20xx年度鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作總結(jié)[范文模版]-文庫(kù)吧
2025-03-31 20:57 本頁(yè)面
【正文】 室公共衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。本次業(yè)務(wù)培訓(xùn)著重以高血壓防治及血壓計(jì)的正確使用知識(shí)為主，今天我們主要學(xué)習(xí)一下血壓計(jì)的正確使用，下一次培訓(xùn)我們一起學(xué)習(xí)高血壓的診斷、高血壓病的治療、高血壓病病例分析。 一、血壓計(jì)原理和分類 電子血壓計(jì)一般采用示波法測(cè)量原理，根據(jù)測(cè)量的位置不同，電子血壓計(jì)分為上臂式電子 血壓計(jì)和手腕式電子血壓計(jì)。上臂式電子血壓計(jì)按照加壓方式可分為自動(dòng)加壓上臂式電子血壓計(jì)和手動(dòng)加壓上臂式電子血壓計(jì)。手腕式電子血壓計(jì)離心臟遠(yuǎn)，測(cè)量結(jié)果差異相對(duì)上臂式電子血壓計(jì)較大，因此建議大家最好選擇上臂式電子血壓計(jì)。 二、環(huán)境對(duì)檢測(cè)結(jié)果有影響 環(huán)境條件對(duì)于測(cè)量的結(jié)果產(chǎn)生的影響也是不可忽略的。因?yàn)?，電子血壓?jì)大多是自己在家中測(cè)量血壓時(shí)用，而水銀血壓計(jì)則是在醫(yī)院里，由醫(yī)護(hù)人員來操作，國(guó)際高血壓聯(lián)盟專門有個(gè)名詞叫“醫(yī)院效應(yīng)”或“白衣效應(yīng)”，即對(duì)人們測(cè)血壓時(shí)，特別是很關(guān)心自己血壓情況的人，見到醫(yī)護(hù)人員 穿著白色的工作服給自己測(cè)量血壓時(shí)，會(huì)有不自覺的心理反應(yīng)，必然會(huì)影響到血壓的測(cè)量結(jié)果。有些患者在醫(yī)院醫(yī)生面前會(huì)不自覺的產(chǎn)生不安、緊張、以至血壓升高，而在家里比較放松，測(cè)量出來的血壓就比較低，這正是人體血壓的真實(shí)反映。 三、多種因素導(dǎo)致測(cè)壓誤差 在一天一夜 24 小時(shí)當(dāng)中，健康人的血壓值也是在變化的。排除掉情緒特別激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)燒生病或外傷等特殊情況，就是在其平靜如常的起床、早飯、午休、晚上睡覺等等循環(huán)往復(fù)的全過程中，其最高與最低（均是指“收縮壓”之比較，或同為“舒張壓”之比較 )相差 10mmHg~25mmHg 都是很正常的情況。即使我們公認(rèn)的“最準(zhǔn)的水銀血壓計(jì)”由我們最信賴的主任醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)用“聽診法”給被測(cè)者連續(xù)兩次測(cè)肱動(dòng)脈處的血壓值，從大量的測(cè)量結(jié)果來看，兩次收縮壓之間（或兩次舒張壓之間），通常也會(huì)有177。 5mmHg 的差別。 一、水銀 血壓計(jì)使用要點(diǎn) 血壓計(jì)要定期檢查，以保持準(zhǔn)確性，并應(yīng)放置平穩(wěn)，切勿倒置或震蕩。 打氣不可過高、過猛，用后驅(qū)盡袖帶內(nèi)的空氣，卷好。橡膠球須放于盒內(nèi)固定位置，以防玻璃壓斷，凡水銀柱下有開關(guān)者，用畢應(yīng)將開關(guān)關(guān)閉。如水銀柱里出現(xiàn)氣泡，應(yīng)調(diào)節(jié)檢修，不可帶著氣泡測(cè)量。 如發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)聽不清或異常時(shí)，應(yīng)重測(cè)。使汞柱降至“ 0”點(diǎn)再測(cè)，必要時(shí)測(cè)雙上臂以資對(duì)照。 須密切觀察血壓者，應(yīng)盡量做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。 對(duì)偏癱病人，應(yīng)在健側(cè)手臂上測(cè)量。 防止血壓計(jì)本身造成的誤差：水銀不足，則測(cè)得血壓偏低。水銀柱上端通氣的小孔被阻塞，空氣進(jìn)出有困難，可造成收縮壓偏低、舒張壓力偏高現(xiàn)象。 為了避免血液流動(dòng)作用的影響，在測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)“ 0”點(diǎn)應(yīng)和肱動(dòng)脈、心臟處在同一水平，坐位時(shí)，肱動(dòng)脈平第四肋軟骨；臥位時(shí)，和腋中線平。如果肢體過高，測(cè)出的血壓常偏低，位置過低，則測(cè)得的血壓偏高。 用后使水銀柱回到零位，將血壓計(jì)抬起向右傾斜 30~35 度，使水銀完全進(jìn)入水銀壺內(nèi)，然后關(guān)閉血壓計(jì)開關(guān)。 二、電子血壓計(jì)使用常識(shí) 10～ 1
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