第講呼吸系統(tǒng)-文庫吧
2025-08-02 15:24 本頁面
【正文】 呼吸道（氣體通道） 肺（氣體交換的場所） 圖 6 呼吸膜示意圖 圖 5 鳥類的氣囊和氣流方向（ A．腹面觀； ） 3 層、液體層和表面活性物質(zhì)層所構(gòu) 成。表面活性物質(zhì)是由肺泡的Ⅱ型細(xì)胞分泌的，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂，能降低肺泡表面張力，維持大小細(xì)胞的容積，避免肺水腫。 ⒉呼吸的全過程：包括外呼吸、氣體在血液中的運輸、內(nèi)呼吸這三個相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)： ⑴呼吸運動 —— 胸廓在呼吸肌的參與下節(jié)律性的擴大和縮小，是肺通氣的原動力。平靜呼吸過程中，吸氣時，膈肌和肋間外肌收縮→胸廓的上下、左右、前后徑增大→胸腔和肺容積增大→肺內(nèi)壓下降→肺泡與大氣壓間產(chǎn)生壓力差→氣體入肺；呼氣時，膈肌和肋間外肌弛緩→肺彈性回縮→胸腔和容積減小→肺內(nèi)壓升高→氣體出肺。平靜 呼吸時，吸氣是主動的而呼氣是被動的。深呼吸過程中，用力吸氣時，不僅膈肌和肋間外肌的收縮加強，且斜紋肌、胸鎖乳突肌等呼吸輔助肌也參加收縮，使胸廓的擴大程度大大增加；用力呼氣（主動呼氣）時，除膈肌和肋間外肌松弛外，呼氣?。ǜ贡诩『屠唛g內(nèi)?。┮矃⑴c收縮，使胸廓容積進(jìn)一步縮小，以增大呼氣量。 在呼吸運動中肋骨、胸骨和膈的運動是協(xié)同的。主要由肋骨和胸骨運動產(chǎn)生的呼吸運動稱胸式呼吸；主要由膈肌舒縮引起的呼吸運動則稱腹式呼吸。人的呼吸類型是混合型呼吸（ 70％肺容變化是腹式呼吸）。 ⑵肺內(nèi)壓和胸內(nèi)負(fù)壓：①肺內(nèi)壓指肺泡內(nèi)的壓 力。肺與外界空氣借呼吸道而相通，故肺內(nèi)壓應(yīng)與外界大氣壓相等。但在呼吸運動的周期中，氣體所以能進(jìn)出肺泡，是因肺泡與外界空氣間存在可變的壓力差。在吸氣之初，肺容積隨肺擴張而加大，肺內(nèi)壓低于大氣壓，使外界氣體進(jìn)入肺內(nèi)，到吸氣末，肺泡內(nèi)壓力又恢復(fù)到與大氣壓相等；呼氣之初，肺內(nèi)壓隨肺容積減小而升高，超過大氣壓而使肺內(nèi)氣體排出體外，在呼氣末，又回降到與大氣壓相等。②胸內(nèi)壓為胸膜腔內(nèi)的壓力，因其低于大氣壓稱為胸內(nèi)負(fù)壓，是肺的回縮力所造成。胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓 — 肺的回縮力。肺的回縮力是由肺泡壁彈性纖維回縮力與肺泡表面張力所造成的 回縮力共同構(gòu)成，以后者為主。胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義在于：一方面可以使肺保持穩(wěn)定的擴張狀態(tài)而不致萎陷；另一方面可作用于胸腔內(nèi)的心臟和大靜脈中的血液的回流和淋巴液的回流。 ⑶肺容量 —— 肺容納的氣體量，可分以下幾個組成部分（圖 7）： ①潮氣量：平靜呼吸時，每次吸入和呼出的氣體量。 ②補吸氣量：在平靜呼吸之后再盡力深吸氣，所能吸入的氣體量。 ③補呼氣量：在平靜呼吸之后再盡力深呼氣，所能呼出的氣體量。 ④肺活量：最大深吸氣后，再盡力深呼氣，所能呼出的氣體量。肺活量 =潮氣量 +補吸氣量 +補呼氣量 ⑷肺通氣量 ①每分通氣量 ：每分鐘吸入和呼出的氣體量。每分通氣量 =潮氣量呼吸頻率（次 /min）。 ②肺泡通氣量：肺泡通氣量 =（潮氣量 — 無效腔氣量）呼吸頻率。進(jìn)入肺泡的氣體不 圖 7 肺總量的各部分 4 呼吸頻率 心輸出量 20 次 /min 20 次 /min 5000ml/min 呼吸頻率 能與血液進(jìn)行氣體交換的無效腔稱肺泡無效腔，解剖無效腔與肺泡無效腔合稱生理無腔。由于無效腔的存在，每次吸入的空氣并不全部進(jìn)入肺泡，所以低頻深呼吸效果更好。 ⑸氣體在血液中的運輸： O2 與血紅蛋白結(jié)合，以氧合血紅蛋白的形式運輸； CO2 主要（ 75%）以 HCO3形式運輸，少量（ 20%）以氨甲酰血紅蛋白形式運輸。 3．呼吸的調(diào)節(jié)：呼吸運動與心臟活動相似，都能有節(jié)奏的、日 夜不停的活動。呼吸運動受神經(jīng)系統(tǒng)和體液的共同協(xié)調(diào)。 ⑴神經(jīng)調(diào)節(jié)：延髓存在控制節(jié)律性呼吸的基本中樞，腦橋存在呼吸調(diào)整中樞和長吸中樞，大腦皮層存在隨意呼吸控制中樞。 ⑵體液調(diào)節(jié)： ① 二氧化碳對呼吸的影響： CO2 是促進(jìn)呼吸的生理性刺激，是調(diào)節(jié)呼吸運動的最重要體液因素。 CO2主要通過中樞化學(xué)感受器對呼吸運動起調(diào)節(jié)作用。臨床上給病人輸氧時，往往采用含 5%的 CO2 混合氣體，以達(dá)到刺激呼吸中樞的目的，但 CO2 濃度過高會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用。 ② 缺氧對呼吸的影響：缺氧對呼吸的影響是通過外周化學(xué)感受器（主動脈體和頸動 脈體）而實現(xiàn)。缺氧對呼吸中樞的直接作用是抑制，但在外周化學(xué)元素器存在的情況下，能隨缺氧程度的增加發(fā)放更多的沖動，推動并維持呼吸中樞的興奮活動，因此，缺氧時外周化學(xué)感受器引起的呼吸反射，是機體一種重要的保護機制。 ③ 氫離子對呼吸的影響： H+是外周化學(xué)感受器的有效刺激物。用酸性溶液灌流頸動脈體，可反射性引起呼吸加強，通氣量增大；相反，堿性溶液灌流則抑制呼吸。 在以上三個因
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