【正文】 被詢問人（簽名）： 年 月 日 共 頁 第 頁 去 一、適用范圍 —— 為查明案件事實，依法對現(xiàn)場、物品進行查驗、拍照、測量、技術(shù)分析，并將查驗情況形成文字的法律文書。包括文字記錄、現(xiàn)場圖示和各種照片等內(nèi)容。 二、勘驗場所 —— 填寫勘驗場所的具體方位、地點。 三、勘驗人 —— 由兩名以上執(zhí)法人員共同擔(dān)任，并在筆錄上簽署姓名、單位及職務(wù)。 四、當(dāng)事人 —— 1. 填寫勘驗現(xiàn)場有關(guān)系單位的現(xiàn)場相關(guān)負責(zé)人的姓名、單位及職務(wù)，同時應(yīng)當(dāng)注明電話、地址和與勘驗現(xiàn)場的關(guān)系。 2. 現(xiàn)場相關(guān)負責(zé)人拒不到場，不影響勘驗的進行，但應(yīng)在勘驗筆錄中說明情況。 五、被邀請人 —— 可以是專業(yè)技術(shù)人員、當(dāng)?shù)鼗鶎咏M織或當(dāng)事人所在單位的人，均應(yīng)在筆錄上簽名。 六、記錄人 —— 勘驗人可以作為記錄人。 七、勘驗情況 —— 1. 對所勘驗的對象名稱、數(shù)量、包裝、規(guī)格或所勘驗的現(xiàn)場具體地點、范圍、狀況等作有序、客觀、全面、準確的記錄。 2. 有序是要求筆錄記載的順序應(yīng)與勘驗檢查的順序一致，避免錯記或漏記。 3. 客觀是要求如實記載勘驗檢查人員在現(xiàn)場觀察和感受到的原始狀態(tài)，勘驗檢查人員的分析、判斷、推理等不得載入筆錄。 4. 全面是要求筆錄記載應(yīng)反映現(xiàn)場全貌，凡是對案件有意義的情況需全面收集并記錄，對關(guān)鍵細節(jié)要詳細記錄，其他情況可簡述。 八、簽字 —— 勘驗筆錄制作完成后，兩名勘驗人、當(dāng)事人、被邀請人、記錄人應(yīng)當(dāng)分別簽字或蓋指紋。當(dāng)事人代表單位對勘驗筆錄確認時，應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的證明或授權(quán)手續(xù)。 九、現(xiàn)場圖示和照片 —— 現(xiàn)場圖示和照片應(yīng)當(dāng)注明繪制的時間、方位、繪制人姓名、身份等內(nèi)容，并經(jīng)當(dāng)事人簽字確認。（參見 《 最高人民法院關(guān)于行政訴訟證據(jù)若干問題的規(guī)定 》 三十三條三十四條） 安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書 勘驗筆錄 ( ) 安監(jiān)管勘〔 〕 號 勘驗時間： 年 月 日 時 分至 日 時 分 勘驗場所： 天氣情況： 勘驗人： 單位及職務(wù)： 勘驗人： 單位及職務(wù)： 當(dāng)事人： 單位及職務(wù)： 當(dāng)事人： 單位及職務(wù)： 被邀請人： 單位及職務(wù)： 記錄人： 單位及職務(wù)： 我們是 安 全 生 產(chǎn) 監(jiān) 督 管 理 局 的 執(zhí) 法 人員 、 ，證件號碼為 、 ，這是我們的證件（出示證件）?，F(xiàn)依法進行勘驗檢查，請予以配合。 勘驗情況： 勘驗人（簽名）： 勘驗人（簽名）： 當(dāng)事人 （簽名）： 聯(lián)系方式： 當(dāng)事人 （簽名）： 聯(lián)系方式： 被邀請人（簽名）： 聯(lián)系方式： 本頁填寫 不下的內(nèi)容或需繪制勘驗圖的，可另附頁。 共 頁 第 頁 時間： XX年 XX月 XX日 XX時 XX分 地點： XXXXX 拍照人： XXX（簽字） 勘驗人： XXX（簽字） XXX（簽字） 當(dāng)事人： XXX（簽字加蓋章） 被邀請人： XXX（簽字） 現(xiàn) 場 勘 驗 照 片 現(xiàn)場勘驗照片之一： 對現(xiàn)場狀況的簡要描述。 一、適用范圍 —— 行政機關(guān)對物品抽樣以保存證據(jù)，或抽取樣品送交有關(guān)部門鑒定以得出結(jié)論的現(xiàn)場筆錄類文書。 二、抽取證據(jù)物品 —— 1. 抽取物品應(yīng)將全稱、規(guī)格、批號、數(shù)量填寫清楚。 2. 抽樣時間應(yīng)具體到分鐘。 3. 抽樣完畢，被抽樣單位現(xiàn)場負責(zé)人應(yīng)簽字，抽樣人 2人簽字后現(xiàn)場封存送交具備資質(zhì)的檢驗檢測機構(gòu)鑒定。 4. 檢驗檢測機構(gòu)對送檢物品有特殊要求，并派員抽樣的，應(yīng)予注明。 安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書 抽樣取證憑證 ( ) 安監(jiān)管抽〔 〕 號 被抽樣取證單位： 現(xiàn)場負責(zé)人： 單位地址： 聯(lián)系電話： 郵編： 抽樣取證時間： 年 月 日 時 分至 日 時 分 抽樣地點： 依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十七條第二款規(guī)定，對被抽樣取證單位的下列物品進行抽樣取證。 序號 證 據(jù) 物 品 名 稱 規(guī)格及批號 數(shù)量 被抽樣取證單位現(xiàn)場負責(zé)人（簽名）： 安全生產(chǎn)監(jiān)管執(zhí)法人員（簽名）： 證號： 證號： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章） 年 月 日 本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被抽樣取證單位。 一、適用范圍 —— 在調(diào)查案件過程中，執(zhí)法人員認為“證據(jù)可能滅失或者以后難以取得”，經(jīng)行政機關(guān)負責(zé)人審批，采取先行登記保存證據(jù)的內(nèi)部文書。 二、案件名稱 —— 與 《 立案審批表 》 上的案件名稱一致 三、當(dāng)事人及基本情況 —— 1. 按單位（組織）或自然人兩類填寫。 2. 寫明個人姓名或單位全稱，居住地址、注冊地址、法人或聯(lián)系電話。 四、案件基本情況 —— 填寫違法行為發(fā)生的時間、地點、違法事實、重要證據(jù)。 五、證據(jù)名稱及數(shù)量 —— 填寫證據(jù)的正規(guī)全稱，不能采用俗稱，數(shù)量寫中文小寫或大寫。 六、提請理由及依據(jù) —— “ 鑒于 ?? ，依據(jù) 《 中華人民共和國行政處罰法 》 第三十七條第二款規(guī)定依法予以先行登記保存?！? 七、保存方式 —— 分為原地保存和異地保存兩種方式。 異地保存應(yīng)記錄存放地點、保管人姓名或保管單位名稱。 八、承辦人意見 —— 填寫“建議采取先行登記保存”，并由兩名執(zhí)法人員簽名，注明日期。 安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書 先行登記保存證據(jù)審批表 案件名稱 ： 當(dāng)事人 及基本情況 案件基本情況 證據(jù)名稱及數(shù)量 提請理由及依據(jù) 保存方式 承辦人意見： 承辦人（簽名）： 年 月 日 部門負責(zé)人意見： 負責(zé)人（簽名）： 年 月 日 機關(guān)負責(zé)人意見： 負責(zé)人（簽名）： 年 月 日 一、適用范圍 —— 行政執(zhí)法機關(guān)在調(diào)查違法案件過程中，在證據(jù)可能滅失或以后難以取得的情況下，經(jīng)行政機關(guān)負責(zé)人批準后，先行記錄證據(jù)物品的數(shù)量、規(guī)格、性質(zhì)等情況，并保存在原地或指定地點，在一定期限內(nèi)限制該物品流轉(zhuǎn)，并將上述情況告知當(dāng)事人的法律文書。 二、 《 先行登記保存證據(jù)清單 》 —— 逐項填寫證據(jù)名稱、規(guī)格型號、產(chǎn)地、成色（品級）、價格及數(shù)量。數(shù)量采用中文大寫。 三、登記保存證據(jù)起始日的確定 —— 《 先行登記保存證據(jù)通知書 》 送達當(dāng)事人的次日，為采取先行登記保存證據(jù)措施的起始日，行政機關(guān)應(yīng)當(dāng)在自起始日 7日之內(nèi)依法作出處理決定。 注意事項： 1. 對證據(jù)進行先行登記保存時，當(dāng)事人應(yīng)在場，并對文書簽名確認。當(dāng)事人拒不到場的，可以邀請有關(guān)人員參加，并在清單中記錄。 2. 先行登記保存證據(jù)通知書和清單必須一并送達當(dāng)事人。 安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書 先行登記保存證據(jù)通知書 ( ) 安監(jiān)管先保通〔 〕 號 ： 你（單位）涉嫌 行為。為確保調(diào)查取證工作，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十七條第二款的規(guī)定，本行政機關(guān)決定對你（單位）的有關(guān)證據(jù)（證據(jù)名稱、數(shù)量等詳見附后清單）采取先行登記保存措施。 文書制作注意事項： 1 . 對先行登記保存的證據(jù)，本行政機關(guān)將在七日內(nèi)依法作出處理決定。請你（單位）于 年 月 日到 接受對先行登記保存證據(jù)的處理決定。 2. 對就地先行登記保存的證據(jù)，在本行政機關(guān)作出處理決定前，你（單位）負有妥善保管的義務(wù)，不得有短缺、滅失、損毀或擅自移動等改變證據(jù)物品的任何行為。 3. 請核對證據(jù)清單后，簽名確認。 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章） 年 月 日 被通知人或被通知單位負責(zé)人（簽名）： 本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被取證人（單位）。 一、適用范圍 —— 行政執(zhí)法機關(guān)采取先行登記保存措施后，依法在 7日內(nèi)對所保存的證據(jù)進行處理的內(nèi)部審批文書。 二、提請理由及依據(jù) —— “ 按照 《 中華人民共和國行政處罰法 》 第三十七條第二款規(guī)定，應(yīng)在七日內(nèi)對先行登記保存物品作出處理決定。鑒于 ?? ，建議 ?? 。 ” 三、承辦人意見 —— 1. 案件承辦人必須在法律規(guī)定的時限內(nèi)提出處理意見。 2. 違法事實成立的，應(yīng)當(dāng)沒收的，作出行政處罰決定，予以沒收；依法應(yīng)當(dāng)扣留或者封存的，予以扣留或者封存。 3. 違法事實不成立或者不應(yīng)予以沒收、扣留、封存的，應(yīng)提出解除登記保存措施的意見。 四、審批時間 —— 應(yīng)在采取先行登記保存證據(jù)措施之日起 7日內(nèi)審批完畢。 注意事項： 1. 違法事實成立的情況下，先行登記保存的證據(jù)處理方式只能有 3類：沒收、扣留、封存。（ 《 安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法 》 第二十六條） 安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書 先行登記保存 證據(jù)處理審批表 案件名稱 ： 當(dāng)事人及 基本情況 案件基本情況 證據(jù)名稱及數(shù)量 提請理由及依據(jù) 承辦人意見： 承辦人（簽名）： 年 月 日 部門負責(zé)人意見： 負責(zé)人（簽名）： 年 月 日 機關(guān)負責(zé)人意見： 負責(zé)人（簽名）：