【正文】 求也變得更加嚴格，不再僅僅是醫(yī)療水平的高低，快捷的服務和第一時間的救治成為了核心競爭力。有效的管理才能有有效的資源分配，將計算機和網(wǎng)絡技術應用到管理中使得這一切成為了可能。在醫(yī)院信息管理這個龐大的系統(tǒng)中，藥品 管理是一個不可被忽視的部分。 開發(fā)目的和意義 藥房是醫(yī)院最繁忙的科室之一，無論門診還是住院藥房， 每天都 面臨著大量取藥的患者和家屬， 一直以來，人們使用傳統(tǒng)的人工方式管理文件檔案，進行數(shù)據(jù)流向記錄。這種管理方式存在很多缺點，比如：效率低、保密性差、繁瑣，出現(xiàn)差錯難以被及時的發(fā)現(xiàn)和糾正， 管理中的混亂現(xiàn)象也就不可避免。 加上 醫(yī)院藥房藥品數(shù)量繁多，采購和發(fā)放的帳目登記是一件很煩瑣的事情 ， 而且藥品的價格經(jīng)常調整，退貨現(xiàn)象時有發(fā)生，使 做 帳工作更加復雜，呈報準確庫存資金和匯總某一期資金流動情況，其統(tǒng)計工作更是 十分困難。醫(yī)療質量的提高和重病患者的搶救，與藥品 的及時 供應有著密切的關系。為了解決這個矛盾， 采用更加 科學化、現(xiàn)代化的 技術手段進行管理勢在必行。 計算機擁有運行速度快、容量大、存儲結構化、處理邏輯問題能力強、檢索速度快、能進行實時控制的特點加上其在企業(yè)管理中的應用與普及使得藥房管理系統(tǒng)成為一種勢在必行的趨勢。 藥房管理系統(tǒng) 可以 根據(jù) 醫(yī)院藥房管理的實際需求 而設計 ，針對性強，功能齊備，旨在通過幫助醫(yī)院藥房管理實現(xiàn)信息化以提高藥房管理的效率 。同時，其友好的界面可以方便快捷的實現(xiàn)管理和查詢，便于決策者進行分析和判斷。嚴 格的出庫、入庫記錄和分工進行出庫、入庫操作可以使得醫(yī)院藥房的藥品流向更加明確，對員工也可起到一定程度的監(jiān)督作用。有利于醫(yī)院的賬目公開和賬目核對。 西南科技大學本科生畢業(yè)論文 2 本課題主要根據(jù)中小型醫(yī)院的藥品相關部門體系結構和實際需要而設計，旨在實現(xiàn)醫(yī)院的日常藥品管理，藥品采購和銷售管理以及對過期藥品的處理等功能。 國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀 國外動態(tài) 計算機在醫(yī)院應用已經(jīng)有四十多年的歷史，六十年代初美國變開始了 HIS 的研究， COSTAR 系統(tǒng)從六十年代初開始并發(fā)展到今天，成為最大規(guī)模的臨床病人信息系統(tǒng)。七十年代， HIS 進入快速發(fā)展 時期，各發(fā)達國家醫(yī)院和醫(yī)學中心紛紛開發(fā)了自己的 HIS。 1974 年，國外發(fā)達國家將計算機應用于醫(yī)院管理，逐步建起了醫(yī)院管理信息系統(tǒng) 。 到 80 年代末，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設從局域網(wǎng)發(fā)展到廣域網(wǎng)，單機應用變成網(wǎng)絡應用，從一般的數(shù)據(jù)處理發(fā)展到臨床支持工程 。 90 年代，醫(yī)院管理系統(tǒng)己經(jīng)廣泛普及，開始做臨床模型，并有了示警系統(tǒng) 。 目前國外已把重點完全放在了臨床支持上。為了支持醫(yī)院信息系統(tǒng)建設向標準化發(fā)展，美國批準了一項醫(yī)療保險改革和醫(yī)療電子商務標準化立法 。 該立法規(guī)定了可以用廣域網(wǎng)來處理資料，醫(yī)院、醫(yī)生和病人都可以在網(wǎng)上傳輸醫(yī)學 資料，而且為了方便大夫遠程會診，除了文字資料以外還有大量的影像資料，真正把紙張操作變成為電子化操作。該標準還規(guī)范了醫(yī)療、保險公司的資料申報和銀行清算等電子商務標準條件，統(tǒng)一了編碼，規(guī)定了編碼機的標準是什么、怎么用、覆蓋到什么領域。涉及到美國衛(wèi)生部門的財務管理司、國家統(tǒng)計的標準化機構、票證管理機構和美國國家標準管理局和牙科學會等。 國內(nèi)現(xiàn)狀 HIS 在我國省市一級的大型醫(yī)院信息管理水平己經(jīng)比較成熟。但是 在廣大的縣區(qū)一級的醫(yī)院中，特別是西部地區(qū)，雖然已經(jīng)使用了電腦，但是應用水平較低。有的醫(yī)院雖然已經(jīng)有 了一定的管理系統(tǒng)，但是隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院各個層次、各個方面、各個部門廣泛而深入的應用，信息系統(tǒng)還需要不斷更新和完善，對醫(yī)院管理及各類人員操作、應用水平會不斷提出新的、更高的要求。 我國的醫(yī)院信息管理建設則剛剛起步，和國外相比有著相當大的差距，醫(yī)學領域的信息專家們認為我們要整整落后 10 年。 我國絕大多數(shù)中小醫(yī)院的信息處理基本上還停留在手工方式，勞動強度大且效率低，醫(yī)師護士和管理人員的大量時間都消耗在事務性工作上，致使 “人不其才 ”。 西南科技大學本科生畢業(yè)論文 3 病人排隊等候時間長，輾轉過程多，影響醫(yī)院的秩序。病案、臨床檢病理檢查等許多寶 貴的數(shù)據(jù)資料的檢索十分費事甚至難以實現(xiàn)。對這些資料的統(tǒng)計分析手工方式無法進行，不能充分為醫(yī)學科研利用。在經(jīng)濟管理上也存在漏、跑、錯收費現(xiàn)象。醫(yī)院物資管理由于信息不準確，家底不明，積壓等現(xiàn)象以致 “物不能盡其用 ”。開發(fā)HlS 是解決上述問題的有效途徑。 HIS 系統(tǒng)的使用，將提高醫(yī)院各項工作的效率和質量，促進醫(yī)學科研、教學，減輕各類事務作的勞動強度，使他們騰出更多的精力和時間來服務于病人，改善經(jīng)營管理，漏洞，保證病人和醫(yī)院的經(jīng)濟利益，為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟效益。 西南科技大學本科生畢業(yè)論文 4 第２章 系統(tǒng)技術支持 系統(tǒng)體系結構 本醫(yī)院管理 系統(tǒng)采用 B/S 體系結構，即瀏覽器 /服務器結構，是根據(jù)中小型醫(yī)院信息系統(tǒng)的特點而定的。 B/S 體系結構 建立在瀏覽器上 , 有更加豐富和生動的表現(xiàn)方式與用戶交流 。 是 WEB 興起后的一種網(wǎng)絡結構模式， WEB 瀏覽器是客戶端最主要的應用軟件。這種模式統(tǒng)一了客戶端，將系統(tǒng)功能實現(xiàn)的核心部分集中到服務器上，簡化了系統(tǒng)的開發(fā)、維護和使用。 客戶機上只要安裝一個瀏覽器（ Browser），如 Netscape Navigator 或 Inter Explorer，服務器安裝 Oracle、 Sybase、 Informix或 SQL Server 等數(shù)據(jù)庫。瀏覽器通過 Web Server 同數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)交互。 B/S 最大的優(yōu)點就是可以在任何地方進行操作而不用安裝任何專門的軟件。只要有一臺能上網(wǎng)的電腦就能使用，客戶端零維護。系統(tǒng)的擴展非常容易， 比較適合于中小型醫(yī)院。同時隨著中小型醫(yī)院的發(fā)展，用戶群不固定， B/S 體系結構便于用戶的添加和維護。 B/S 體系結構的優(yōu)點和缺點 優(yōu)點： （ 1） 維護和升級方式簡單。 （ 2）開發(fā)和維護成本較低。 （ 3）不用安裝，只要有一臺安裝有瀏覽器的可以上網(wǎng)的機子即可。 缺點： 應用服務器運行數(shù)據(jù) 負荷較重 。 系統(tǒng)軟硬件開發(fā)環(huán)境 硬件開發(fā)和運行環(huán)境 硬件環(huán)境： pc 機。 本系統(tǒng)開發(fā)時安裝 SQL Server 2020，對電腦硬件最低要求： 計算機： Pentium 166 MHz 或更高或者是 Intel174。 或兼容機 。 內(nèi)存 (RAM): Windows 2020 上至少 64 MB，其它所有操作系統(tǒng)上至少 32 MB。 硬盤空間： SQL Server 數(shù)據(jù)庫組件： 95 到 270 MB，一般為 250 MB 。 西南科技大學本科生畢業(yè)論文 5 Analysis Services：至少 50 MB，一般為 130 MB。 English Query： 80 MB。 Desktop Engine： 44 MB。 軟件開發(fā)和運行環(huán)境 本系統(tǒng)采用 Dreamweaver、 html 語言和 asp 服務器端語言進行系統(tǒng)開發(fā)，采用SQL Server 2020 進行數(shù)據(jù)庫建模和 sql 語言進行數(shù)據(jù)庫操作，采用 作為服務器。 IE 為瀏覽器，可以運行在 windows xp 和 Win7 系統(tǒng)下。 ASP 技術簡介 ASP（ Active Server Page）動態(tài)服務頁面是微軟公司開發(fā)的代替 CGI 腳本程序的一種應用?？梢耘c數(shù)據(jù)庫和其它程序進行交互，是一種簡單、方便的編程工具。 ASP 的工作原理 當用戶向瀏覽器地址欄輸入網(wǎng)址，默認頁面的擴展名是 .asp 后，瀏覽器向服務器發(fā)出請求。 服務器引擎開始運行 ASP 程序。 ASP 文件按照從上到下的順序開始處理，執(zhí)行腳本命令，執(zhí)行 HTML 頁面內(nèi)容。 頁面信息發(fā)送到瀏覽器。 ASP 的五大內(nèi)建對象 Request 對象： 主要作用：讀取表單中提交的數(shù)據(jù)或 Cookies 中的數(shù)據(jù)。 方法： QueryString、 Form、 Cookies、 ServerVariable Response 對象： 主要作用：向瀏覽器輸出文本、數(shù)據(jù)和 Cookies 以及控制在傳送網(wǎng)頁過程中的每一個階段。 屬性： Buffer 、 Cookies 、 ContextType、 Expires 、 ExpiresAbsolute 、 Status 、IsClientConnected、 CacheControl 方法： Write、 Redirect、 End、 Flush、 Cookies 、 BinaryWrite 、 AddHeader 、AppendToLog Application對象： 西南科技大學本科生畢業(yè)論文 6 主要作用：用于存放同一個應用中多個用戶之間的共享信息。 屬性： lock和 unlock Session對象： 主要作用：為單個用戶保持數(shù)據(jù)。 屬性： SessionID、 TimeOut 方法： Abandon Server 對象： 主要作用：創(chuàng)建 COM對象和 Scripting組件等。 屬性： ScriptTimeout 方法： CreateObject、 MapPath、 URLencode、 HTMLencode 西南科技大學本科生畢業(yè)論文 7 第 3 章 系統(tǒng)需求分析 系 統(tǒng)功能需求 藥品管理系統(tǒng)需要對分布于醫(yī)院各個部門的藥品的物流和相應的財流進行管理，涉及到庫房、藥房、采購、醫(yī)生等各個部門。所以，該系統(tǒng)功能主要包含庫房管理、藥房管理、藥品采購和藥單生成 4 個部分。 庫房是對全院藥品數(shù)量、金額、種類進行管理的部門，其業(yè)務路線和一般的物品庫存管理相同，主要包括藥品的入庫、出庫、查看并提示過期藥品和進行過期藥品銷毀以及日常性的藥品查看和庫房維護工作。 藥房是醫(yī)院藥品每天流動量最大的部門，對其的管理必須包括對該藥房藥品量、藥品種類的統(tǒng)計、能夠查看醫(yī)生開的藥方并 依方取藥、能夠對藥品放入藥房和病人依方取藥后的藥品數(shù)量和藥品種類進行統(tǒng)計、并且藥房的管理員也需要能夠對藥房內(nèi)過期的藥品進行查看并進行銷毀處理。 采購部門是醫(yī)院藥品采購的核心，其采購的藥品直接送入庫房，該部門人員根據(jù)由藥品管理系統(tǒng)各個部門人員建議采購的藥品并由相應部門的部門主任和該院院長簽字后生成的采購清單進行采購。采購人員在采購回藥品之后需要提交一張實際的采購清單標明所有采購的藥品的種類、各采購藥品的數(shù)量和單價。同時在入庫的時候各庫房管理員也會相應的生成入庫清單，各入庫單的藥品總類和總量要能與采購單 的匹配，從而達到兩種清單相互制約和監(jiān)督的作用。 醫(yī)生對整個藥品流的功能主要是實現(xiàn)開方和對藥品進行建議采購。醫(yī)生可以分為普通醫(yī)生、各科室主任和院長三種職務，院長和主任還包括要對建議采購的藥品清單進行簽核。主任只是對其管理的科室的醫(yī)生建議采購的藥品進行簽核，而院長是需要對全院所有的經(jīng)相應部門主任簽核后的建議采購藥品清單進行簽核。簽核功能包括駁回清單中某一項認為不妥的建議采購記錄、駁回該采購清單或者是簽核該清單。由于醫(yī)生需要對醫(yī)院的藥品功能有很清晰的了解，所以也需要能夠對藥品進行查看。 系統(tǒng)性能需求 性能需求指定系統(tǒng)必須滿足的定時約束或容量約束，通常包括速度（響應時間）、存儲容量、安全性等方面的需求。 西南科技大學本科生畢業(yè)論文 8 可靠性 中小型醫(yī)院的藥房管理系統(tǒng)通常面對不同的用戶，特別是多用戶同時通過Inter 訪問系統(tǒng)時，一旦服務器因阻塞或其他問題而崩潰，則會帶來很大的麻煩和問題。