【正文】 接種疫苗的品種。 – 詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)， ? 接種時(shí)的工作。 – 再次查驗(yàn)核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種 – 核對(duì)無誤后嚴(yán)格按照 《 預(yù)防接種工作規(guī)范 》 規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。 服務(wù)內(nèi)容 3 ? 接種后的工作。 – 受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察 30分鐘。 – 接種后及時(shí)在預(yù)防接種證、卡（簿）上記錄，錄入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 – 預(yù)約下次接種疫苗的種類、時(shí)間和地點(diǎn)。 ? 處理、報(bào)告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。 – 應(yīng)按照 《 預(yù)防接種工作規(guī)范 》 的要求進(jìn)行報(bào)告和處理。 – 及時(shí)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告 – 填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡。 服務(wù)流程 建 檔 、 確 定 接 種 對(duì) 象 通 知 兒 童 監(jiān) 護(hù) 人 實(shí) 施 接 種 留 觀1 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～2 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～3 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～4 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～1 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～2 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～3 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～1 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～2 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～1 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ 3 0 ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～2 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～服務(wù)要求 ? 接種單位要求 – 必須為區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的預(yù)防接種單位 – 具備有 《 疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范 》 規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度 – 按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。 ? 接種人員要求 – 具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格 – 經(jīng)過縣級(jí)或以上衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后持證 ? 主動(dòng)發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種對(duì)象 – 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要積極通過民政、公安部門等多種渠道，采取各種辦法，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)未建卡建證的兒童。 ? 接種服務(wù) – 至少每半年對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行 1次核查和整理 – 合理安排接種門診日，如每周至少開展 2次接種服務(wù)。 特定人群疫苗免疫程序 出血熱疫苗（雙價(jià)） 16－ 60周 歲 3 上臂外側(cè)三角肌 肌內(nèi)注 射 1ml 接種第 1劑次后 14天接種第 2劑次，第 3劑次在第 1劑次接種后 6個(gè)月接種 炭疽疫苗 炭疽疫情發(fā)生時(shí)，病例或病畜間接接觸者及疫點(diǎn)周圍高危人群 1 上臂外側(cè)三角肌附著處 皮上劃 痕 （ 2滴） 病例或病畜的直接接觸者不能接種 鉤體疫苗 流行地區(qū)可能接觸疫水的 7－ 60歲高危人群 2 上臂外側(cè)三角肌 附著處 皮下注 射 成人第 1劑， 第2劑 7－ 13歲劑量減半，必要時(shí) 7歲以下兒童依據(jù)年齡、體重酌量注射，不超過成人劑量 1/4 接種第 1劑次后 7－10天接種第 2劑次 ?傳染病登記報(bào)告，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理。（ “ 義務(wù) ” ） ?傳染病疫情報(bào)告率和傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率均應(yīng)達(dá)到 95%以上。 ?疑似傳染病病人的登記及轉(zhuǎn)診記錄完整，負(fù)責(zé)人有簽字。 ?非住院結(jié)核病人管理記錄完整，如有交接應(yīng)有小結(jié)和簽字。 ?傳染病基本知識(shí)宣傳教育材料應(yīng)簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂、易于掌握，形式應(yīng)多樣化、覆蓋面廣。 ?在有關(guān)部門的指導(dǎo)下開展艾滋病患者的社區(qū)關(guān)懷工作，引導(dǎo)社區(qū)居民協(xié)助艾滋病患者回歸社會(huì)。 （四）傳染病預(yù)防控制 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé) : 按照國(guó)家規(guī)范和有關(guān)要求建立健全傳染病報(bào)告管理制度，開展社區(qū)傳染病監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋蛔龊貌±D(zhuǎn)診、本單位內(nèi)消毒處理工作，協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好重點(diǎn)管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理；配合專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核病例的規(guī)范化管理和開展艾滋病患者、病毒感染者的調(diào)查與隨訪、咨詢。 ? 開展傳染病防治知識(shí)培訓(xùn) 定期對(duì)本單位醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn) ,利用每月例會(huì) ,以會(huì)代訓(xùn)傳染病防治工作內(nèi)容。參加市、縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)組織的對(duì)醫(yī)師的傳染病病例診斷標(biāo)準(zhǔn)和防控技術(shù)的培訓(xùn)。 工作內(nèi)容 ? 發(fā)現(xiàn)、登記 規(guī)范填寫門診日志、入 /出院登記本、X線室或化驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例、疑似病例時(shí) ,必須認(rèn)真填寫門診日志、出入院登記簿 ,并由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫 ,按照要求填寫《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》。 ? 報(bào)告 ? ⑴ 責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人。 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。 ? 報(bào)告內(nèi)容： ①法定傳染病 甲類傳染?。菏笠?、霍亂。 乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 ? 衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。 ?共計(jì) 3類 39種。 ? 報(bào)告時(shí)限 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非 典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感及其他按甲類管理傳染病的病例或疑似病例時(shí) ,或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí) ,應(yīng)于 2小時(shí)內(nèi) 將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 。未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的 ,應(yīng)于 2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式 (電話、傳真 )向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告 ,并于 2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 對(duì)其他乙、丙類傳染病病例、疑似病例和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者 ,在診斷后實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于 24小時(shí)內(nèi) 進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 。未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于 24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 ?提供免費(fèi)血壓測(cè)量服務(wù)，并登記存檔。 ?對(duì) 35歲以上居民 每年 首診測(cè)血壓，對(duì)血壓異常者應(yīng)登記造冊(cè)并實(shí)施干預(yù)。 ?對(duì)高血壓患者實(shí)施規(guī)范化管理： ? 每年至少隨訪 4次，進(jìn)行 分類干預(yù) 。 ? 有轉(zhuǎn)診指征及時(shí)轉(zhuǎn)診。 ? 告知患者每年至少進(jìn)行 1次全面健康檢查。 ? 及時(shí)更新患者健康檔案。 ? 規(guī)范管理率不低于 40%，以后每年遞增。 （五）慢性病