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正文內(nèi)容

綠色通道全國意外醫(yī)療墊付卡說明-文庫吧

2025-08-12 22:43 本頁面


【正文】 自己置身其中的行為,如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動(dòng)。 〖特技〗:指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。 〖艾滋病〗:指后天性免疫力缺乏綜合癥; 〖艾滋病病毒〗:指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。 后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認(rèn)定為感染艾滋病或艾滋病病毒。 〖凈保費(fèi)〗:指 所交保費(fèi)扣除管理費(fèi)(含營業(yè)費(fèi)用、各項(xiàng)稅金、保險(xiǎn)保障基金等)和代理費(fèi),扣除部分為首日所交保費(fèi)的 50%及以后所交保費(fèi)的 %。 中國平安保險(xiǎn)股份有限公司 殘疾程度與給付比例表 等級(jí) 項(xiàng)目 殘 疾 程 度 給付 比例 第 一 級(jí) 一 二 三 四 五 六 七 八 雙目永久完全失明的(注 1) 兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的 一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的 一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的 一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的 四肢關(guān)節(jié) 機(jī)能永久完全喪失的(注 2) 咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的(注 3) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助的(注 4) 100% 第 二 級(jí) 九 十 兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的(注 5) 十手指缺失的(注 6) 75% 第 三 級(jí) 十一 十二 十三 十四 十五 一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的 一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能 永久完全喪失的 雙耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的(注 7) 十手指機(jī)能永久完全喪失的(注 8) 十足趾缺失的(注 9) 50% 第 四 級(jí) 十六 十七 十八 十九 二十 二一 二二 一目永久完全失明的 一上肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的 一下肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的 一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的 一下肢永久縮短 5 公分以上的 語言機(jī)能永久完全喪失的(注 10) 十足趾機(jī)能永久完全喪失的 30% 第 五 級(jí) 二三 二四 二五 二六 二七 二八 二九 一上肢三大關(guān) 節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的 一下肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的 兩手拇指缺失的 一足五趾缺失的 兩眼眼瞼顯著缺失的(注 11) 一耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的 鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙的(注 12) 20% 第 六 三十 三一 一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的 一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失的 15% 級(jí) 三二 一足五趾機(jī)能永久完全喪失的 第 七 級(jí) 三三 三四 一手拇指或食指缺失,或中指、無名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺 失的 一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失的 10% 注: ( 1)失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者,最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表 ,或視野半徑小于 5度,并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。 ( 2)關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。 ( 3)咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙,以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。 ( 4)為維持生命必要之日常生活活動(dòng),全需他人扶助系指食物攝取、 大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己為之,需要他人幫助。 ( 5)上肢三大關(guān)節(jié)系指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié);下肢三大關(guān)節(jié)系指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。 ( 6)手指缺失系指近位指節(jié)間關(guān)節(jié)(拇指則為指節(jié)間關(guān)節(jié))以上完全切斷。 ( 7)聽覺機(jī)能的喪失系指語言頻率平均聽力損失大于 90 分貝,語言頻率為 500、 1000、 2020赫茲。 ( 8)手指機(jī)能的喪失系指遠(yuǎn)位指節(jié)間關(guān)節(jié)切斷,或自近位指節(jié)間關(guān)節(jié)僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。 ( 9)足趾缺失系指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。 ( 10)語言 機(jī)能的喪失系指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言機(jī)能中,有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除,或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥,并須有資格的五官科(耳、鼻、喉)醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明,但不包括任何心理障礙引致的失語。 ( 11)兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時(shí)眼瞼不能完全覆蓋角膜。 ( 12)鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙系指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側(cè)鼻孔閉塞,鼻呼吸困難,不能矯治或兩側(cè)嗅覺喪失。 上述所謂永久完全系指自事故發(fā)生之日起經(jīng)過一百八十天后,機(jī)能仍然完全喪失,但眼球摘除等明顯無法 復(fù)原之情況,不在此限。 《平安短期綜合意外傷害保險(xiǎn)》費(fèi)率表 單位:人民幣元 保險(xiǎn)天數(shù) /保險(xiǎn)責(zé)任 意外傷害 (每萬元保額) 意外醫(yī)療 (每萬元保額) 第 1 天 第 2 天及以后每天 附表 2: 《極短期綜合意外保險(xiǎn)》 加費(fèi)表 ( 每萬元保額) 項(xiàng) 目 意外傷害 意外醫(yī)療 滑雪 30% 50% 跳傘 30% 50% 潛水 30% 50% 野外求生訓(xùn)練 30% 50% 蹦極 30% 50% 攀巖 50% 60% 拉力賽 60% 70% 漂流 100% 100% 注:凡在保險(xiǎn)期間有以上活動(dòng)的,按附表所列比例加收保費(fèi),如包含一項(xiàng)以上的,按加費(fèi)比例高的收費(fèi)。 附表 3: 對(duì)投保該險(xiǎn)種的保險(xiǎn)期間超過一個(gè)月(包括一個(gè)月),但不足一年的按照一年期團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)和團(tuán)體附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)的一定比例計(jì)收。具體標(biāo)準(zhǔn)如下: 保險(xiǎn)期限 一個(gè)月 兩個(gè)月 三個(gè)月 四個(gè)月 五個(gè)月 六個(gè)月 保費(fèi)比例 20% 30% 40% 50% 60% 70% 保險(xiǎn)期限 七個(gè)月 八個(gè)月 九個(gè)月 十個(gè)月 十一個(gè)月 十二個(gè)月 保費(fèi)比例 75% 80% 85% 90% 95% 100% 注:不足一月按一月算 2020 版團(tuán)險(xiǎn)職業(yè)分類表 大分類 中分類 小分類 類別 一般職業(yè) 農(nóng)牧業(yè) 漁業(yè) 00 一般職業(yè) 0001 機(jī)關(guān)團(tuán)體公司 0001001 機(jī)關(guān)內(nèi)勤 (不從事兇險(xiǎn)工作 ) 1 木材森林業(yè) 礦業(yè)采掘業(yè) 交通運(yùn)輸業(yè) 0001002 機(jī)關(guān)外勤(不屬于本表下列職業(yè)分類所列者 ) 2 餐飲旅游業(yè) 建筑工程 制造加工維修業(yè) 0002 工廠 0002020 工廠負(fù)責(zé)人(不親自作業(yè)) 2 出版廣告業(yè) 醫(yī)藥衛(wèi)生保健 娛樂業(yè) 0002020 工廠廠長(不親自作業(yè)) 2 文教機(jī)構(gòu) 宗教機(jī)構(gòu) 公共事業(yè) 01 農(nóng)牧業(yè) 0101 農(nóng)業(yè) 0101001 農(nóng)場(chǎng)經(jīng)營者(不親自作業(yè)) 1 一般買賣 服務(wù)業(yè) 家庭管理 0101002 農(nóng)夫 2 公檢法 軍人 IT 業(yè) 0101003 長短工 3 職業(yè)運(yùn)動(dòng) 0101004 果農(nóng) 3 0101005 苗圃栽培人員 2 0101006 花圃栽培人員 2 0101007 飼養(yǎng)家禽家畜人員 2 0101008 農(nóng)業(yè)技師、指導(dǎo)員 2 0101009 農(nóng)業(yè)機(jī)械之操作或修理人員 3 0101010 農(nóng)具商 2 0101011 糖廠技工 4 0101012 昆蟲 (蜜蜂 )飼養(yǎng)人員 3 0102 牧業(yè) 0102020 畜牧場(chǎng)經(jīng)營者 (不親自作業(yè) ) 1 0102020 畜牧工作人員 3 0102020 獸醫(yī) 3 0102020 動(dòng)物養(yǎng)殖人員 3 0102020 馴養(yǎng)人員 4 02 漁業(yè) 0201 內(nèi)陸漁業(yè) 0202001 漁場(chǎng)經(jīng)營者(不親自作業(yè)) 1 0202002 漁場(chǎng)經(jīng)營者 (親自作業(yè) ) 3 0202003 養(yǎng)殖工人 (內(nèi)陸 ) 3 0202004 熱帶魚養(yǎng)殖者、水族館經(jīng)營者 2 0202005 捕魚人 (內(nèi)陸 ) 3 0202006 捕魚人 (沿海 ) 6 0202007 水產(chǎn)實(shí)驗(yàn)人員 (室內(nèi) ) 1 0202008 養(yǎng)殖工人 (沿海 ) 5 0202009 水產(chǎn)加工工人 3 0202 海上漁業(yè) 0202020 遠(yuǎn)洋漁船船員 拒保 0202020 近海漁船船員 拒保 03 木材森林業(yè) 0301 森林砍伐業(yè) 0301001 領(lǐng)班、監(jiān)工 4 0301002 伐木工人 6 0301003 鋸木工人 6 0301004 運(yùn)材車輛之司機(jī)及押運(yùn)人員 6 0301005 起重機(jī)之操作人員 6 0301006 裝運(yùn)工人、掛鉤工人 6 0302 木材加工業(yè) 0302020 木材工廠現(xiàn)場(chǎng)之職員 2 0302020 領(lǐng)班 3 0302020 分級(jí)員 3 0302020 檢查員 3 0302020 標(biāo)記員 3 0302020 磅秤員 3 0302020 鋸木工人 5 0302020 防腐劑工人 4 0302020 木材儲(chǔ)藏槽工人 4 0302020 木材搬運(yùn)工人 5 0302020 吊車操作人員 3 0302020 合板制造人員 4 0303 造林業(yè) 0303001 領(lǐng)班 3 0303002 山地造林人員 4 0303003 山林管理人員 4 0303004 森林防火人員 6 0303005 平地育苗人員 2 0303006 實(shí)驗(yàn)室育苗栽培人員 1 0304 農(nóng)林牧漁服務(wù)業(yè) 0304001 技術(shù)服務(wù)咨詢?nèi)藛T 2 0304002 拖拉機(jī)駕駛員 5 0304003 聯(lián)合收割機(jī)駕駛員 3 0304004 農(nóng)用運(yùn)輸車駕駛員 4 0304005 農(nóng)用機(jī)械操作及修理人員 3 0304006 沼氣工程施工人員 5 0304007 能源設(shè)備安裝、調(diào)試、檢修人員 4 0304008 沼氣生產(chǎn)管理人員 2 04 礦業(yè)采掘業(yè) 0401 坑道內(nèi)作業(yè) 0401001 礦工、采掘工、爆破工 拒保 0402 坑道外作業(yè) 0402020 經(jīng)營者 (不到現(xiàn)場(chǎng)者 ) 1 0402020 經(jīng)營者 (現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督者 ) 4 0402020 經(jīng)理人員 2 0402020 礦尋工程師、技師、領(lǐng)班 4 0402020 工人 5 0402020 工礦安全人員 4 0403 海上作業(yè) 0403001 海上所有作業(yè)人員 (潛水人員拒保 ) 6 0404 采礦石業(yè) 0404001 采石業(yè)工人 拒保 0404002 采砂業(yè)工人 拒保 0405 陸上油礦開采業(yè) 0405001 行政人員 2 0405002 工程師 3 0405003 技術(shù)員 5 0405004 油氣井清潔保養(yǎng)修護(hù)工 5 0405005 鉆勘設(shè)備安裝換修保養(yǎng)工 5 0405006 鉆油井工人 5 05 交通運(yùn)輸業(yè) 0501 陸運(yùn) 0501001 出租車企業(yè)、物流企業(yè)負(fù)責(zé)人 1 0501002 外務(wù)員(無駕 照人員) 2 0501003 內(nèi)勤工作人員 1 0501004 自用小客車司機(jī) 3 0501005 自用大客車司機(jī) 3 0501006 出租車、救護(hù)車司機(jī) 4 0501007 游覽車司機(jī)及服務(wù)員 3 0501008 客運(yùn)車司機(jī)及服務(wù)員(市區(qū)內(nèi)) 3 0501009 小型客貨兩用車司機(jī) 3 0501010 自用貨車司機(jī)、隨車工人、搬家工 4 0501011 人力三輪車夫 3 0501012 鐵
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