【正文】 安排，完成組長分配的任務。 2． 按照檢查評估日程，按時報到和撤離，中途不得離開檢查評估現(xiàn)場 。 三、檢查評估專家組要求 1．熟悉 《 2020年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》及相關文件 ；了解 檢查評估 工作內(nèi)容和意義；掌握基本檢查方法和工作流程。 2．必須在檢查評估工作開始前 1天到達被檢查評估醫(yī)院所在地。 3．召開預備會議，落實檢查評估各項工作和材料準備。 4． 遵守 檢查評估紀律，做到實事求是，不走過場，不亂表態(tài)。 5．著正裝，佩帶相應證件。準備手提電腦。 6．不接受超標準食宿安排，工作期間中午吃盒飯，不飲酒，不得接受禮金、禮品，不得參與公款支付的游覽、娛樂活動。 7．未經(jīng)允許，不得向外界泄露 檢查評估情況 。 8． 使用統(tǒng)一印制的《 2020年全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作手冊》。 全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作準備 一、檢查評估專家組成員要按照相關安排，提前一天到達被檢查評估單位的所在地報到。 二、各檢查評估專家組成員報到后，召開檢查評估專家組會議，由檢查評估專家組組長對檢查評估專家組成員進行培訓，學習《 2020年全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作手冊》，熟悉檢查評估指標和檢查方法，進行檢查評估工作的任務分解，做好檢查評估的相關準備工作。 三 、報到當天晚上召開預備會議，了解被檢查評估醫(yī)院的準備情況 ，明確此次檢查評估工作日程安排。 （一）預備會參加人員 帶隊領導、檢查評估專家組成員、省級中醫(yī)藥管理部門負責人、被檢查評估醫(yī)院負責人及相關人員。 （二）會議內(nèi)容 1．核對雙方的時間安排和日程表情況，介紹檢查評估工作具體時間安排和主要活動。 2．核對省級中醫(yī)藥管理部門提供的省級、地市級和縣級中醫(yī)醫(yī)院名單。 3．省級中醫(yī)藥管理部門匯報本省 2020年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作情況。 4． 隨機抽取被檢查評估的地市級中醫(yī)醫(yī)院 1所、縣級中醫(yī)醫(yī)院 2所，確定檢查評估醫(yī)院。請省級中醫(yī)藥管理部門通知被檢查醫(yī)院準備檢查所需相 關材料（材料清單附后）。 5．確定匯報會參加人員及日程（原則上不安排領導講話，如有特殊情況要控制時間，不超過 5分鐘）。 6．了解 檢查評估需要查閱的文件、資料是否準備好。 7．確定食宿、乘車等有關安排，在保證檢查評估工作正常進行的基礎上，盡量節(jié)省時間、開支。 8． 確定離開當?shù)氐臅r間，安排下一檢查評估醫(yī)院的交通等事宜。 9． 通知當?shù)販蕚湓敿氂涗洐z查評估工作過程。 全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動 檢查評估工作日程安排 一、上午（在會議室召開匯報會） （準備好記錄本，由組長指定一名 檢查評估 專家組成員負責記錄） 1．上午 8： 30分檢查評估匯報會準時開始。 2．由檢查評估組組長 宣布： XX中醫(yī)醫(yī)院 2020年全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作開始，介紹參加 這次 檢查評估 專家組成員，由省中醫(yī)藥管理領導介紹當?shù)赜嘘P領導。 3． 由 檢查評估 專家組組長介紹此次 檢查評估 專家組工作基本要求。宣布 檢查評估 工作紀律： 基本要求：為了保證這次 檢查評估 工作的客觀性、科學性、公平性、公正性和有效性，醫(yī)院要實事求是，不得弄虛作假。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將通報批評。 工作紀律：由于時間短，人員少，工作量大，因此不要安排與 檢查評估 無關的活動，以保證有足夠的 檢查評估 時間。 4．由被檢查評估醫(yī)院領導介紹 2020年“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年 情況報告（ 20分鐘 ） 5． 9:00 實地 檢查評估開始，專家組分組進行實地檢查評估。 二、下午 7． 13:00 檢查評估專家組分組繼續(xù)進行實地檢查評估考察。 8． 17:30 召開檢查評估工作專家組會議，匯總分析現(xiàn)場檢查評估情況。 9． 18:30 檢查評估專家組反饋檢查評估中發(fā)現(xiàn)的問題。 10．醫(yī)院領導講話。 11．宣布 XX中醫(yī) 醫(yī)院全國中醫(yī)醫(yī)院管理年檢查評估結束。 2020年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估 工作備查材 料清單 一、省級中醫(yī)藥管理部門提供的材料清單 1．省級中醫(yī)醫(yī)院名單； 2．地市級中醫(yī)醫(yī)院名單； 3．縣級中醫(yī)醫(yī)院名單； 4．省級中醫(yī)藥管理部門 2020 年管理年活動工作總結； 5．省內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作打分匯總表；（如當?shù)貦z查評估工作已完成） 6．被檢查醫(yī)院檢查評估報告； 7．省級中醫(yī)藥管理部門聯(lián)系人及聯(lián)系方式。 二、被檢查醫(yī)院提供的材料清單 1. 2020 年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動 情況報告 。 2．醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃； 3．醫(yī)院 2020 年工作計劃； 4．醫(yī)院管理制度； 5．醫(yī)院科室綜合目標考核 文件； 6．按科室提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)師）名單、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)師）； 7．醫(yī)院藥學專業(yè)技術人員名單、中藥專業(yè)技術人員名單；藥學部門負責人職稱及學歷證書； 8．醫(yī)院護理人員名單、系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓的護理人員名單；有關培訓證明材料； 9．領導班子人員名單及學歷證明； 10．醫(yī)院醫(yī)務、護理、科研、教育等主要職能部門（包括正副職）負責人名單及學歷證明； 11．臨床科室清單；科室負責人名單、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、職稱證書；西醫(yī)人員提供接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓的證書； 12．配備國 家中醫(yī)藥管理局推薦設備清單； 13．開展中醫(yī)診療技術項目清單； 14． 2020 年全院門診總?cè)舜螖?shù)， 2020 年針灸科、推拿按摩科、理療康復科門診人次數(shù)； 15．醫(yī)院中藥制劑清單及藥監(jiān)部門的批件； 16．中醫(yī)藥文化建設實施方案； 17．其他相關材料。 檢查組向國家中醫(yī)藥管理局提交材料清單 1．省級中醫(yī)藥管理部門 2020 年管理年活動總結報告； 2． 省內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作打分匯總表（如當?shù)貦z查評估工作已完成） ； 3．省級中醫(yī)藥管理部門提供的 被檢查醫(yī)院檢查評估報告； 4．被檢查中醫(yī)醫(yī)院管理年工作情況 報告； 5．檢查組撰寫的被檢查醫(yī)院檢查評估工作報告； 6．檢查評估打分原始表； 7．檢查評估工作打分匯總表（一）； 8．檢查評估工作打分匯總表（二）； 9．其它需要提供的材料。 2020年全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動 檢查評估工作報告提綱 一、檢查評估工作基本情況 包括檢查評估時間、檢查評估醫(yī)院名稱、專家組組成等。 二、存在的主要問題 主要是針對七項重點工作在檢查評估中發(fā)現(xiàn)的主要問題，問題要詳細具體，表述清楚。 三、工作成效 主要是在檢查評估中發(fā)現(xiàn)的典型和亮點，醫(yī)院在開展 2020年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動中好的做法 和取得的成效。 四、意見和建議 五、其他 檢查評估分數(shù)、報告撰寫時間、專家組組長和成員簽字。 2020 年全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估 工作打分匯總表（一） 省（自治區(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 重點工作 指標編號 分值 實際得分 小計 重點工作 指標編號 分值 實際得分 小計 一、發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢的措施 1.1 3 四、重點?？平ㄔO 4.1 3 1.2 3 4.2 6 1.3 4 4.3 2 二、人員配備 2.1.1 2 五、中藥藥事管理 5.1.1 1 2.1.2 2 5.1.2 1 2. 2 5.1. 2 1.3 3 2.1.4 2 5.1.4 2 2.2.1 1 5.2.1 2 2.2.2 3 5.2.2 2 2.2.3 1 5.3 2 2.3.1 2 5.4.1 2 2.3.2 2 5.4.2 2 三 3 2 5. 3 、臨床科室建設 .1 4.3 3.2 3 5.5 2 3.3 5 六、中醫(yī)藥文化建設 6.1 3 3.4 4 6.2 4 3.5 3 6.3 4 3.6.1 1 6.4 5 3.6.2 2 總 分 100 3.7.1 2 3.7.2 3 組 長簽字： 副組長簽字 : 組 員簽字 : 2020 年全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估 工作打分匯總表（二） 重點工作 評價指標 評價方 法 評分細則 分值 實得分 一、 發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢的措施（ 10 分） 1．醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，具有明確的發(fā)展目標。 查閱醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃 ,并抽查不少于 2 項發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢措施的落實情況。 醫(yī)院未制定中長期發(fā)展規(guī)劃或發(fā)展規(guī)劃中無中醫(yī)內(nèi)容，不得分；發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢措施未落實，每項扣 分。 3 體措施。 查閱醫(yī)院上年度的工作計劃 ,并抽查不少于 2 項發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢措施的落實情況。 醫(yī)院未制定年度工作計劃 ,或工作計劃中無發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢 的措施，不得分 。工作措施未落實 ,每項扣 分。 3 3．醫(yī)院管理體系中建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度，科室綜合考核目標中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重要指標。 查閱醫(yī)院相關制度、工作記錄、近一年內(nèi)的考核報表。 未制定 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度 ，不得分；已制定，未實施，扣 2 分。 科室綜合考核目標中無中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標，不得分；已建立，未實施，扣 2 分；考核結果未體現(xiàn)在科室分配方案中，扣 1 分。 4 二 、 人員配備 （ 17 分） 1． 優(yōu)化衛(wèi)生技術人員結構，配備充足的中醫(yī)藥人員。 ①中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 （含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例≥ 60%。 查閱本年度人事檔案及相關證明材料。 每低于標準 1 個百分點，扣 分。 2 ②中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員的比例≥ 60%。 每低于標準 1 個百分點，扣 分。 2 重點工作 評價指標 評價方法 評分細則 分值 實得分 二 、 人員配備（續(xù)） 1． 優(yōu)化衛(wèi)生技術人員結構，配備充③護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓（培訓時查閱本年度人事檔案及相關證明材料。 每低于標準 1 個百分點，扣 分 。 2 足的中醫(yī)藥人員。（續(xù)） 間≥ 100 學時）的比例≥ 70%。 ④ 每個臨床科室中（口腔科、手術科室除外），中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例≥ 60%。 每 1 個臨床科室不符合要求，扣 分。 2 2． 根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院的等級和規(guī)模，合理配備醫(yī)院領導班子人員和管理人員 。 ① 領導班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術人員的比例應≥ 60%。 查閱本年度人事檔案及相關證明材料。 每低于標準 10 個百分點，扣 分。 1 ②醫(yī)院主要負責人、業(yè)務管理領導和醫(yī)務、護理、藥劑、教學、科研部門的主要負責人 要經(jīng)過 中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識和管理知識的系統(tǒng)培訓。 查閱本年度人事檔案及相 關證明材料?，F(xiàn)場訪談院領導和相關部門負責人對我局提出的科室、人員、藥事、文化等相關要求的了解程度。 每 1 人不符合要求，扣 分。 3 ③醫(yī)院醫(yī)務、護理、科研、教育等主要職能部門負責人（包括正、副職負責人）中，中醫(yī)藥專業(yè)技術人員的比例應不低于 60%。 查閱本年度人事檔案及相關證明材料。 每低于標準 5 個百分點，扣 分。 1 3．合理配備臨床科室 負責人。 ①臨床科室 負責人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓兩年以上的比例≥ 60%。 查閱本年度人事檔案及相關證明材料。 每低于標準 1 個 百分點，扣 分。 2 重點工作 評價指標 評價方法 評分細則 分值 實得分 二 、 人員配備（續(xù)） 3．合理配備臨床科室 負責人。（續(xù)） ②三級中醫(yī)醫(yī)院臨床科室負責人中應有具備高級中醫(yī)專業(yè)技術職務任職資格、從事相關專業(yè)工作十年以上的中醫(yī)類別