嬰幼兒食物過敏及牛奶蛋白過敏的診治-文庫吧
2025-04-21 07:24 本頁面
【正文】 免疫系統(tǒng) Immune System 如何降低蛋白質(zhì)的致敏性 ? ? 加熱處理 打斷構(gòu)象性抗原決定基 Heat treatment ? 酶解處理 打斷順序性抗原決定基 Enzymatic hydrolysis 根據(jù)酶水解、超高溫、超濾的程度，可分為： ? 適度水解配方 (pHF)：保留部分抗原性（致敏性） ? 完全水解配方 (eHF)：幾乎沒有抗原性（致敏性） 根據(jù)蛋白質(zhì)來源，可分為： ? 乳清蛋白或 酪蛋白 水解產(chǎn)物 低敏蛋白水解產(chǎn)物 適度水解 /完全水解的不同作用 完全水解 eHF 適度水解 pHF 抗原減少 誘導口服免疫耐受性 預防致敏 幾乎無抗原 無主動免疫反應(yīng) 治療過敏 各試驗組 1周歲時致敏反應(yīng)的發(fā)生率 (n=904) 0 .02 .04 .06 .08 .0雞蛋 牛奶 吸入性過敏原C M F p H F We H F W e H F C百分比 Accepted for publication , JACI 適度水解乳清蛋白配方 可誘導口服免疫耐受 0. 020. 040. 060. 0V on B e r g2021C ha n 2 0 0 2 E x l 2 0 0 0 C ha nd r a 1 9 9 7 M a r i ni 1 9 9 6 V a nd e np l a s1995Ts a i 1 9 9 1 V a nd e np l a s1988部分水解乳清蛋白未經(jīng)處理的牛奶p= p= p p p=NS p p p 適度水解乳清蛋白配方 vs 牛奶配方的預防過敏研究 特應(yīng)性皮炎的累積發(fā)病率 ? 母乳喂養(yǎng) ? 低敏嬰兒配方奶粉 ? 母體 (及嬰兒 ) 的營養(yǎng)補充劑 ? 推遲嬰兒引入固體食物的時間：六個月后添 加輔食 一級預防的營養(yǎng)措施 益生菌的特點 ? 非致病性 ? 不會被機械消化過程所破壞 ? 不會被胃酸和膽汁消化 ? 可以粘附于腸道上皮或在腸道內(nèi)形成細菌集落 ? 對宿主有一定益處 Teitelbaum JE and Walker WA. Ann Rev Nutr 2021。22:107138. ? 厭氧菌，無活力，革蘭氏陽性彎曲桿菌 ? 產(chǎn)酸：醋酸和乳酸 ? pH = ? 不被腸道消化，在糞便中存在 ? 母乳喂養(yǎng)的嬰兒的微生物群中大部分是雙歧桿菌 雙歧桿菌 雙歧桿菌 Nomenclature B. lactis also: B. animalis subspecies lactis, B. bifidum, strain Bb12 益生菌預防特應(yīng)性皮炎 L G G c o m p a r e d t o p l a c e b o b y m o t h e r s i n l a s t t r i m e s t e r o f p r e g n a n c y a n d b i r t h t h r o u g h 6 m o b y i n f a n t s23264646010203040502 y r F o l l o w u p 4 y r F o l l o w u p% of children with atopyL G GP l a c e b oKalliom228。ki M., et al. Lancet 2021。 357:10761079. Kalliom228。ki M., et al. Lancet 2021。 361:18691871. RR= CI () RR= CI () * P * * 益生菌治療特應(yīng)性皮炎 * P = pared to EHF。 SCORAD range in parenthesis Exten si vel y H yd r o l yz ed F o r m u l a (EH F ) an d L GG o r B . l acti s1 3 . 40 . 110 . 05 . 01 0 . 01 5 . 0E H F E H F + L G G E H F + B . l a c t i sSCORAD (Severity scale)after 2 mo of formulaIsolauri E., et al. Clin Exp Allergy 2021。30:16041610. * ( ) ( ) ( ) * 雙歧桿菌的安全性 ? 含雙歧桿菌 的嬰兒配方 : 15年， 30個國家 ? 15項臨床試驗，研究對象 1800多名嬰兒，半數(shù)接受了雙歧桿菌 ? 從出生開始給嬰兒喂養(yǎng)含雙歧桿菌 的配方奶被認為是安全的 (Generally Regarded as Safe， GRAS) ? 美國 FDA，歐洲 EFSSA，法國 AFSSA已經(jīng)批準其使用于初生嬰兒配方 ? 其用量和質(zhì)量控制不同于其他添加物 ? 母乳喂養(yǎng) ? 低敏嬰兒配方奶粉 ? 母體 (及嬰兒 ) 的營養(yǎng)補充劑 ? 推遲嬰兒引入固體食物的時間：六個月后添 加輔食 一級預防的營養(yǎng)措施 ? 4個月前不
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1