β-內酰胺類抗生素(2)-文庫吧
2025-04-24 22:34 本頁面
【正文】 廣譜青霉素（主要為氨基青霉素類） ? 抗綠膿桿菌青霉素 ? 主要作用于 G菌的青霉素 青霉素 G的結構 N HNSC H 3C H 3OO HOC H 2O【 體內過程 】 ? 吸收 ? 不耐酸 ，口服吸收少而不規(guī)則， im吸收快而完全， t1/2短，有效血濃可維持 4~6h ? 分布 ? 主要分布于 細胞外液 ，炎癥時可通過血腦屏障 ? 清除 ? 原形經腎排泄， 90%經腎小管分泌 為 延長 青霉素作用時間 ? 使用難溶性制劑：普魯卡因青霉素，芐星青霉素，用于風濕患者 預防 細菌感染。 ? 與丙磺舒合用：丙磺舒與青霉素競爭腎小管分泌。 【 抗菌譜 】 G+球菌 G+桿菌 G球菌 螺旋體 對 G桿菌效果較差 【 臨床應用 】 首選 用于 G+、 G球菌及螺旋體所致感染 ? 溶血性鏈球菌 引起的咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等。 ? 與鏈霉素或慶大霉素合用于 草綠色鏈球菌 所致的心內膜炎 ? 肺炎鏈球菌 所致肺炎 ? 腦膜炎奈瑟菌 所致流行性腦脊髓膜炎 ? 對 G球菌中的 淋球菌 因耐藥而日益少用 ? 首選用于 鉤端螺旋體病及梅毒 ? 合用抗毒素， 用于 G+桿菌 所致白喉、破傷風、氣性壞疽和流產后產氣莢膜梭菌導致的敗血癥。 【 臨床應用 】 【 不良反應 】 ：青霉噻唑蛋白、青霉烯酸、 6APA高分子聚合物 。（詢問過敏史，皮試，注射液現(xiàn)用現(xiàn)配，注射室內存放 Adr及氫化可的松）。 ：青霉素 G治療梅素或鉤端螺旋體病時68小時內有癥狀加劇現(xiàn)象，于 1224小時消失 ? 機制：螺旋體抗原與抗體形成免疫復合物或螺旋體釋放非內毒素致熱原。 3. 局部刺激或毒性反應（神
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