【正文】 人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)，醫(yī)療知識(shí)和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)。 即來(lái)之，則安之。在??醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí)，充實(shí)自己的知識(shí)，為自己將來(lái)的工作打好基礎(chǔ)，也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。 在骨科，我跟帶教老師學(xué)習(xí)疾病的診斷與治療，各種手術(shù)的操作外，有時(shí)帶教老師會(huì)讓我給病人的創(chuàng)口換藥。其中給我以震撼的一次是：有一天，我?guī)鸵粋€(gè)斷指再植的病人換藥過(guò)后，病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無(wú)菌紗布問(wèn)我，什么時(shí)候可以拿掉它。我揭開(kāi)紗布看了看，沒(méi)有在出血的跡象。我便對(duì)他說(shuō)，可以拿掉了，隨后我感覺(jué)不妥當(dāng)，有讓病人家屬去醫(yī)生辦公室問(wèn)下醫(yī)生。 我回辦公室后，病人家屬便去了。他們問(wèn)了我的帶教老師，我的帶教老師看了后也說(shuō)是可以拿掉了。但病人并沒(méi)有當(dāng)即拿掉，而是轉(zhuǎn)過(guò)身又問(wèn)了我一遍：“醫(yī)生，是不是可以拿掉了?！蔽耶?dāng)時(shí)有點(diǎn)哭笑不得。只能對(duì)他們說(shuō)：“那位比我多了?！蔽业膸Ы汤蠋熉?tīng)了急了起來(lái)。我不禁想起了剛來(lái)醫(yī)院時(shí)醫(yī)務(wù)科的那位助理對(duì)我說(shuō)的那句話：“每科中的患者更多的是把你當(dāng)一名醫(yī)生來(lái)看待。 你的一言一行，不僅僅要對(duì)自己負(fù)責(zé)任，還要對(duì)病人負(fù)責(zé)。”這件事情讓我深切地感到自己肩上的重?fù)?dān)，也對(duì)我在骨科繼續(xù)的日子里留下了不可磨滅的影響。在骨科的日子里，我見(jiàn)到 了大量手外傷和足外傷疾病。并且能基本了解它們的診斷與治療?？芍^是不枉此行。 腫瘤科是研究?jī)?nèi)科系統(tǒng)病的一門(mén)學(xué)科。它的主要研究對(duì)象是內(nèi)科系統(tǒng)疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病，其中需要借助大量的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。不僅包括的器官最多，而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，是實(shí)踐學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備功能的重點(diǎn)科室之一。 在該科，我認(rèn)真了解了這個(gè)科的基本醫(yī)學(xué)影像設(shè)備情況，腫瘤科的放射治療的基本操作，以及腫瘤科中的醫(yī)學(xué)影像常見(jiàn)故障的診斷及維修。在這個(gè)科室中，給我留下深刻印象的是跟科主任的一 次會(huì)診。當(dāng)時(shí)的老師在給一位患者作診斷時(shí)，看著電腦上的影像圖象，老師臉上有一絲憂郁，當(dāng)時(shí)老師說(shuō)：“圖片質(zhì)量不對(duì)，可能是射線管有問(wèn)題啊 !”我當(dāng)時(shí)很詫異，老師怎么會(huì)這么說(shuō)阿，射線管有問(wèn)題怎么會(huì)出射線，就不可能會(huì)有圖像在電腦上。 當(dāng)我們停下為機(jī)器進(jìn)行檢查使發(fā)現(xiàn)線管內(nèi)確實(shí)有問(wèn)題，這讓我很傾佩老師。作為一名老專家能這樣認(rèn)真地對(duì)待機(jī)器設(shè)備，了解機(jī)器的本身特性，并不斷在實(shí)際中對(duì)機(jī)器進(jìn)行維修。我在肝膽外科實(shí)習(xí)的日子里，我們的主任不僅在臨床理論和實(shí)踐上是我的良師，他在如何做人上更是我的好老師。 在腫瘤科的日子里 ，我基本了解了胃鏡，血脈瘤，食道癌，肝癌等一些疾病的常識(shí)和它們的初步治療影像設(shè)備的診斷方法隨后的十幾天，我一直留在設(shè)備科與 MIR、 CT、 __線、腫瘤放射科等一些科室進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)。并且熟練地掌握了這些科中的一些常見(jiàn)病的診斷和治療。 隨著我對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)逐步深入。我的實(shí)習(xí)生涯也即將結(jié)束。在我的實(shí)習(xí)生涯中，我深切地感到了做一名醫(yī)生的不容易，想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實(shí)踐出真知，實(shí)踐長(zhǎng)才干 !在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的考驗(yàn)，再多的理論也只是紙上談兵。 短短半月的時(shí)間與老師建立了良好的感情，讓我離開(kāi)真有點(diǎn)依依不舍的感覺(jué)。走進(jìn)各科辦公室，少了一份陌生，多了一份親切 。少了一份孤單，多了一份安慰 。少了一份擔(dān)心，多了一份真誠(chéng) !在這里，我不僅真正學(xué)到了知識(shí)，還明 白了一些道理：踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真工作 !?? 最后，感謝??醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生，教導(dǎo)我們正確的方向 。更感謝學(xué)校給了我們這次鍛煉自己，提高自己的機(jī)會(huì)讓我們學(xué)到課本之外的許多知識(shí)。 雖然實(shí)習(xí)時(shí)間短暫，但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。 暑假醫(yī)學(xué)實(shí)踐報(bào)告 4 今年的暑假，這是我進(jìn)入大學(xué)生活的第一個(gè)暑假 ，為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電，豐富自己的人生閱歷，為明年的實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)，我來(lái)到了自己社區(qū)所在的衛(wèi)生院學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)。 對(duì)于我這個(gè)只有短短一年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的工作開(kāi)始。因?yàn)樾l(wèi)生院的規(guī)模較小，所以，我選擇了給醫(yī)生打下手。雖然，已不是第一次穿白大褂，但這次穿上后，心中更多了份自豪與緊張，甚至還有一些些的害怕。想想自己第一次穿著白大褂的那份激動(dòng)，心底的那份堅(jiān)定自信猶然而生 ! 看起來(lái)很簡(jiǎn)單的工作，讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向醫(yī)生學(xué)習(xí)，緊緊地跟著醫(yī)生，寸步 不離，這是一位近 60 歲的老醫(yī)生，看到我剛上手時(shí)的緊張，就耐心地給我講解。慢慢地，我漸漸了解到一些小病的癥狀以及一些專業(yè)術(shù)語(yǔ)。 我協(xié)助醫(yī)生接診病員，做好四測(cè) (測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重 )，熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法。剛開(kāi)始時(shí)，因?yàn)槿鄙倥R床實(shí)踐機(jī)會(huì)，又有些緊張，時(shí)常擔(dān)心自己會(huì)出錯(cuò)，為一個(gè)病人測(cè)血壓，往往測(cè)了五次還是不敢說(shuō)出血壓值，怕測(cè)錯(cuò)了。這時(shí)候，老醫(yī)生就會(huì)勸我不要那么緊張，有她在邊上把關(guān)，不會(huì)有什么大問(wèn)題的，放心上報(bào)數(shù)據(jù)好了。過(guò)了幾天，醫(yī)生讓我試著給病人打針，但我拒絕了。我永遠(yuǎn)不會(huì)忘記，在學(xué) 校，我第一次給兔子麻藥，扎了六針，扎通了兩邊的靜脈，扎到飆血，卻把麻藥打到了組織的經(jīng)歷。只能說(shuō)，我實(shí)在是太膽小了。這時(shí)候，我就慶幸自己不是護(hù)理也不是臨床的學(xué)生了，扎針這一塊，對(duì)我的要求沒(méi)那么嚴(yán)格了。 短短的 15 天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的醫(yī)生、護(hù)士們，才知道醫(yī)療衛(wèi)生工作的不易。 我覺(jué)得醫(yī)療衛(wèi)生工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)： 思想素質(zhì) 要教育和培養(yǎng)每一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生人員熱愛(ài)醫(yī)療工作，獻(xiàn)身醫(yī)療事業(yè)，樹(shù)立牢固的專業(yè)思 想 。要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德提供修養(yǎng)，以白求恩為榜樣，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義精神：真誠(chéng)坦率，精神飽滿，謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真負(fù)責(zé) 。要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，愛(ài)護(hù)集體，愛(ài)護(hù)公物。 專業(yè)素質(zhì) 要對(duì)病人極端負(fù)責(zé)，態(tài)度誠(chéng)懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點(diǎn)，給予細(xì)致的身心護(hù)理 。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí)，精益求精 。要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化， 遇有病情突變，既要沉著冷靜，機(jī)智靈活，又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷 。做好心理護(hù)理，要求語(yǔ)言親切，解釋耐心，要有針對(duì)性地做了病人的思想工作，增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心 。保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方 。作風(fēng)正派，對(duì)病人一視同仁，對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。 科學(xué)素質(zhì) 要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神，要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論，每項(xiàng)技術(shù)操作都要知其然并知其所以然 。必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng) 。要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的技術(shù) 。要善于總結(jié) 經(jīng)驗(yàn)，不斷控索，開(kāi)展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí)，拓寬自己的知識(shí)面，更好地為病人的身心健康服務(wù)， 同樣，作為醫(yī)學(xué)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到： 醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè)，他的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命。醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命。醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學(xué)的未來(lái)作出貢獻(xiàn)。 有這樣一句話：小病拖、大病扛、病危等著見(jiàn)閻王。我從小生活在農(nóng)村，我算是親 眼目睹了這種現(xiàn)象，更是見(jiàn)識(shí)到了貧困所給人們帶來(lái)的嚴(yán)峻的生存現(xiàn)狀，同時(shí)我已深切地感受到那種缺醫(yī)少藥是什么樣的尷尬現(xiàn)狀，以前很多村民有了小病就隨便開(kāi)點(diǎn)兒藥來(lái)吃，管用就吃，不管用就扛過(guò)來(lái)甚至不理了?，F(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)制度也就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度參加的人數(shù)多了，報(bào)銷(xiāo)的比率高了，手續(xù)簡(jiǎn)單了，看的起病的人多了。不過(guò)，作為一名醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生、一名在高校接受思想政治教育的醫(yī)學(xué)生，偶爾看到這樣的情形，有些患者的費(fèi)用不夠而病人又迫切需要救治，醫(yī)務(wù)人員不與理睬，耳旁那一聲聲哀怨的聲音那么刺耳，眼中那一幅幅蒼桑的面孔依然鮮活，心中那 一縷縷扶貧的熱情更加深切，我感慨萬(wàn)千。 一個(gè)平凡的醫(yī)學(xué)生，到底能做些什么 ?知識(shí)就是力量，這是我們腦海里定性的東西了，醫(yī)學(xué)是個(gè)知識(shí)的海洋，活到老學(xué)到老，但在這有限的幾年中，我們要盡自己最大的努力去做好自己的本職工作，學(xué)好專業(yè)知識(shí)。當(dāng)然我們所面對(duì)的是鮮活的事實(shí)，事實(shí)上許多東西和我們書(shū)本上學(xué)得有許許多多的不同，特別是面對(duì)病人時(shí)其疾病并非書(shū)上所說(shuō)的那么典型，醫(yī)學(xué)更是一門(mén)實(shí)踐科學(xué)，他不僅要學(xué)好書(shū)本上的知識(shí)，更要注重每一次實(shí)踐，同時(shí)還要積極為自己創(chuàng)造實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。記得有這樣一句話人生不可虛度，悲嘆在與沒(méi)有貢獻(xiàn) 。貧困不是羞恥，失于未得到條件 。疾病纏身出于無(wú)奈，世人仁愛(ài)之心卻都能帶來(lái)溫暖。對(duì)于現(xiàn)在醫(yī)療的現(xiàn)狀，就像歌里唱的那樣：只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛(ài)，世界將變成美好的人間。的確，面對(duì)現(xiàn)狀，只要我們每個(gè)人都能投入到祖國(guó)的建設(shè)中去，我相信經(jīng)過(guò)幾年或者幾十年他總會(huì)得到改善。 患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說(shuō)，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì)，醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系。這段話精辟地闡明了整個(gè)醫(yī) 學(xué)最本質(zhì)的東西是醫(yī)師與病員的關(guān)系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展更加擴(kuò)充了這一概念，醫(yī)已由單純醫(yī)學(xué)團(tuán)體擴(kuò)展為參與醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)院全體職工 ?；家灿蓡渭兦筢t(yī)者擴(kuò)展為與相關(guān)的每一種社會(huì)關(guān)系。在學(xué)校的學(xué)習(xí)中，我們不僅要學(xué)足專業(yè)知識(shí)，也要學(xué)會(huì)如何處理醫(yī)患關(guān)系，處理好了醫(yī)患關(guān)系，患者才能得到應(yīng)有的治療。 暑假醫(yī)學(xué)實(shí)踐報(bào)告 5 平時(shí)在學(xué)校，理論學(xué)習(xí)的很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到的，而實(shí)際工作中，可能會(huì)遇到書(shū)本上沒(méi)學(xué)到的，又可能是書(shū)本上的知識(shí)一點(diǎn)都用不上的情況。或許工作中運(yùn)用到的只是簡(jiǎn)單的問(wèn)題，只要套公式就能完成一 項(xiàng)任務(wù)，有時(shí)候你會(huì)埋怨，實(shí)際操作這么簡(jiǎn)單，但為什么書(shū)本上的知識(shí)讓人學(xué)的那么吃力呢 ?也許老師是正確的，雖然大學(xué)不像在社會(huì)，但是總算是社會(huì)的一部分。我們有了在課堂上對(duì)知識(shí)的認(rèn)真消化，有平時(shí)作業(yè)的補(bǔ)充，我們比別人具有了更高的起點(diǎn)，有了更多知識(shí)去應(yīng)付各種工作上的問(wèn)題。雖然在實(shí)踐中我只是負(fù)責(zé)比較簡(jiǎn)單的部分，可以說(shuō)基本不上手，但能把自己在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)真正運(yùn)用出來(lái)也使我頗感興奮 !在學(xué)校上課時(shí)都是老師在教授，學(xué)生聽(tīng)講，理論占主體，而我對(duì)知識(shí)也能掌握，本以為到了臨床上能夠應(yīng)付得來(lái)，但是在實(shí)際操作中并沒(méi)有想象的那么容易，平時(shí) 在學(xué)校數(shù)字錯(cuò)了改一改就可以交上去，但是在實(shí)際臨床中，錯(cuò)了可不是這么簡(jiǎn)單的問(wèn)題。一旦犯錯(cuò)，可不是追究你的責(zé)任，糾正你的錯(cuò)誤這么簡(jiǎn)單，你的一個(gè)小小的失誤，也許就是導(dǎo)致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此，嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)任的態(tài)度是我們不可或缺的一門(mén)重要的素質(zhì)。 在醫(yī)院里所里我首先實(shí)踐了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位，氣囊應(yīng)縛在上臂中 1/3，不可過(guò)松，也勿過(guò)緊，否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽(tīng)診聲音消失后再升高 20mmHg 即可。 放氣速度以每一心跳下降 2mmHg 為宜。聽(tīng)診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓 (高壓 )，繼續(xù)放氣至聲音消失 (或變調(diào) )時(shí)為舒張壓 (低壓 )。 此外我還親手實(shí)踐了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌 外 1/4處” ,繃緊皮膚，針梗與皮膚成 30～ 40176。角快速刺入皮下 (針梗的 1/2～ 2/3)注射時(shí)用力不能過(guò)大 ,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散 .同時(shí)將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方，在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是旁邊的李醫(yī)生我一臂之力，扎下去了。第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的，我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn)，結(jié)果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒(méi)有責(zé)怪我。靜脈注射，進(jìn)針后見(jiàn)回血即松開(kāi)止血帶，緩慢注入藥液。在注射過(guò)程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi) 。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者，應(yīng)注意保護(hù)靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是 :病人垂腕 ,由于重力血管容易充盈 ,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié) ,既可以順著血管走行方向繃緊皮膚 ,血管這樣顯得更直 ,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。雖然我寫(xiě)的頭頭是道，但是也只給幾個(gè)病人注射過(guò)，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低。 我還實(shí)踐了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林 克 l 次，一天 3 次，飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外，還可用物理方 法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以 30%50%酒精，輕擦患者頸項(xiàng)，胸、腋下、上肢