【正文】 、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專(zhuān)科癥狀的特殊性。 完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案 平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力 ：急診病人入院處置現(xiàn)場(chǎng)救治能力提高，防火、滅火的常識(shí)及緊急預(yù)案。完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力和處理能力，以確保日常工作的正常進(jìn)行。 (三 )增收節(jié)支，提高經(jīng)濟(jì)效益 ：熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用活用足收費(fèi)政策，把該收的錢(qián)一分不少收回來(lái)，多開(kāi)展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)催款力度，避免病人欠費(fèi)現(xiàn)象。 ：盡量減少水電、各種一次性消耗材料及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益。 以上就是我及我所在科室在已過(guò)的一年中所做的點(diǎn)點(diǎn)成績(jī)和取得的微小的收獲?！敖馃o(wú)足赤人無(wú)完人”，其中存在很多的缺點(diǎn)和不足。成績(jī)只能代表過(guò)去，我們要面對(duì)的是未來(lái)的繼續(xù)工作。回首過(guò)去，我們一路走來(lái)，充滿艱辛和喜悅 。展望未來(lái)，我們?nèi)沃囟肋h(yuǎn)，充滿希望。 我相信，在我院院長(zhǎng)的帶領(lǐng)指導(dǎo)下，在我們科室各個(gè)成員的精誠(chéng)合作下，在我院各個(gè)兄弟科室的密切配合下，我們科室會(huì)克服每 一個(gè)難題，攻克每一個(gè)難關(guān)。我會(huì)帶領(lǐng)我們科室做得更好，走的更遠(yuǎn)，收益的更多。同時(shí)要克服自身存在的缺點(diǎn)和不足，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德、醫(yī)德修養(yǎng)建設(shè)上取得更大的成績(jī)。 普外科護(hù)理總結(jié)四 為了體現(xiàn)醫(yī)院就是家的感覺(jué)，我在科室中確立了“堅(jiān)持了以病人為中心，以病人的滿意為核心、以病人的需求為目標(biāo)”的服務(wù)宗旨。 從我做起，身體力行，然后才是下屬的各個(gè)護(hù)士，首先要給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問(wèn)題，建立關(guān)心人、尊重人的理念。其次，以熱情、親切、溫暖的話語(yǔ)，理解、同情病人的痛 苦，使病人感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細(xì)介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng)，仔細(xì)觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人，掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個(gè)性化的護(hù)理措施，及時(shí)評(píng)估護(hù)理效果，讓病人參與到治療、護(hù)理中，消除緊張、焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。再次，從病人敏感的一日清單入手，將收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)做詳細(xì)的說(shuō)明，使病人能夠明明白白消費(fèi)。只要堅(jiān)持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需 求為目標(biāo)，提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性服務(wù)，科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實(shí)質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠(chéng)信關(guān)系，只有病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠(chéng)顧客。一年來(lái)護(hù)士把真誠(chéng)的微笑送給患者，患者把表?yè)P(yáng)留給科室、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦，雖然我們?cè)谌邯?jiǎng)金不高，但是，我們的護(hù)理服務(wù)確是的。我們一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向病人交上一份滿意的答卷。全科室一年收治病人 1650 人，比去年多收了354 人，全年收入共 1651874 元，比去年多收入 42 萬(wàn)元，病人滿意度調(diào) %。表?yè)P(yáng) 136 人次，退紅包 12 人次，合計(jì) 8000元，全年零投訴。這是一個(gè)突破，這是一個(gè)飛躍，這是我們婦產(chǎn)科全科室 22 人共同努力和奮斗的結(jié)果，是我們一年來(lái)辛勤勞動(dòng)和汗水的結(jié)晶，是值得我們?yōu)橹湴恋模怯心抗捕玫摹? 為了保證護(hù)理安全，在日常護(hù)理工作中我不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。 理人員職責(zé)，明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度：如微機(jī)護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人對(duì)收費(fèi)的懷疑，巡視護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象等。 對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使她們明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。 加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段管理 堅(jiān)持床頭晨間、午間、晚間交接班 制度，加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段如夜班、中午班、節(jié)假日班等的管理，對(duì)重點(diǎn)病人的管理，如搶救室的患者和普通病房的危重患者，做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。 堅(jiān)持查對(duì)制度 (1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每日中午護(hù)士長(zhǎng)抽查醫(yī)囑并有記錄 。 (2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì) 。 (3)執(zhí)行雙人核對(duì)輸液卡流程 。 (4)輔助檢查雙人核對(duì)簽字執(zhí)行制 。 (5)收費(fèi)日、夜、出院查對(duì)簽字制 (6)各種醫(yī)療護(hù)理儀器維修、保養(yǎng)查對(duì)簽字制 。 (7)急救器材、藥品查對(duì)簽字制 。 (8)隔離消毒每日檢查、更換簽字制 。 (9)長(zhǎng)備藥品每日查對(duì)簽字制 。 (10)醫(yī)療垃圾毀型、分類(lèi)、回收登記查對(duì)制 。 (11)每周查對(duì)護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中十字原則，“即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專(zhuān)科癥狀的特殊性。 完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案 平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力：急診病人入院處置現(xiàn)場(chǎng)救治能力提高，防 火、滅火的常識(shí)及緊急預(yù)案。完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力和處理能力，以確保日常工作的正常進(jìn)行。 (三 )增收節(jié)支，提高經(jīng)濟(jì)效益 ：熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用活用足收費(fèi)政策，把該收的錢(qián)一分不少收回來(lái)，多開(kāi)展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)催款力度，避免病人欠費(fèi)現(xiàn)象。 ：盡量減少水電、各種一次性消耗材料及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益。 以上就是我及我所在科室在已過(guò)的一年中所做的點(diǎn)點(diǎn)成績(jī)和取得的微小的收獲。“金無(wú)足赤人無(wú)完人”，其中存在很多的缺點(diǎn)和不足。成績(jī)只能代表過(guò)去，我們要面對(duì)的是未來(lái)的繼續(xù)工作?；厥走^(guò)去，我們一路走來(lái)，充滿艱辛和喜悅 。展望未來(lái)，我們?nèi)沃囟肋h(yuǎn)，充滿希望。我相信，在我院院長(zhǎng)的帶領(lǐng)指導(dǎo)下，在我們科室各個(gè)成員的精誠(chéng)合作下，在我院各個(gè)兄弟科室的密切配合下，我們科室會(huì)克服每一個(gè)難題，攻克每一個(gè)難關(guān)。我會(huì)帶領(lǐng)我們科室做得更好，走的更遠(yuǎn)，收益的更多。同時(shí)要克服自身存在的缺點(diǎn)和不足，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德、醫(yī) 德修養(yǎng)建設(shè)上取得更大的成績(jī)。 普外科護(hù)理總結(jié)五 回顧一年來(lái)神經(jīng)外科的護(hù)理工作，主要表現(xiàn)在一下幾個(gè)方面： 一、思想政治方面 。在學(xué)習(xí)科學(xué)實(shí)踐發(fā)展觀的活動(dòng)中，真正做到認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)，準(zhǔn)確把握科學(xué)實(shí)踐發(fā)展觀的深刻和精神實(shí)質(zhì)，并緊密聯(lián)系科室實(shí)際，深入思考目前工作中急需改進(jìn)、急需創(chuàng)新的地方，把為病人辦好事，辦實(shí)事變?yōu)樽杂X(jué)行動(dòng) 。教導(dǎo)護(hù)理人員在以后的工作中，熱愛(ài)自己的崗位，一切從病人出發(fā)，一切為病人著想，一切為病人服務(wù)。珍惜好的工作環(huán)境條 件，勤奮學(xué)習(xí)、努力工作。 ，迎接“以病人為中心”醫(yī)療安全，以及“百姓放心示范醫(yī)院”活動(dòng)的檢查，并把此項(xiàng)活動(dòng)的指導(dǎo)思想和核心貫穿在護(hù)理活動(dòng)的每個(gè)環(huán)節(jié)，在護(hù)理工作中，通過(guò)不斷提高護(hù)理人員的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)，抓好護(hù)理質(zhì)量管理，改善服務(wù)。 。獲得河南省人民醫(yī)院護(hù)理科技創(chuàng)新大賽一等獎(jiǎng)，三等獎(jiǎng)。 二、業(yè)務(wù)工作方面 2021 年 11 月 30 日共收治患者 873 人，其中急診患者159人次，手術(shù) 603 例，氣管切開(kāi)患者 79 人次，病危人數(shù) 35 例。其中包括 腦干腫瘤，聽(tīng)神經(jīng)瘤，腦動(dòng)脈瘤，椎管腫瘤、面肌痙攣等。 100%，然而，還存在以下幾方面的問(wèn)題有待改進(jìn)：患者基礎(chǔ)護(hù)理有待加強(qiáng) 。病房管理陪護(hù)人員太多 。工作人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)欠佳，服務(wù)態(tài)度有需進(jìn)一步提高。組織全科人員對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析、提出改進(jìn)措施，通過(guò)跟蹤監(jiān)控，希望這方面的問(wèn)題能得到根本解決。 ，今年下半年開(kāi)展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)，截止到截止到 2021年 11 月 30 日共穿刺 110例。 ，患者人數(shù)量劇增， 并且急診患者數(shù)量劇增，經(jīng)常處于加床狀態(tài)?，F(xiàn)有護(hù)理人員 16 人，床：護(hù) =1：，距衛(wèi)生廳要求神經(jīng)外科床：護(hù) =1： ，還有一定差距，危重患者多，護(hù)理工作量大，現(xiàn)護(hù)理工作開(kāi)展仍有一定困難。 第二篇：普外科護(hù)理 一、一般病重入院記錄 患者，男、女性， 20 歲，自訴 (轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱 1 天 )(腹痛、腹脹、嘔吐 1天 )（外傷致全身疼痛、胸部疼痛、氣緊 1 天）于 9： 00 步 (平車(chē) )入院。查體：神志清醒，入院后遵醫(yī)囑行入院宣教，建立靜脈通路，抽血檢查生化功能，指導(dǎo)患者及家屬明晨空腹采血查 肝功能，彩超檢查，正確留取大小便標(biāo)本，通知普食、病重、陪護(hù) 1 人，患者及家屬表示理解，外科Ⅱ級(jí)護(hù)理。 二、特殊病重入院記錄 患者，男性 (女性 )， 20 歲，自訴 (腹痛、腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便 1 天 )(外傷后致胸部疼痛、氣緊、胸悶半天 )于 9： 00 步 (平車(chē) )入院。查體：