腎上腺疾病的治療及護理-文庫吧
2024-10-03 19:39 本頁面
【正文】 （ 3）對代謝的作用 （ 4）兒茶酚胺對細胞外液容量和構(gòu)成及水、電解質(zhì)的代謝有重要的調(diào)節(jié)作用。 （ 5）兒茶酚胺可引起腎素、胰島素和胰高血糖素、甲狀腺激素、降鈣素等多種激素分泌的變化 . （ 6)腎上腺素及去甲腎上腺素的作用 2021711 腎上腺的基本知識 (1)皮質(zhì)醇增多癥 :主要有慢性糖皮質(zhì)激素增多導(dǎo)致一組臨床表現(xiàn) (2)原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 :又稱艾迪生病，是因腎上腺本身的慢性疾病而致的腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足的一較少見的內(nèi)分泌疾病。腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足的臨床表現(xiàn) : (3)醛固酮增多癥 :a臨床表現(xiàn)高血壓 ,為本病的重要癥狀，常以頭痛為首發(fā)癥狀 b肌無力 是本病的最常見癥狀之一 c多飲多尿 (4)腎上腺髓質(zhì)增生癥 :指臨床表現(xiàn)酷似嗜鉻細胞瘤而病理上腎上腺髓質(zhì)增生而無腫瘤者 .a高血壓 b代謝紊亂癥侯群 2021711 腎上腺腫瘤 ? 功能性與非功能性 2類，功能性又分為皮質(zhì)腫瘤與髓質(zhì)腫瘤 2種。因為腎上腺位置較高、較深，暴露困難，傳統(tǒng)手術(shù)方法創(chuàng)傷大，并發(fā)癥的發(fā)生率高非功能性腫瘤包括轉(zhuǎn)移瘤、血腫、囊腫等。應(yīng)用腹腔鏡行腎上腺腫瘤切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全可靠等優(yōu)點，并有逐步取代臨床開放手術(shù)的趨勢。 2021711 病例介紹 ? ，張阿菊， 68歲。主訴：上腹部疼痛伴右側(cè)腰部疼痛 10余年，加重 5小時。 ? 、胃痛。 ? ： B超：右側(cè)腎上腺實質(zhì)性占位， CT示：右側(cè)腎上腺區(qū)占位。腎上腺髓性脂肪瘤。 ? ：原則上，直徑 34cm，保守治療 。45cm,行手術(shù)治療?；颊咝?B超檢查 ,大小約 5x8cm主張手術(shù)治療。 ? ：全麻，即右側(cè)腎上腺及其腫物切除術(shù)，術(shù)后送病理。 2021711 腎上腺切除術(shù)的護理 ? 術(shù)前護理 ? 1心理護理 ? 2預(yù)防高血壓危象的護理 ? 心理避免一切可能誘發(fā)高血壓危象發(fā)生的 因素。如情緒激動、過飽過饑、勞累、飲酒、用力排便等，并預(yù)防墜床跌傷。請家屬陪伴，保持愉悅的心情。 ? 3心理護
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