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正文內(nèi)容

綠色通道全國意外醫(yī)療墊付卡說明-文庫吧

2025-08-12 22:43 本頁面


【正文】 自己置身其中的行為,如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。 〖特技〗:指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。 〖艾滋病〗:指后天性免疫力缺乏綜合癥; 〖艾滋病病毒〗:指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。 后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準,如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認定為感染艾滋病或艾滋病病毒。 〖凈保費〗:指 所交保費扣除管理費(含營業(yè)費用、各項稅金、保險保障基金等)和代理費,扣除部分為首日所交保費的 50%及以后所交保費的 %。 中國平安保險股份有限公司 殘疾程度與給付比例表 等級 項目 殘 疾 程 度 給付 比例 第 一 級 一 二 三 四 五 六 七 八 雙目永久完全失明的(注 1) 兩上肢腕關節(jié)以上或兩下肢踝關節(jié)以上缺失的 一上肢腕關節(jié)以上及一下肢踝關節(jié)以上缺失的 一目永久完全失明及一上肢腕關節(jié)以上缺失的 一目永久完全失明及一下肢踝關節(jié)以上缺失的 四肢關節(jié) 機能永久完全喪失的(注 2) 咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的(注 3) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的(注 4) 100% 第 二 級 九 十 兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關節(jié)中的兩個關節(jié)以上機能永久完全喪失的(注 5) 十手指缺失的(注 6) 75% 第 三 級 十一 十二 十三 十四 十五 一上肢腕關節(jié)以上缺失或一上肢的三大關節(jié)全部機能永久完全喪失的 一下肢踝關節(jié)以上缺失或一下肢的三大關節(jié)全部機能 永久完全喪失的 雙耳聽覺機能永久完全喪失的(注 7) 十手指機能永久完全喪失的(注 8) 十足趾缺失的(注 9) 50% 第 四 級 十六 十七 十八 十九 二十 二一 二二 一目永久完全失明的 一上肢三大關節(jié)中,有二關節(jié)之機能永久完全喪失的 一下肢三大關節(jié)中,有二關節(jié)之機能永久完全喪失的 一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的 一下肢永久縮短 5 公分以上的 語言機能永久完全喪失的(注 10) 十足趾機能永久完全喪失的 30% 第 五 級 二三 二四 二五 二六 二七 二八 二九 一上肢三大關 節(jié)中,有一關節(jié)之機能永久完全喪失的 一下肢三大關節(jié)中,有一關節(jié)之機能永久完全喪失的 兩手拇指缺失的 一足五趾缺失的 兩眼眼瞼顯著缺失的(注 11) 一耳聽覺機能永久完全喪失的 鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙的(注 12) 20% 第 六 三十 三一 一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的 一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全喪失的 15% 級 三二 一足五趾機能永久完全喪失的 第 七 級 三三 三四 一手拇指或食指缺失,或中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺 失的 一手拇指及食指機能永久完全喪失的 10% 注: ( 1)失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者,最佳矯正視力低于國際標準視力表 ,或視野半徑小于 5度,并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。 ( 2)關節(jié)機能的喪失系指關節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關節(jié)不能隨意識活動。 ( 3)咀嚼、吞咽機能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機能障礙,以致不能作咀嚼、吞咽運動,除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。 ( 4)為維持生命必要之日常生活活動,全需他人扶助系指食物攝取、 大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己為之,需要他人幫助。 ( 5)上肢三大關節(jié)系指肩關節(jié)、肘關節(jié)和腕關節(jié);下肢三大關節(jié)系指髖關節(jié)、膝關節(jié)和踝關節(jié)。 ( 6)手指缺失系指近位指節(jié)間關節(jié)(拇指則為指節(jié)間關節(jié))以上完全切斷。 ( 7)聽覺機能的喪失系指語言頻率平均聽力損失大于 90 分貝,語言頻率為 500、 1000、 2020赫茲。 ( 8)手指機能的喪失系指遠位指節(jié)間關節(jié)切斷,或自近位指節(jié)間關節(jié)僵硬或關節(jié)不能隨意識活動。 ( 9)足趾缺失系指自趾關節(jié)以上完全切斷。 ( 10)語言 機能的喪失系指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言機能中,有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除,或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥,并須有資格的五官科(耳、鼻、喉)醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明,但不包括任何心理障礙引致的失語。 ( 11)兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時眼瞼不能完全覆蓋角膜。 ( 12)鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙系指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側(cè)鼻孔閉塞,鼻呼吸困難,不能矯治或兩側(cè)嗅覺喪失。 上述所謂永久完全系指自事故發(fā)生之日起經(jīng)過一百八十天后,機能仍然完全喪失,但眼球摘除等明顯無法 復原之情況,不在此限。 《平安短期綜合意外傷害保險》費率表 單位:人民幣元 保險天數(shù) /保險責任 意外傷害 (每萬元保額) 意外醫(yī)療 (每萬元保額) 第 1 天 第 2 天及以后每天 附表 2: 《極短期綜合意外保險》 加費表 ( 每萬元保額) 項 目 意外傷害 意外醫(yī)療 滑雪 30% 50% 跳傘 30% 50% 潛水 30% 50% 野外求生訓練 30% 50% 蹦極 30% 50% 攀巖 50% 60% 拉力賽 60% 70% 漂流 100% 100% 注:凡在保險期間有以上活動的,按附表所列比例加收保費,如包含一項以上的,按加費比例高的收費。 附表 3: 對投保該險種的保險期間超過一個月(包括一個月),但不足一年的按照一年期團體意外傷害保險和團體附加意外傷害醫(yī)療保險保費的一定比例計收。具體標準如下: 保險期限 一個月 兩個月 三個月 四個月 五個月 六個月 保費比例 20% 30% 40% 50% 60% 70% 保險期限 七個月 八個月 九個月 十個月 十一個月 十二個月 保費比例 75% 80% 85% 90% 95% 100% 注:不足一月按一月算 2020 版團險職業(yè)分類表 大分類 中分類 小分類 類別 一般職業(yè) 農(nóng)牧業(yè) 漁業(yè) 00 一般職業(yè) 0001 機關團體公司 0001001 機關內(nèi)勤 (不從事兇險工作 ) 1 木材森林業(yè) 礦業(yè)采掘業(yè) 交通運輸業(yè) 0001002 機關外勤(不屬于本表下列職業(yè)分類所列者 ) 2 餐飲旅游業(yè) 建筑工程 制造加工維修業(yè) 0002 工廠 0002020 工廠負責人(不親自作業(yè)) 2 出版廣告業(yè) 醫(yī)藥衛(wèi)生保健 娛樂業(yè) 0002020 工廠廠長(不親自作業(yè)) 2 文教機構(gòu) 宗教機構(gòu) 公共事業(yè) 01 農(nóng)牧業(yè) 0101 農(nóng)業(yè) 0101001 農(nóng)場經(jīng)營者(不親自作業(yè)) 1 一般買賣 服務業(yè) 家庭管理 0101002 農(nóng)夫 2 公檢法 軍人 IT 業(yè) 0101003 長短工 3 職業(yè)運動 0101004 果農(nóng) 3 0101005 苗圃栽培人員 2 0101006 花圃栽培人員 2 0101007 飼養(yǎng)家禽家畜人員 2 0101008 農(nóng)業(yè)技師、指導員 2 0101009 農(nóng)業(yè)機械之操作或修理人員 3 0101010 農(nóng)具商 2 0101011 糖廠技工 4 0101012 昆蟲 (蜜蜂 )飼養(yǎng)人員 3 0102 牧業(yè) 0102020 畜牧場經(jīng)營者 (不親自作業(yè) ) 1 0102020 畜牧工作人員 3 0102020 獸醫(yī) 3 0102020 動物養(yǎng)殖人員 3 0102020 馴養(yǎng)人員 4 02 漁業(yè) 0201 內(nèi)陸漁業(yè) 0202001 漁場經(jīng)營者(不親自作業(yè)) 1 0202002 漁場經(jīng)營者 (親自作業(yè) ) 3 0202003 養(yǎng)殖工人 (內(nèi)陸 ) 3 0202004 熱帶魚養(yǎng)殖者、水族館經(jīng)營者 2 0202005 捕魚人 (內(nèi)陸 ) 3 0202006 捕魚人 (沿海 ) 6 0202007 水產(chǎn)實驗人員 (室內(nèi) ) 1 0202008 養(yǎng)殖工人 (沿海 ) 5 0202009 水產(chǎn)加工工人 3 0202 海上漁業(yè) 0202020 遠洋漁船船員 拒保 0202020 近海漁船船員 拒保 03 木材森林業(yè) 0301 森林砍伐業(yè) 0301001 領班、監(jiān)工 4 0301002 伐木工人 6 0301003 鋸木工人 6 0301004 運材車輛之司機及押運人員 6 0301005 起重機之操作人員 6 0301006 裝運工人、掛鉤工人 6 0302 木材加工業(yè) 0302020 木材工廠現(xiàn)場之職員 2 0302020 領班 3 0302020 分級員 3 0302020 檢查員 3 0302020 標記員 3 0302020 磅秤員 3 0302020 鋸木工人 5 0302020 防腐劑工人 4 0302020 木材儲藏槽工人 4 0302020 木材搬運工人 5 0302020 吊車操作人員 3 0302020 合板制造人員 4 0303 造林業(yè) 0303001 領班 3 0303002 山地造林人員 4 0303003 山林管理人員 4 0303004 森林防火人員 6 0303005 平地育苗人員 2 0303006 實驗室育苗栽培人員 1 0304 農(nóng)林牧漁服務業(yè) 0304001 技術(shù)服務咨詢?nèi)藛T 2 0304002 拖拉機駕駛員 5 0304003 聯(lián)合收割機駕駛員 3 0304004 農(nóng)用運輸車駕駛員 4 0304005 農(nóng)用機械操作及修理人員 3 0304006 沼氣工程施工人員 5 0304007 能源設備安裝、調(diào)試、檢修人員 4 0304008 沼氣生產(chǎn)管理人員 2 04 礦業(yè)采掘業(yè) 0401 坑道內(nèi)作業(yè) 0401001 礦工、采掘工、爆破工 拒保 0402 坑道外作業(yè) 0402020 經(jīng)營者 (不到現(xiàn)場者 ) 1 0402020 經(jīng)營者 (現(xiàn)場監(jiān)督者 ) 4 0402020 經(jīng)理人員 2 0402020 礦尋工程師、技師、領班 4 0402020 工人 5 0402020 工礦安全人員 4 0403 海上作業(yè) 0403001 海上所有作業(yè)人員 (潛水人員拒保 ) 6 0404 采礦石業(yè) 0404001 采石業(yè)工人 拒保 0404002 采砂業(yè)工人 拒保 0405 陸上油礦開采業(yè) 0405001 行政人員 2 0405002 工程師 3 0405003 技術(shù)員 5 0405004 油氣井清潔保養(yǎng)修護工 5 0405005 鉆勘設備安裝換修保養(yǎng)工 5 0405006 鉆油井工人 5 05 交通運輸業(yè) 0501 陸運 0501001 出租車企業(yè)、物流企業(yè)負責人 1 0501002 外務員(無駕 照人員) 2 0501003 內(nèi)勤工作人員 1 0501004 自用小客車司機 3 0501005 自用大客車司機 3 0501006 出租車、救護車司機 4 0501007 游覽車司機及服務員 3 0501008 客運車司機及服務員(市區(qū)內(nèi)) 3 0501009 小型客貨兩用車司機 3 0501010 自用貨車司機、隨車工人、搬家工 4 0501011 人力三輪車夫 3 0501012 鐵
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