【正文】 .................................................. 錯(cuò)誤 !未定義書簽。 5 胎膜早破的臨床表現(xiàn)和診斷 .............................................................. 錯(cuò)誤 !未定義書簽。 臨床變現(xiàn) .................................................................................... 錯(cuò)誤 !未定義書簽。 其他檢查 ................................................................................... 錯(cuò)誤 !未定義書簽。 6 胎膜早破的治療及護(hù)理 ...................................................................... 錯(cuò)誤 !未定義書簽。 期待療法 .................................................................................... 錯(cuò)誤 !未定義書簽。 終止妊娠 .................................................................................... 錯(cuò)誤 !未定義書簽。 護(hù)理措施 .................................................................................................................... 5 7 胎膜早破的預(yù)防 .................................................................................................................. 6 結(jié) 論 ........................................................................................................................................ 7 致 謝 .................................................................................................................................. 9 參考文獻(xiàn) .................................................................................................................................11 附 錄 ................................................................................................................................ 13 聲明 即可）： Equation Chapter (Next) Section 1西安交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院論文 1 胎膜早破的背景及意義 胎膜早破是婦產(chǎn)科常見的并發(fā)癥，臨床醫(yī)學(xué)已發(fā)現(xiàn)多種可能導(dǎo)致胎膜早破的因素，一般情況下會(huì)造成早產(chǎn)和母子感染，增加圍產(chǎn)兒的病率和死亡率，以及出生后的多 種并發(fā)癥。為了減少這種情況的出現(xiàn)，對(duì)胎膜早破的治療已經(jīng)進(jìn)入了成熟的階段，但最重要的還是精心的護(hù)理，所謂“三分治療，七分護(hù)理”講的就是這個(gè)道理。在護(hù)理的過程中要遵循以人為本的護(hù)理理念，對(duì)孕婦進(jìn)行身體和心理上的多重護(hù)理和安撫，從而有效的防止胎膜早破的發(fā)生，降低不良后果的產(chǎn)生。 胎膜早破是常見的產(chǎn)前并發(fā)癥，輕者引發(fā)提前結(jié)束妊娠，重者則會(huì)危機(jī)孕婦和胎兒的生命安全。引起胎膜早破的原因很多，如胎膜本身病變、感染、宮內(nèi)壓力增加和子宮閉合不全等，多變現(xiàn)為體液外流等可觀測(cè)現(xiàn)象，但由于并無痛感而被大多數(shù)孕婦和家屬忽略，導(dǎo)致嚴(yán)重 后果。發(fā)現(xiàn)胎膜早破之后要及時(shí)住院進(jìn)行治療，孕齡已滿則可終止妊娠，孕齡未滿則需嚴(yán)防感染，加快胎肺成熟。胎膜早破的情況下護(hù)理大于治療，盡可能通過周密謹(jǐn)慎的護(hù)理保護(hù)孕婦和胎兒的安全。對(duì)于未發(fā)生胎膜早破的孕婦要做好預(yù)防措施，保證分娩的順利進(jìn)行。這是婦產(chǎn)科醫(yī)生經(jīng)常遇到的病癥之一，也足以引起孕婦及家屬的重視。 胎膜早破的研究目的和目標(biāo) 胎膜早破會(huì)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){到新生兒的生命安全和孕婦的身體健康，如孕婦會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血，因感染引起胎膜早破后會(huì)影響到子宮肌層，子宮收縮受到影響，出血量增大，更有 甚者需要切除子宮；羊水栓塞，胎膜早破后一般的應(yīng)對(duì)方法是注入催產(chǎn)素，但若催產(chǎn)素輸入不當(dāng)會(huì)使羊水從子宮靜脈進(jìn)入孕婦體內(nèi)不斷循環(huán)，導(dǎo)致羊水栓塞，嚴(yán)重時(shí)孕婦甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)；胎盤早剝，這也會(huì)影響孕婦的身體健康。對(duì)胎兒來說可能會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)，孕齡不足不利于新生兒的健康成長(zhǎng)，免疫力低于平均水平。同時(shí)并發(fā)癥中的羊膜炎肯呢過導(dǎo)致新生兒的吸入性肺炎，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致新生兒的顱內(nèi)感染、敗血癥，早產(chǎn)兒喂養(yǎng)困難，死亡率也很高；羊水過少，臍帶受到擠壓，胎兒的營(yíng)養(yǎng)供給受到阻礙，容易產(chǎn)生生命危險(xiǎn)，子宮緊緊地裹住胎體，難以循環(huán)，胎兒供血減少，容 易造成宮內(nèi)窒息。還會(huì)引起子宮不協(xié)調(diào)的收縮，致使產(chǎn)程延長(zhǎng)，甚至停止，增加了孕婦的生命危險(xiǎn)和分娩的難度；臍帶脫落，營(yíng)養(yǎng)供給不足，如果孕婦胎位不正，臍帶極有可能隨著羊水被沖出羊膜腔，脫落在陰道里。臍帶是維持胎兒生命的重要生命線，落在陰道內(nèi)受到壓迫會(huì)使胎兒的血液循環(huán)受到阻礙，導(dǎo)致胎兒的喪生；新生兒免疫力低下，感染疾病的概率上升，胎膜早破而引起的胎兒感染西安交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院論文 2 表現(xiàn)不典型，容易被忽視，產(chǎn)前在宮內(nèi)的感染一般表現(xiàn)為胎心心率增快、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒宮內(nèi)死亡。 而相關(guān)的臨床專家和學(xué)者對(duì)胎膜早破進(jìn)行研究和分析的目的就在于保證孕婦的身體 健康和生命安全以及胎兒的正常出生，保證新生兒的身體健康，進(jìn)一步豐富臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐和專業(yè)知識(shí)，增加應(yīng)對(duì)胎膜早破的治療手段和方法，保證孕婦和胎兒的安全。 胎膜早破的 定義與關(guān)鍵詞 來自國(guó)家計(jì)生委的專業(yè)解釋，胎膜早破指的是孕婦在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂的現(xiàn)象。當(dāng)孕齡小于三十七周時(shí)，此時(shí)胎膜早破又稱為早產(chǎn)的胎膜早破。一般來說不同的妊娠期發(fā)生胎膜早破的概率也是不同的，孕齡滿三十七周后的發(fā)生概率是 10%左右，而早產(chǎn)的胎膜早破則是 2%—— %的發(fā)生率。胎膜的完整對(duì)于孕婦和胎兒的安全有很重要的作用，能夠使羊膜腔內(nèi)保持 足夠量的羊水，供給胎兒營(yíng)養(yǎng)，維持胎兒生命，同時(shí)也使其排除來自陰道的感染。預(yù)防胎膜早破是孕婦必須做好的功課。 文