【正文】 ........................................................ 79 標(biāo)準(zhǔn)曲線圖 ................................................................................. 79 跌倒指數(shù)結(jié)果 ............................................................................................... 85 Tetrax 測(cè)試參數(shù) ........................................................................................... 88 一般穩(wěn)定性 ................................................................................. 88 傅立葉轉(zhuǎn)換 ................................................................................. 89 體重分布 ..................................................................................... 91 同步性 ........................................................................................ 92 與標(biāo)準(zhǔn)值的負(fù)偏離 ....................................................................... 93 打印結(jié)果 ...................................................................................................... 94 跌倒指數(shù) ..................................................................................... 94 姿勢(shì)總結(jié)表 ................................................................................. 94 結(jié)束程序 ...................................................................................................... 95 第八章 技術(shù)說明 ...................................................................................................... 96 技術(shù)規(guī)格 ...................................................................................................... 96 第九章 清潔 TETRAX設(shè)備 ..................................................................................... 99 清潔 ............................................................................................................. 99 第一章 用 Tetrax進(jìn)行平衡測(cè)試 姿勢(shì)描記術(shù) 姿勢(shì)描記術(shù)是一種用于評(píng)估平衡問題的診斷測(cè)試。平衡和平衡能力構(gòu)成一個(gè)復(fù)雜的反饋系統(tǒng)，該系統(tǒng)起始于三個(gè)主要感覺系統(tǒng)（前庭，視覺系統(tǒng)和本體感受器），受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控。 前庭－眼和眼動(dòng)功能的客觀測(cè)量，使我們能夠檢查保持靜態(tài)平衡（站立）和動(dòng)態(tài)平衡（行走）的一些機(jī)制。然而，這些測(cè)試并不能指出所有病人保持平衡的感覺系統(tǒng)的具 體問題。 對(duì)病人平衡能力的功能性測(cè)量，比如之前制造的那些姿勢(shì)描記術(shù)設(shè)備，讓醫(yī)生認(rèn)識(shí)各種問題對(duì)平衡的影響，幫助醫(yī)生決定是否需要對(duì)病人進(jìn)行物理治療以提高他們的平衡能力，或者給予他們支撐或助行設(shè)備，或進(jìn)行其他干涉提高他們的平衡能力。 現(xiàn)在，市場(chǎng)上有一系列的姿勢(shì)描記設(shè)備。這些設(shè)備的核心都是測(cè)量姿勢(shì)擺動(dòng) —— 最基礎(chǔ)的姿勢(shì)描記參數(shù)。姿勢(shì)擺動(dòng)是當(dāng)人體樹直向上站立在平臺(tái)上，需要保持靜態(tài)或準(zhǔn)靜態(tài)平衡時(shí)產(chǎn)生的姿勢(shì)擺動(dòng)。 在這樣的設(shè)備上，姿態(tài)的擺動(dòng)通過中心壓力的變化轉(zhuǎn)換模式反映出來，該壓力變化由平臺(tái)上的壓力傳感器獲取。這種轉(zhuǎn)換模式 能顯示為壓力波形的變化圖，或者轉(zhuǎn)化成計(jì)算機(jī)處理過的數(shù)據(jù)。通過讓病人作出不同的姿勢(shì)（睜眼，閉眼等），或者通過推、拉、傾斜平臺(tái)造成姿態(tài)上的壓力，病人對(duì)這些控制所作出的不同反應(yīng)能夠被評(píng)估，為醫(yī)生提供更多有關(guān)病人平衡問題的信息。 Tetrax 平衡測(cè)試 Tetrax 全面平衡評(píng)估通過測(cè)量平臺(tái)上四個(gè)相互獨(dú)立點(diǎn)的垂直壓力變化（每一個(gè)點(diǎn)分別支撐一個(gè)腳跟或腳趾部分），是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的姿勢(shì)描記術(shù)設(shè)備，提供了更多的信息。 Tetrax 不同于傳統(tǒng)的靜態(tài)或者動(dòng)態(tài)姿勢(shì)描記術(shù)，基于以下的因素： 有了 Tetrax，通過測(cè)量?jī)蓚€(gè)腳跟和腳趾部分 （四個(gè)支撐點(diǎn)）之間的壓力波動(dòng)來評(píng)估姿勢(shì)擺動(dòng)。作為四個(gè)相互獨(dú)立的測(cè)量點(diǎn)的導(dǎo)出結(jié)果，部分獨(dú)立于穩(wěn)定性的新的姿態(tài)參數(shù)被計(jì)算出來。他們之間的相互影響能被觀察和評(píng)估，以反應(yīng)姿態(tài)控制中復(fù)雜的神經(jīng)－心理過程。 對(duì)交互影響的強(qiáng)調(diào)，使得 Tetrax系統(tǒng)比傳統(tǒng)的靜態(tài)、動(dòng)態(tài)二分法姿勢(shì)描記術(shù)更有優(yōu)勢(shì)。 四個(gè)平臺(tái)的使用，為諸如對(duì)角線擺動(dòng)和重量轉(zhuǎn)移模式這些迄今為止很少涉及的的研究提供了可能性。 與測(cè)試相關(guān)的位置包括對(duì)前庭頸紊亂造成的姿勢(shì)偏差特別敏感的側(cè)面和徑向的頭部轉(zhuǎn)動(dòng)。在當(dāng)代整形外科和耳鼻喉科，前庭頸紊亂是一個(gè)重要性日益增長(zhǎng)的領(lǐng)域， 特別是在涉及法醫(yī)和鞭式損傷的康復(fù)方面。 Tetrax 跌倒指數(shù)測(cè)試 平衡設(shè)備所提供的精準(zhǔn)的平衡測(cè)試可以基于平衡測(cè)試的數(shù)據(jù)來計(jì)算出個(gè)體發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。平衡設(shè)備使用穩(wěn)定性、重量分布及設(shè)備所提供的其他結(jié)果來計(jì)算跌倒風(fēng)險(xiǎn)。 過去 15 年里，無數(shù)的研究調(diào)查證明并紀(jì)錄了削弱的姿勢(shì)控制和跌倒風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系，特別是年齡在 65 歲以上的人群。（參考 十四頁）研究表明對(duì)于 65 歲以后，姿勢(shì)控制能力有一個(gè)中度的衰減，這似乎對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)只有一個(gè)邊緣性的影 響。然而，很多病理狀態(tài)被認(rèn)為會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。 醫(yī)生可以用 TETRAX 設(shè)備所計(jì)算 出的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，來決定病人是否需要治療及是否需要經(jīng)常復(fù)查。適當(dāng)?shù)尼t(yī)生治療、運(yùn)動(dòng)及動(dòng)作建議都是被認(rèn)為是會(huì)影響老年人跌倒頻率的因素。 使用用戶手冊(cè)幫助 Tetrax 平衡測(cè)試 這本使用手冊(cè)旨在幫助用戶使用 Tetrax做平衡測(cè)試。為了您的方便，我們建議您在正式使用 Tetrax之前先通讀一遍該手冊(cè)。為了便于您理解手冊(cè)，我們列出了一些手冊(cè)中常用的術(shù)語，見下面： 名字 屏幕或屏幕條目的名字會(huì)在全文中以下述格式出現(xiàn)： 屏幕、菜單頭及對(duì)話框 屏幕、菜單頭及對(duì)話框的標(biāo)題是標(biāo)準(zhǔn)正文字體，首字母大寫。 例如：測(cè)量窗口和功能對(duì)話框 區(qū) 域、菜單、按鈕和復(fù)選框 上述的字體為斜體無襯線字體，大寫或小寫取決于它們?nèi)绾纬霈F(xiàn)在窗口。例如：當(dāng)前用戶、測(cè)試 過程，注釋與警告 本手冊(cè)中您可以找到過程 —— 完成 Omnisense 某一特定特性或功能所需要的一套步驟。過程以過程標(biāo)題開始緊接數(shù)個(gè)步驟，見如下格式： 這是過程標(biāo)題 步驟 1 過程中首步驟名稱 過程中對(duì)首步驟的解釋 步驟 2 第二步名稱 過程中對(duì)第二步的解釋 注意標(biāo)題左側(cè)有注意圖標(biāo)。 您將注意到如下要點(diǎn)提示圖標(biāo)與格式： 左側(cè)的圖標(biāo)提請(qǐng)您注意上下文中的規(guī)定 相類似，以下為警告信息的圖標(biāo)與格式 警告與安全 信息以此格式顯示 第二章 基本指示信息 特定使用 /指示 Tetrax 綜合平衡評(píng)估被應(yīng)用于對(duì)姿勢(shì)反應(yīng)的定量分析，這些反應(yīng)已經(jīng)被表明對(duì)那些影響平衡和姿勢(shì)的病理和紊亂具有預(yù)示作用。它用于幫助診斷一系列影響平衡的狀況。 Tetrax 平衡測(cè)試 該系統(tǒng)提供關(guān)于神經(jīng)－心理中樞姿態(tài)控制機(jī)理的頗有價(jià)值的信息。這些信息幫助醫(yī)生確定臨床判斷和猜測(cè)，從而為醫(yī)生的進(jìn)一步診治指出方向，減少不必要的檢查。特別是在診治頭昏、眩暈、疲勞、以及其他影響平衡的功能紊亂和病理時(shí)。 Tetrax平衡測(cè)試為評(píng)估這些情況下的治療效果提供了可能。 Tetrax 系統(tǒng)為系統(tǒng)性的追蹤檢測(cè)治療、干涉效果提供了可能。系統(tǒng)有能力為醫(yī)生提供全面的姿態(tài)控制評(píng)估，從而也可以被應(yīng)用于評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)、因?yàn)槠?、壓力、中毒造成的意外事故的可能性? Tetrax 系統(tǒng)為輔助設(shè)備，諸如假肢、夾板、束腹等對(duì)人體平衡造成的影響提供極有價(jià)值的信息。 Tetrax 在兒童心理學(xué)和兒科發(fā)育學(xué)方面有著廣泛的應(yīng)用。能夠應(yīng)用于兒童，診斷學(xué)習(xí)障礙、誦讀困難、注意力缺陷癥（ ADD）等神經(jīng)－心理病源。 Tetrax 跌倒指數(shù)測(cè)試 跌倒指數(shù)是 Tetrax平衡參數(shù)之一，它是系統(tǒng)基于分析影響跌倒的一些因素而產(chǎn)生的一個(gè)數(shù)據(jù)，顯 示了病人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。Tetrax 跌倒指數(shù)，根據(jù)病人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)將病人歸類到三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)度中的一個(gè)（輕度，中度及高度跌倒風(fēng)險(xiǎn)），為醫(yī)生提供了額外的具有價(jià)值的信息，提供給病人準(zhǔn)確的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并給出平衡問題的結(jié)果。醫(yī)生通過跌倒指數(shù)結(jié)果及 Sunlight Omnisense 骨強(qiáng)度測(cè)試可以更好的判斷病人的骨折風(fēng)險(xiǎn)。 跌倒指數(shù)旨在幫助醫(yī)生及康復(fù)中心的教授們鑒別哪些是易跌倒人群，使用他們豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)作為幫助，給予他們參考，減少跌倒和跌倒的損傷。相關(guān)文件資料證實(shí)了干預(yù)和復(fù)原療程在相當(dāng)程度上影響了老年人跌倒后的臨床和經(jīng)濟(jì) 上結(jié)果（參考一）。跌倒指數(shù)反映了那些影響病人跌倒風(fēng)險(xiǎn)的因素，包括對(duì)比敏感性，本體感受及搖晃（參考二）。事實(shí)上，老年人可以看到 Tetrax測(cè)試的平衡問題是影響他們跌倒風(fēng)險(xiǎn)的重要因素（參考三）。 除了測(cè)試跌倒風(fēng)險(xiǎn)以外， TETRAX 設(shè)備可以鑒別潛在的由跌倒引起的損傷，同時(shí)可以分析個(gè)體功能狀況。更進(jìn)一步地是，它可以客觀地和定量地監(jiān)測(cè)整個(gè)治療過程中病人的變化。 技術(shù)背景 Tetrax 使用了四個(gè)壓力平臺(tái)，個(gè)體站立于四個(gè)壓力平臺(tái)上面，垂直壓力傳送到平臺(tái)上變成波動(dòng)信號(hào)導(dǎo)入電腦。然后電腦翻譯這些信號(hào)以分析個(gè)體的平衡和姿勢(shì)。這 套姿態(tài)描記原理是基于這樣一個(gè)概念，即人體姿勢(shì)行為是基于四個(gè)支持點(diǎn)所產(chǎn)生的壓力波動(dòng)間的協(xié)同作用，例如，兩個(gè)腳跟和兩個(gè)腳趾部分，不僅測(cè)量了這四個(gè)支持點(diǎn)所產(chǎn)生的壓力，而且還測(cè)量了它們之間的相互作用。 設(shè)備描述 平衡設(shè)備包括帶有 USB 接口的平衡平臺(tái)和安裝在標(biāo)準(zhǔn) PC或 Omnisense 儀器上的 CD 軟件。將 Tetrax 安裝于 Sunlight Omnisense 上請(qǐng)?jiān)斠姷?3 章。將 Tetrax安裝于標(biāo)準(zhǔn) PC 上使用，請(qǐng)?jiān)斠姷谒恼?，?qǐng)注意可以安裝 Tetrax 的主機(jī)必須是裝有Windows 98 或 XP 操作系統(tǒng)，并帶有 USB 接 口和 CD 驅(qū)動(dòng)器。 Tetrax 平衡平臺(tái)是包括了四個(gè)獨(dú)立金屬板的平臺(tái)。對(duì)象站 立在平臺(tái)上，各個(gè)腳跟和腳趾部分站在相對(duì)應(yīng)的金屬板上，按照四個(gè)金屬板上腳印形狀的結(jié)構(gòu)圖站立。在每個(gè)金屬板上，用變形測(cè)量器將垂直壓力的變化轉(zhuǎn)化為類似的電子波動(dòng)信號(hào)。 在打開了每個(gè)個(gè)體的單獨(dú)的病人檔案后，操作者要求個(gè)體站立于平臺(tái)上做八個(gè)動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作持續(xù) 32 秒，每個(gè)姿勢(shì)，包括了睜眼和閉眼以及頸部動(dòng)作，目的是為了獲得更多的個(gè)體的信息。結(jié)果呈現(xiàn)在跌倒指數(shù)圖象中，這個(gè)結(jié)果揭示了個(gè)體的跌倒風(fēng)險(xiǎn)和一般平衡結(jié)果。后者稱之為“姿勢(shì)總結(jié)表”。表格和表格分析 在 中詳述，“平衡測(cè)量結(jié)果”。 禁忌癥 還未發(fā)現(xiàn) 警告 如果供電插座不符合所有的電力標(biāo)準(zhǔn)要求，請(qǐng)不要使用Tetrax系統(tǒng)。 確保 Tetrax設(shè)備使用的供電插座有正確的地線連接。 避免水和任何液體接觸平臺(tái)。設(shè)備不使用時(shí)應(yīng)覆蓋。 請(qǐng)不要拖著連接 Tetrax的電線來移動(dòng)平衡平臺(tái)，相反地，應(yīng)從平臺(tái)兩邊端起來移動(dòng)平臺(tái)。 預(yù)防措施 確保放置測(cè)量平臺(tái)的地面光滑、水平、沒有覆蓋軟地毯和墊子。如有疑問，使用木工工具檢查這些因素。 確保放置平臺(tái)的房間沒有噪音和振動(dòng)，在相鄰房間沒有其他產(chǎn)生噪音和振動(dòng)的設(shè)備（例如離心機(jī)等）， 建筑周圍沒有產(chǎn)生嚴(yán)重噪音和振動(dòng)的交通狀況。建議將設(shè)備安置在建筑物的低層和背面，最大限度的減少設(shè)備的外部影響。 不要用水、肥皂或用水打濕的布清潔平臺(tái)。 為了確保使用衛(wèi)生，在每一個(gè)測(cè)量平臺(tái)上覆蓋一張新的一次性紙膜，或者要求被測(cè)者只穿襪子進(jìn)行測(cè)量。 用 Tetrax測(cè)量時(shí)的室溫應(yīng)保持在 22 到 35 攝氏度之間。 不要在室外使用 Tetrax。 確保連接電腦和平臺(tái)的電線放置適宜，以免阻礙