【正文】 黃湯（《傷寒論》） 40． 麻黃連翹赤小豆湯（《傷寒論》） 41． 麻杏石甘湯（《傷寒論》） 42． 枇杷清肺飲（《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣》） 43． 平胃散（《太平惠民和劑局方》） 44． 普濟(jì)消毒飲（《東垣試效方》） 45． 枇杷清肺飲（《醫(yī)宗金鑒外科心 法要訣》） 46． 秦艽丸（《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣》） 47． 青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》） 48． 清瘟敗毒飲（《疫疹一得》） 49． 清營(yíng)湯（《溫病條辨》） 50． 清暑湯（《外科全生集》） 51． 清骨散（《證治準(zhǔn)繩》） 52． 七寶美髯丹（《醫(yī)方集解》引邵應(yīng)節(jié)方） 53． 三仁湯（《溫病條辨》） 54． 桑菊飲（《溫病條辨》） 55． 四君子湯（《太平惠民和劑局方》） 56． 四物消風(fēng)飲（《醫(yī)宗金鑒》） 57． 四妙丸（《全國(guó)中藥成藥處方集》） 58． 四妙勇安湯（《驗(yàn)方新編》） 59． 四逆散（《傷寒論》） 60． 四物湯（《 太平惠民和劑局方》） 61． 參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》） 62． 神應(yīng)養(yǎng)真丹（《宣明論方》） 63． 桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒婦科心法要訣》） 64． 通竅活血湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》） 65． 痛瀉藥方（《丹溪心法》） 66． 五苓散（《傷寒論》） 67． 五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣》） 68． 五子衍宗丸（《醫(yī)學(xué)入門》） 69． 瀉黃散（《小兒藥證直訣》） 70． 犀角地黃湯（《千金方》） 71． 仙方活命飲（《校注婦人良方》） 72． 消風(fēng)散（《外科正宗》） 73． 逍遙散（《太平惠民和劑局方》） 74． 辛夷清肺飲（ 《外科正宗》） 75． 小柴胡湯（《傷寒論》） 76． 血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》） 77． 玉屏風(fēng)散（《丹溪心法》） 78． 陽(yáng)和湯（《外科證治全生集》） 79． 益胃湯 12 （《溫病條辨》） 80． 薏苡附子敗醬散（《金匱要略》） 81． 養(yǎng)血潤(rùn)膚飲（《外科證治》） 82． 茵陳蒿湯（《傷寒論》） 83． 一貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案》） 84． 銀翹散（《溫病條辨》） 85． 梔子金花丸（《景岳全書》） 86． 豬苓湯（《傷寒論》） 87． 增液湯（《溫病條辨》） 88． 知柏地黃丸（《癥因脈治》） 89． 竹葉石膏湯（《傷寒論》） 90． 真武湯 （《傷寒論》） 13 中醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理指南 （征求意見稿） 一、總則 第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院婦科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效， 總 結(jié)中醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。 第二條 本指南旨在 指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其婦科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。 第三條 二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院婦科按照本指南建設(shè)和管理。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展婦科病診療工作，注重突出中醫(yī)特色，充分發(fā)揮中 醫(yī)優(yōu)勢(shì)， 繼承和 創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高診療水平。 第五條 各級(jí)中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院婦科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)婦科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的保持和發(fā)展，不斷提高臨床診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。 二、基本條件 第六條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障婦科疾病診療工作 14 的有效開展。 第七條 中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)婦科門診。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立婦科專病門診，并開設(shè)病房及提供婦科急診服務(wù)。 第八條 中醫(yī) 醫(yī)院婦科門診應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室（含中醫(yī)特色治療室），各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。三級(jí)中 醫(yī) 醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)設(shè)置門診手術(shù)室、專業(yè) B 超室。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求及婦科手術(shù)室相關(guān)規(guī)定。 中醫(yī)醫(yī)院婦科病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置檢查室、治療室、手術(shù)室，并符合相關(guān)規(guī)定。有條件的可以設(shè)置中醫(yī)特色治療室（如音療、導(dǎo)引、熏蒸、足浴、理療等）。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。 第十條 中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)當(dāng)與醫(yī) 院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)，達(dá)到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)（見附件 1）要求。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。 根據(jù)本科室情況，建立中藥超聲導(dǎo)入、外敷、灌腸、熏洗、熏蒸、針灸、雷火灸、局部用藥、耳穴治療、音療、穴位注射、穴位貼敷、腹針、砭石、刮痧、足浴等婦科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及其 15 相應(yīng)的管理制度。 三、人員隊(duì)伍 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院婦科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于 70%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 第十三 條 中醫(yī)醫(yī)院婦科醫(yī)師隊(duì)伍，高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)當(dāng)合理 。 年齡構(gòu)成老、中、青基本均衡，力求在不同年齡段均無(wú)人才斷檔。對(duì)于本科室的優(yōu)勢(shì)病種和主要病種，均有連續(xù)的梯隊(duì)。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院婦科醫(yī)師均應(yīng)接受過(guò)中醫(yī)婦科專門訓(xùn)練，掌握中醫(yī)學(xué)和婦科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。 住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范）和基本診療技能，熟悉中藥方劑 300 首，重點(diǎn)掌握 150 首（見附件 2），掌握婦科常用診療技術(shù)的操作。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師 應(yīng)當(dāng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對(duì)某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對(duì)臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。 中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重婦科病的能力，具備對(duì)本科室重要治療方案作出最終決策的能力。 16 第十五條 中醫(yī)醫(yī)院婦科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在婦科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)常見婦科病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案（規(guī)范）和基本診療方法、婦 科常用診療技術(shù)的操作。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過(guò)參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向，并掌握一項(xiàng)以上中醫(yī)婦科病（證）的診療專長(zhǎng)。 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過(guò)參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難、危重婦科病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，掌握婦科專業(yè)學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)。 第十六條 婦科主任應(yīng)具有從事中醫(yī) 婦科 專業(yè) 5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科主任應(yīng)當(dāng)由具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的 中醫(yī) 類別 執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系 統(tǒng)接受過(guò)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)（ 2 年或以上）其他類別 執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科主任應(yīng)由具備副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的 中醫(yī)類別 執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng) 接受過(guò)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)（ 2 年或以上）其他類別 執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。 第十七條 中醫(yī)醫(yī)院婦科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在 10 人以上的三級(jí)中醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)院，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。 學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)當(dāng) 在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位， 具有正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)婦科專業(yè)臨 17 床工作 20 年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新，負(fù)責(zé)組 織研究確定本科室學(xué)術(shù)發(fā)展方向，指導(dǎo)重點(diǎn)項(xiàng)目的制定與實(shí)施。 第十八條 中醫(yī)醫(yī)院婦科的學(xué)術(shù)繼承人，從事中醫(yī)婦科專業(yè) 10年以上，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有中級(jí)以上、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)婦科病學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。 第十九條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。 第二十 條 中醫(yī)醫(yī)院婦科護(hù)理人員應(yīng)全部系統(tǒng) 接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn) ， 西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于 100 學(xué)時(shí)。 第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院婦科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見婦科病的基本知識(shí)，掌握婦科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法，掌握婦科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，遵醫(yī)囑積極使用中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，提供具有中醫(yī)藥特色的婦科病康復(fù)和健康指導(dǎo)。 第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院婦科護(hù)士長(zhǎng)是婦科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資 18 格、具有 1 年以上婦科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。三級(jí) 中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有 2 年以上婦科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。 第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院婦科鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績(jī)效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核指標(biāo)體系，以完善激勵(lì)機(jī)制。 四、服務(wù)技術(shù) 第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。 第二十五條 中 醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)具備常見、多發(fā)婦科病診治的能力，二級(jí)中醫(yī)院應(yīng)能開展月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、婦科雜病等婦科病的常規(guī)診療。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展婦科疑難、急危重癥的診療工作。 第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)開展中藥外敷、灌腸、熏洗、針灸、局部用藥、耳穴、刮痧、穴位貼敷等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目；積極創(chuàng)造條件開展中藥超聲導(dǎo)入、音療、熏蒸、穴位注射、砭石、腹針、足浴等服務(wù)項(xiàng)目。 第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)制定常見婦科病及本科室重 19 點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，并定期對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，以安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)為核心，不斷優(yōu)化診療方案。 第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物制劑等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。 五、環(huán)境形象 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。 第三十條 中醫(yī)醫(yī)院婦科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。 第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院婦科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過(guò)內(nèi)部裝飾，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治婦科病的理念，宣傳 中醫(yī)藥防治婦科病的知識(shí)，介紹中醫(yī)藥防治婦科病的方法及專家特長(zhǎng)，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治婦科病的特色和優(yōu)勢(shì)，營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。 宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整。 第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院婦科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)婦科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)等方法。 20 六、附則 第三十三條 婦科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行，有產(chǎn)科的科室參照?qǐng)?zhí)行。 第三十四條 中 西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以婦科病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。 第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。 第三十六條 本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。 第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。 21 附件 1 中醫(yī)醫(yī)院 婦科 設(shè)備配備目錄 一、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院 婦 科設(shè)備配備目錄 婦科檢查臺(tái) 、 計(jì)劃生育手術(shù)床（包括手術(shù)器械） 、 沖洗車 、 陰道鏡 、 人流吸引器 、 超聲診斷儀 、 超高頻電波刀 、 消毒隔離器械柜 二、三 級(jí)中醫(yī)醫(yī)院 婦 科設(shè)備配備目錄 婦科檢查臺(tái) 、 計(jì)劃生育手術(shù)床（包 括手術(shù)器械） 、 沖洗車 、 陰道鏡 、 人流吸引器 、 超聲診斷儀 、 超高頻電波刀 、 超聲聚焦治療儀 、 盆腔炎治療設(shè)備 、 產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀 、 輸卵管通液儀 、 坐浴器 22 附件 2 中醫(yī)醫(yī)院婦科 常用中藥方劑目錄 1．一貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案》） 2．二仙湯 (《中醫(yī)方劑臨床手冊(cè)》 ) 3．二至丸 (《醫(yī)方集解》 ) 4．二陳湯 (《和劑局方》 ) 5．八正散 (《和劑局方》 ) 6．八珍湯 (《正體類要》 ) 7．人參養(yǎng)榮湯 (《太平惠民和劑局方》 ) 8．大黃牡丹皮湯 (《金匱要略》 ) 9．大補(bǔ)元煎 (《景岳全書》 ) 10．小薊飲子 (《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》 ) 11． 小營(yíng)煎 (《景岳全書》 ) 12．小柴胡湯 (《傷寒論》 ) 13．上下相資湯 (《石室秘錄》 ) 14．止帶方 (《世補(bǔ)齋不謝方》 ) 15．五味消毒飲 (《醫(yī)宗金鑒．外科心法要訣》 ) 16．烏藥湯 (《蘭室秘藏》 ) 17．丹梔逍遙散 (《內(nèi)科摘要》 ) 18．少腹逐瘀湯 (《醫(yī)林改錯(cuò)