【正文】 176。 C 試驗日期 試驗范圍 規(guī)格型號 試驗介質(zhì) 工作壓力 （ MPa） 試驗類別 試驗壓力（ MPa） 試驗截止 時間 壓力降（ MPa） 檢查結(jié)論 強度 嚴密性 強度 嚴密性 強度 嚴密性 強度 嚴密性 強度 嚴密性 強度 嚴密性 強度 嚴密性 施工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 試驗人： 專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項目專業(yè)技術(shù)質(zhì)量負責(zé)人： （公章） 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）： （公章） 注：給水、消防、空調(diào)管道系統(tǒng)、容器、設(shè)備、散熱器等通用表。 山 東 省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 室內(nèi) 管道灌水試驗記錄 魯 TK— 014 工程名稱 施工單位 分項工程名稱 監(jiān)理（建設(shè)）單位 環(huán)境溫度 ℃ 試驗日期 系統(tǒng)名稱或編號 規(guī)格及數(shù)量 試驗介質(zhì) 灌水高度（ M） 間隔時間（ min） 液面下降量 （滲漏情況）（ mm） 灌水高度（ M） 間隔時間（ min） 液面下降量 （滲漏情況）（ mm） 結(jié)論 施工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 試驗人： 專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項目專業(yè)技術(shù)質(zhì)量負責(zé)人： （公章） 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項 目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）： （公章） 注：排水管道、雨水管道、凝結(jié)水管道通用表。雨水和凝結(jié)水管道可不二次灌水 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 風(fēng)管強度監(jiān)測記錄 魯 TK— 015 工程名稱 施工單位 分包單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 分項工程名稱 ℃ 檢測日期 風(fēng)管材質(zhì)、規(guī)格 風(fēng)管級別 工作壓力 （ pa） 試驗壓力 （ pa） 持續(xù)時間 （ min） 規(guī)定 要求 檢查結(jié)果 接縫處 無開裂 施工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 檢測人： 專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項目專業(yè)技術(shù)質(zhì)量負責(zé)人： （公章） 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）： （公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 風(fēng)管系統(tǒng)漏風(fēng)量檢測記錄 魯 TK— 016 工程名稱 施工單位 分包單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 分項工程名稱 檢測日期 風(fēng)管級別 試驗壓力（ Pa） 系統(tǒng)總面積（ m2） 試驗總面積（ m2） 允許漏風(fēng)量 （ m3 /m2 h） 實測漏風(fēng)量 （ m3 /m2 h） 系統(tǒng)監(jiān)測分段數(shù) 檢測區(qū)段圖示： 序號 分段表面積（ m2） 試驗壓力（ Pa） 實測漏風(fēng)量（ m3/ h） Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ 施工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 檢測人： 專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項目專業(yè)技術(shù)質(zhì)量負責(zé)人： （公章） 監(jiān)理工 程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）： （公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 中、低壓風(fēng)管系統(tǒng)漏光檢測記錄 魯 TK－ 017 工程名稱 施工單位 分包單位 監(jiān)理（建設(shè)） 單位 分項工程名稱 試驗日期 系統(tǒng)編號 風(fēng)管級別 接縫總長度 （ m） 序號 檢測部位 每 10m 檢漏段漏光點數(shù) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 100m 接縫平均漏光點數(shù) 檢查結(jié)論 施工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 檢測人： 專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負責(zé)人： （公章） 監(jiān)理工程師 : (建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 ) (公章 ) 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 管道 (設(shè)備 )沖吹 (洗 )記錄 魯 TK－ 018 工程名稱 施工單位 分項工程名稱 監(jiān)理（建設(shè)）單位 環(huán)境溫度 試驗日期 系統(tǒng) (設(shè)備 )名稱 規(guī)格及數(shù)量 試驗介質(zhì) 加藥種類 及數(shù)量 留置時間 沖 (吹 )洗壓力 沖 (吹 )洗時間 水質(zhì)情況 (附有關(guān)部門檢驗報 告 ) 結(jié)論 施工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 試驗人： 專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負責(zé)人： （公章） 監(jiān)理工程師 : (建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 ) (公章 ) 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 設(shè)備基礎(chǔ)復(fù)檢記錄 魯 TK－ 019 工程名 稱 施工單位 分包單位 監(jiān)理（建設(shè)） 單位 基礎(chǔ)名稱 復(fù)查日期 施工圖號 分項工程名稱 復(fù)查依據(jù) 施工圖紙 .隱 蔽工程記錄 復(fù)查內(nèi)容 復(fù)查結(jié)果 鑒定處理 意見 施工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 檢測人： 專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負責(zé)人： （公章） 監(jiān)理工程師 : (建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 ) (公章 ) 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 設(shè)備基礎(chǔ)隱蔽工程驗收記錄 魯 TK－ 020 工程名稱 施工單位 分包單位 監(jiān)理（建設(shè)） 單位 設(shè)備名稱 分項工程名稱 二次 澆灌 前狀 況 墊鐵設(shè)置情況 地腳螺栓埋設(shè)位置及尺寸 基礎(chǔ)表面處理 簡圖 : 驗收意見 施工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 檢測人： 專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負責(zé)人： （公章） 監(jiān)理工程師 : (建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 ) (公章 ) 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 風(fēng)機盤管水壓試驗記錄 魯 TK－ 021 工程名稱 施工單位 分包單位 監(jiān)理（建設(shè)） 單位 分項工程名稱 試驗日期 編號 型號 工作壓力 （ MPa） 試驗壓力 （ MPa） 持續(xù)時間 （ min） 試驗情況 檢查結(jié)果 結(jié)論 施工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 檢測人： 專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負責(zé)人： （公章） 監(jiān)理工程 師 : (建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 ) (公章 ) 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 制冷系統(tǒng)氣密性試驗記錄 魯 TK－ 022 工程名稱 施工單位 分包單位 監(jiān)理（建設(shè)） 單位 分項工程名稱 試驗日期 管道編號 試驗部位 氣密性試驗 試驗介質(zhì) 試驗壓力（ MPa） 定壓時間（ h） 試驗結(jié)果 管道編號 試驗部位 真空試驗 設(shè)計真空度 （ Kpa） 試驗真空度 （ Kpa） 定壓時間（ h） 試驗結(jié)果 管道編號 試驗部位 充制冷劑試驗 充制冷機壓力 （ MPa） 檢漏儀器 滲漏位置 試驗結(jié)果 施工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 檢測人： 專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負責(zé)人： （公章） 監(jiān)理工程師 : (建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 ) (公章 ) 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 凈化空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)管清洗記錄 魯 TK－ 023 工程名稱 施工單位 分包單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 分項工程名稱 試驗日期 管線系統(tǒng)編號 系統(tǒng)潔凈度 清洗工具 清洗材料 清洗次數(shù) 效果檢查 施工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 檢測人： 專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負責(zé)人： （公章） 監(jiān)理工程師 : (建設(shè)單位項 目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 ) (公章 ) 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 現(xiàn)場組裝除塵器、空調(diào)機漏風(fēng)檢測記錄 魯 TK－ 024 工程名稱 施工單位 分包單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 分項工程名稱 試驗日期 設(shè)備名稱 型號規(guī)格 額定風(fēng)量（ m3/h） 允許漏風(fēng)率（ %） 工作壓力（ Pa） 測試壓力（ Pa） 允許漏風(fēng)量 （ m3/h） 實測漏風(fēng)率 （ m3/h） 檢測區(qū)段圖示： 序號 分段表面積 （㎡） 試驗壓力 （ Pa） 實際漏風(fēng)量 （ m3/h） Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ 施工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 檢測人： 專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負責(zé)人： （公章） 監(jiān)理工程師 : (建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 ) (公章 ) 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 工序交接記錄 魯 TK－ 025 工程名稱 分部分項工程名稱 移交單位 接受單位 交接記錄（附質(zhì)量驗收 表）： 結(jié)論 移交單位負責(zé)人： 專業(yè)質(zhì)檢員： 年 月 日 接受單位負責(zé)人： 專業(yè)質(zhì)檢員： 年 月 日 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）： （公章） 年 月 日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 通風(fēng)空調(diào)設(shè)備、管道（防靜