事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)與應(yīng)急自救概述-文庫(kù)吧
2025-04-21 18:46 本頁(yè)面
【正文】 損傷 —— 四肢、脊柱損傷等） ? 迅速而安全地使傷員離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。搬運(yùn)過(guò)程中，要保持呼吸道通暢和適當(dāng)?shù)捏w位 ? 心搏和呼吸驟停時(shí)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇 ? 開(kāi)放性氣胸應(yīng)用大塊敷料密封胸壁創(chuàng)口 12 災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本步驟 ? 緊急呼救 ? 判斷傷情 ? 救護(hù) 13 緊急呼救 ? 是搶救病人 “生命鏈” 的第一環(huán)， EMS (Emergency Medicals Service ) 接到呼救應(yīng)立即響應(yīng) ? 說(shuō)明病人年齡、性別、姓名、聯(lián)系電話(huà) ? 病人危重情況，有無(wú)昏迷、呼吸困難、出血等 ? 所在確切地點(diǎn)和顯著標(biāo)志 ? 災(zāi)害或突發(fā)事件性質(zhì)、嚴(yán)重程度、受傷人數(shù) ? 現(xiàn)場(chǎng)已采取的救護(hù)措施 ? 應(yīng)讓調(diào)度人員聽(tīng)清楚后，方可放下電話(huà) 14 判斷傷情 ? 意識(shí)：呼喚輕拍推動(dòng)，觀察神志是否清醒，無(wú)反應(yīng)則屬意識(shí)喪失，已陷入危險(xiǎn) ? 氣道：梗阻者不能說(shuō)話(huà)及咳嗽 ? 呼吸：正常 218/分，危重者變快，變淺，不規(guī)則，嘆息樣或停止 ? 循環(huán)體征：看皮膚、黏膜顏色是否蒼白或青紫，數(shù)脈搏，正常 6080/分，以判斷有無(wú)心臟危險(xiǎn)信號(hào) ? 瞳孔大小及反應(yīng)：判斷有無(wú)顱腦損傷，腦疝、腦水或藥物中毒 ? 檢查頭、頸、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢，有無(wú)開(kāi)放性損傷，骨折畸形、觸痛腫脹和活動(dòng)性出血；有無(wú)表情淡漠、冷汗口渴 15 救護(hù)基本步驟 ? 判斷意識(shí)和病情，立即呼救 ? 擺好救護(hù)體位 ? CPR位 心跳驟停 ? 側(cè)俯臥位 舌后墜、嘔吐 ? 頭低腳高位 休克 ? 打開(kāi)氣道 ? 判斷呼吸 ? 判斷循環(huán) ? 局部檢查，緊急止血 16 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的 “生命鏈” chain of survival 生命鏈 ? 盡早呼救 ? 盡早 CPR ? 盡早除顫（ AED） ? 盡早 ACLS(高級(jí)心血管生命支持 ) 四個(gè)“ E”Early 17 18 生命鏈的重要環(huán)節(jié) ? 第一目擊者以積極的態(tài)度接近現(xiàn)場(chǎng) ? 早期救援通道：本人或第一目擊者呼救，救援系統(tǒng)立即反應(yīng)，盡快趕赴現(xiàn)場(chǎng) ? 早期 CPR：第一目擊者實(shí)施，具有重要的基礎(chǔ)生命 （ basic life support） 支持作用 19 早期心臟除顫 ? CPR之前進(jìn)行胸外叩擊，具有機(jī)械除顫作用，有可能恢復(fù)正常心律，使病人得救。如無(wú)效，立即進(jìn)行心臟擠壓 ? 專(zhuān)業(yè)人員到場(chǎng)后，用隨車(chē)心臟除顫器除顫 ? 部分行業(yè)（民航）已開(kāi)展培訓(xùn)使用自動(dòng)體外除顫器，有利于病人復(fù)蘇 20 早期高級(jí)生命支持 ? 專(zhuān)業(yè)人員趕到立即實(shí)施心臟除顫是內(nèi)容之一 ? 使用相應(yīng)急救技術(shù)、藥物等可靠的生命支持 21 對(duì)四個(gè)“ E” 的保障 ? 重點(diǎn)人群 CPR培訓(xùn) ? 完善城鎮(zhèn)、社區(qū)急救網(wǎng)絡(luò)和急救醫(yī)療系統(tǒng) ? 足夠的救護(hù)車(chē)和相應(yīng)裝備 ? 12%的公眾掌握現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)和技術(shù) ? 急救社會(huì)化、結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化、搶救現(xiàn)代化、知識(shí)普及化是發(fā)揮生命鏈應(yīng)有作用的基本保障 22 徒手心肺復(fù)蘇程序（ BLS） ? 判斷環(huán)境是否危險(xiǎn) (Danger) ? 判斷患者反應(yīng) (Resp
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