 椎動(dòng)脈型 ?X線：退變?cè)谧祫?dòng)脈孔（橫突孔） ?CT、 MR：椎動(dòng)脈受壓；嚴(yán)重者腦干或小腦缺血萎縮（有相關(guān)癥狀） ?頭顱多普勒：基底動(dòng)脈 供血不足 四 脊髓型 ?脊髓受壓表現(xiàn)： 手足麻木、僵硬；握持不穩(wěn)；行走不穩(wěn)；可有大小便癥狀 。 ?肌力下降同時(shí)張力增高 ?不完全性損害，節(jié)段不定，左右不定，上下肢不定 脊髓型 ?X線：頸椎退變 ?CT、 MR：椎間盤(pán)突出、黃韌帶肥厚或骨質(zhì)增生壓迫脊髓 五 交感型 ?交感神經(jīng)受累導(dǎo)致交感神經(jīng)功能紊亂 ?40歲左右女性，伏案工作 ?主觀癥狀多，客觀體征少 ?頭昏、面麻、出汗或無(wú)汗、眼澀、心律不齊、情緒不穩(wěn)等。 交感型 ?X線：頸椎退變 ?CT、 MR：頸椎退變 六 混合型 ?具有上述除頸型以外 2組以上癥狀者，通常是以某型為主，伴有其它型的部分表現(xiàn) 。 康復(fù)問(wèn)題 ?疼痛 ?肢體運(yùn)動(dòng)障礙 ?ADL障礙（日常生活障礙） ?心理障礙 康復(fù)治療 ?健康教育 ?非手術(shù)治療 ?微創(chuàng)手術(shù) ?手術(shù)治療 非手術(shù)治療 ?康復(fù)治療 ?藥物治療 ?支具及矯形器 康復(fù)治療 ? 針灸：以針刺或溫針灸的形式作用于相應(yīng)的穴位以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)；引邪外出；溫經(jīng)通絡(luò)；活血止痛的作用 康復(fù)治療 ? 推拿：醫(yī)生采用手法作用于頸項(xiàng)以疏通經(jīng)絡(luò)、推行氣血 、整復(fù)椎體小關(guān)節(jié)的作用 康復(fù)治療 康復(fù)治療 ? 牽引：通過(guò)特定的牽引裝置牽拉頸部，以增
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