【正文】 523 開割 196 株，開割率為 5 2%，畝產(chǎn) 1 9kg。 五、存在的問題 試驗(yàn)地種植的膠木兼優(yōu)新品種，現(xiàn)已有部分達(dá)到開割標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)備在 20**年開始試割，需要項目組制定一套統(tǒng)一的試割規(guī)程，方便本項目組執(zhí)行，有利于試驗(yàn)內(nèi)容及數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。 項目的保密工作需要進(jìn)一步說明。膠木兼優(yōu)品由于培育單位不愿意提供給我國，是通過愛國華僑引進(jìn)的，為了避免知識產(chǎn)權(quán)糾紛，應(yīng)作好相應(yīng)的保 密工作。 品種擴(kuò)散問題。橡膠樹品種的推廣需要嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)程進(jìn)行，沒有適應(yīng)性試驗(yàn)正式割膠 6 年以上的鑒定資料就大面積種植，會給種植者造成損失。 專項資金自查報告 （二） 根據(jù)《四川省財政廳關(guān)于開展財政專項資金監(jiān)督檢查工作的通知》（川財監(jiān)〔 20**〕 97 號）文件要求，我中心立即安排部署，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，對新農(nóng)合基金管理使用情況進(jìn) 行認(rèn)真自查自糾，現(xiàn)將自查情況報告如下： 一、基本情況 （一）參合情況 20**年，我縣新農(nóng)合覆蓋率達(dá) 100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá) 202123人，參合率 9 17%。 （二）本基金到位情況 今年基金籌集總額為 28 1 63萬元，其中，農(nóng)民自籌 40 65 萬元，各級財政補(bǔ)助資金為 2 41 98 萬元。 20** 年結(jié)余基金 56 06 萬元（含風(fēng)險基金 1 4 17 萬元）。截止 20**年 10 月底，縣財政新農(nóng)合補(bǔ)助 基金到位37 48 萬元，中央財政下?lián)苄罗r(nóng)合基金 1208 萬元，省、市新農(nóng)合補(bǔ)助基金到位 8 3 5 萬元，基金到位率 100%。 二、基金使用 （一）家庭賬戶資金使用 20**年，我縣門診家庭賬戶資金累計總額為 7 1 56 萬元，截止 12 月 26 日，全縣參合農(nóng)民門診補(bǔ)償共 57149人次，門診補(bǔ)償 18 1 萬元，占門診家庭帳戶基金的 2 5%。 （二）統(tǒng)籌基金補(bǔ)償情況 20**年，我縣統(tǒng)籌資金總額為 25 59 萬元，截止 12 月 31 日，全縣參合農(nóng)民住院補(bǔ)償共計 19531 人次， 220 04 萬元；其中，縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院 4564 人次，占住院總補(bǔ)償人次的 2 37%，補(bǔ)償金額 96 92 萬元，占補(bǔ)償總金額的 4 50%；縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償 3776 人次，占總?cè)舜蔚? 1 33%，補(bǔ)償 67 6 萬元，占總金額的 2 6%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償 11191 人次，占人次的 5 30%，補(bǔ)償 57 52 萬元，占總金額的 2 9%；政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比為 60、 28%。 本共有 389人報銷新農(nóng)合慢性病門診，統(tǒng)籌基金支出 2 06萬元；住院正常分娩 407 人，補(bǔ)償 1 36萬元。 三、加強(qiáng)基金管理，保障基金安全 （一）從管理體制上健全新農(nóng)合基金的管理制度 一是設(shè)立新農(nóng)基金財務(wù)管理科，嚴(yán)格堅持新農(nóng)合“收支兩條線”全部基金支出均采取轉(zhuǎn)賬支付，做到管賬的不管錢，管錢的不管賬；二是設(shè)立稽查科，定期核查各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支出情況、醫(yī)療服務(wù)行為，保障新農(nóng)合 基金安全運(yùn)行；三是建立并不斷完善新農(nóng)合基金管理制度，制定并報請縣財政局出臺《青川縣新農(nóng)合基金管理辦法》、《青川縣新農(nóng)合基金管理制度》等一系列規(guī)范性文件，進(jìn)一步嚴(yán)格了基金的使用和劃撥流程，確?；鸢踩?、公平、合理運(yùn)用。 （二）從補(bǔ)償方案測算上確?；鹩行褂? 20**年，國家對農(nóng)民群眾醫(yī)療補(bǔ)助進(jìn)一步提高，我中心根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門的要求，結(jié)合本地實(shí)際，科學(xué)測算，因地制宜，制定并報請縣政府出臺《青川縣新農(nóng)合第六套補(bǔ)償方案》，提高報銷比例及封頂金額，降低起付線，有效提高農(nóng)民受益度：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線 80 元，補(bǔ)償比例為 75%；縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為 300 元，補(bǔ)償比例為 65%；市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為 600 元，補(bǔ)償比例為 45%；省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線 700 元，補(bǔ)償比例為 35%；區(qū)外其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為 800 元，補(bǔ)償比例為 25%。并將重大慢性非住院性疾病門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金補(bǔ)償。從全年補(bǔ)償情況看，農(nóng)民受益與 20**年相比進(jìn)一步提高，基金使用率達(dá) 90%以上。 （三）從有效加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管中確?；鸢踩? 一是成立稽查與審核科，配備醫(yī)療 衛(wèi)生專業(yè)人員，能夠一針見血的指出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為；二是與各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，并出臺《青川縣新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金管理辦法》，逗硬獎懲，保障基金安全；三是根據(jù)廣元市醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)規(guī)定，結(jié)合本地經(jīng)濟(jì)狀況及醫(yī)療服務(wù)開展情況，出臺《青川縣新農(nóng)合住院費(fèi)用控制指標(biāo)》、《青川縣新農(nóng)合單病種限價收費(fèi)管理辦法》、 ()《青川縣新農(nóng)合次均費(fèi)用控制指標(biāo)》等一系列規(guī)范行文件，讓新農(nóng)合監(jiān)管工作做到有章可循；四是多措并舉，監(jiān)管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要通過系統(tǒng)監(jiān)管與核查兩種方式，審核稽查人員可通過系統(tǒng)對各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī) 療收費(fèi)情況進(jìn)行監(jiān)管，也可以采取定期與不定期下鄉(xiāng)核查的方式對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管。 20**年，我中心組織專業(yè)人員，下鄉(xiāng)核查共計 50 余次，核減各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范報銷費(fèi)用 2 萬多元，懲扣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量保證金 3000 元；五是民主監(jiān)督，各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按要求 設(shè)立新農(nóng)合意見箱，公布監(jiān)督電話，公示新農(nóng)合費(fèi)用報銷情況，讓新農(nóng)合基金運(yùn)轉(zhuǎn)公開透明，廣泛接受廣大農(nóng)民群眾監(jiān)督。 四、存在的問題 部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)客觀存在放寬住院指針、大處方、濫用抗生素等不規(guī)范服務(wù)行為。對新農(nóng)合基金安全造成負(fù) 面影響，我中心工作人員少，編制不夠，新農(nóng)合基金監(jiān)督管理工作心有余而力不足。 近年來因自然災(zāi)害頻繁，部分新農(nóng)合基金支出憑證因?yàn)?zāi)損毀 基金管理使用模式缺乏創(chuàng)新，基金使用率有待進(jìn)一步提高。 缺乏新農(nóng)合基金管理培訓(xùn)專項經(jīng)費(fèi)，新農(nóng)合基層管理人員重視程度與業(yè)務(wù)能力有待進(jìn)一步提高。 部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作宣傳不夠深入，衛(wèi)生院由于工作人員匱乏，加之災(zāi)后重建任務(wù)繁重，導(dǎo)致管理較差，住院病人管理不規(guī)范，存在登記不及時， 病歷建立滯后等現(xiàn)象，醫(yī)療費(fèi)用報銷工作滯后，導(dǎo)致新農(nóng)合門診與統(tǒng)籌基金沉淀過多。 五、下一步工作打算 建議上級主管部門進(jìn)一步夯實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)力量。 加大新農(nóng)合基金管理培訓(xùn)力度，進(jìn)一步提高基層經(jīng)辦人員對新農(nóng)合基金管理的重視程度與業(yè)務(wù)能力。 進(jìn)一步加大對縣內(nèi)各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管與懲處力度，控制次均住院費(fèi)用，提高實(shí)際補(bǔ)償比，保障新農(nóng)合基金安全。 加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦聯(lián)系，強(qiáng)化宣傳工作，多措并舉，進(jìn)一步規(guī)范對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院新農(nóng)合工作的管理與指導(dǎo)。 全面推開門診統(tǒng)籌工作，減少新農(nóng)合基金結(jié)余率，進(jìn)一步提高群眾受益率。 結(jié)合醫(yī)改政策的逐步落實(shí)，進(jìn)一步提高住院實(shí)際補(bǔ)償比，提高群眾受益率。