醫(yī)學(xué)]胰 腺 疾 病 第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院全軍肝膽外科研究所-文庫吧
2024-12-20 03:26 本頁面
【正文】 與細(xì)胞因子、血管活性物質(zhì)有關(guān) 后 期 合并感染 多器官功能衰竭 病 理 ★ 急性水腫型胰腺炎（胰體尾多見） 局限性或彌漫性水腫、被膜緊張充血、變硬 鏡下炎性細(xì)胞浸潤、伴有輕度出血及局灶性壞死 ★ 急性出血壞死性胰腺炎 廣泛出血壞死 、 胰腺發(fā)黑、變軟 血性腹水、有皂化斑 、胰腺膿腫 臨 床 表 現(xiàn) ★ 腹痛 飲酒或高脂餐后中上腹偏左、腰背放射 ★ 惡心 ,嘔吐 ★ 腹脹 病情加重表現(xiàn)，腸麻痹脹氣、后 腹膜炎癥 ★ 腹膜炎體征 ★ 其他 :GeryTurner征、 發(fā)熱、黃疸、 Cullen征、休克 診 斷 實(shí)驗(yàn)室檢查 ★ 胰酶測定 : 血淀粉酶 高于 100 U/L,發(fā)病后 2小時(shí) 開始升高 ,24小時(shí)達(dá)高峰 ,持續(xù) 45天 . 尿淀粉酶 高于 460 U/L,發(fā)作后 24小時(shí) 升高 ,可持續(xù) 12周 . ★ 血常規(guī) :白細(xì)胞升高 ★ 電解質(zhì) :低鈣 (病后 23天 )等 ★ 血?dú)夥治?:ARDS表現(xiàn) ★ 診斷性穿刺 :腹水淀粉酶水平升高 培養(yǎng)藥敏涂片 診斷 :CT檢查示正常胰腺 急性胰腺炎 CT 增強(qiáng) CT的意義 超聲檢查 非手術(shù)治療 ★ 禁食 ,胃腸減壓 ★ 防止休克 ★ 解痙止痛 ★ 抑制胰腺分泌 —生長抑素 ★ 營養(yǎng)支持 ★ 抗生素 手 術(shù) 治 療 手術(shù)治療指征 :
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