【正文】 ，禁止使用機(jī)械搬運(yùn)材料，以免二次傷害傷員。 對(duì)現(xiàn)場(chǎng)救出的傷員進(jìn)行下列的急救處理： ③如肢體受傷，可用夾板等簡(jiǎn)單托持傷肢，對(duì)傷肢進(jìn)行降溫，盡量避免局部熱缺血，傷肢不應(yīng)抬高，按摩或熱敷如擠壓部位有開放創(chuàng)傷及活動(dòng)出血者，應(yīng)立即止血，但避免加壓，除有動(dòng)脈血管斷裂外不用止血帶，并立即送往醫(yī)院進(jìn)行急救。 在坍塌事故中傷員被救出后，必須對(duì)該范 圍設(shè)置危險(xiǎn)區(qū)域警示標(biāo)志，設(shè)專人監(jiān)護(hù)，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，待事故調(diào)查小組及上級(jí)有關(guān)部門進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘察鑒定同意解封后，才能撤離警戒恢復(fù)施工，并應(yīng)密切進(jìn)行對(duì)相鄰模板的檢測(cè)。 （落地式）坍塌事故預(yù)防措施及應(yīng)急救援措施 外腳手架（落地式）坍塌事故預(yù)防措施 ①腳手架施工前應(yīng)編制專項(xiàng)方案，超高層腳手架要有卸荷措施及計(jì)算書，施工前應(yīng)對(duì)有關(guān)施工作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底。 ②腳手架搭設(shè)人員必須是經(jīng)過按現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《特種作業(yè)人員安全技術(shù)考核管理規(guī)則》（ GB5036）考核合格的持證專業(yè)架子工。同時(shí)上崗人員應(yīng)進(jìn)行身體檢查，合格者方可上崗。 ③搭設(shè)腳手架作業(yè)人員必須戴好安全帽、系安全帶、穿防滑鞋。 11 ④腳手架的構(gòu)配件質(zhì)量與搭設(shè)質(zhì)量，以及安全檢查與維護(hù)應(yīng)按《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》（ JGJ1302020 年版）和《建筑施工門式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》（ JGJ1282020）中有關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢查驗(yàn)收，合格后方準(zhǔn)使用。安全網(wǎng)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定搭設(shè)或拆除。 ⑤腳手架作業(yè)層上的施工荷載應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，不得超載。上料平臺(tái)應(yīng)有荷載限值標(biāo)志，嚴(yán)禁超載使用。不得在腳手架上集中堆放模板、鋼筋等物件，不得將模板支架、纜風(fēng)繩、泵送混凝土和 砂漿的輸送管等固定在腳手架上；嚴(yán)禁懸掛起重設(shè)備。 ⑥當(dāng)有六級(jí)及六級(jí)以上大風(fēng)和霧、雨天氣時(shí)應(yīng)停止腳手架搭設(shè)與拆除作業(yè)。雨后上架作業(yè)應(yīng)有防滑措施。 ⑦在腳手架使用期間，嚴(yán)禁拆除下列桿件： 1) 主節(jié)點(diǎn)處的縱、橫向水平桿，縱、橫向掃地桿； 2) 連墻件。 ⑧應(yīng)按照規(guī)定搭設(shè)連墻件，不得在腳手架基礎(chǔ)及其鄰近處進(jìn)行挖掘作業(yè)，否則應(yīng)采取安全措施，并報(bào)主管部門批準(zhǔn)。 ⑨臨街搭設(shè)腳手架時(shí)，外側(cè)應(yīng)有防止墜物傷人的防護(hù)措施。 ⑩在腳手架子進(jìn)行電、氣焊作業(yè)時(shí)，必須有防火措施和專人看守。 ⑾工地臨時(shí)用電線路的架設(shè)，腳手架與架空輸電線路的安全距離 、及腳手架接地、避雷措施等，應(yīng)按現(xiàn)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》（ JGJ462020）的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 ⑿搭拆腳手架時(shí)，地面應(yīng)設(shè)圍欄和警戒標(biāo)志，并派專人看守，嚴(yán)禁非操作人員入內(nèi)。 12 ⒀連墻件、通長(zhǎng)水平桿和剪力撐等，必須在腳手架拆卸到相關(guān)的部位時(shí)方可拆除。 ⒁搭、拆施工時(shí)必須注意：各類構(gòu)件嚴(yán)禁亂扔，防止墜物傷人，嚴(yán)禁從高處向下拋擲物體。人力傳遞構(gòu)件時(shí)必須特別小心，雙方交接必須穩(wěn)固可靠。 ⒂嚴(yán)禁上下交叉作業(yè)，施工期間，在安全影響范圍內(nèi)的地面要進(jìn)行封閉，并設(shè)置安全警示標(biāo)志，派專人值班及指揮施工，禁止非 施工作業(yè)人員進(jìn)入。 ⒃腳手架外側(cè)嚴(yán)禁任意攀登。 ⒄拆除模板支撐及滿堂腳手架時(shí)應(yīng)采用可靠安全措施。 外腳手架（落地式）坍塌事故應(yīng)急救援措施 當(dāng)發(fā)生外腳手架坍塌事故時(shí)，立即報(bào)告救援小組組長(zhǎng)，按規(guī)定程序上報(bào)有關(guān)各級(jí)主管部門請(qǐng)求救援，并在現(xiàn)場(chǎng)迅速確定該部位的作業(yè)人數(shù)和傷員人數(shù)及受傷情況，立即組織救援人員，需要機(jī)械立即調(diào)動(dòng)機(jī)械，切斷電源，設(shè)置危險(xiǎn)區(qū)警戒，杜絕二次傷害事故的發(fā)生。 當(dāng)出現(xiàn)坍塌事故時(shí)，傷員被坍塌物壓著，應(yīng)立即組織人力、機(jī)械等進(jìn)行搶救，將 坍塌物用機(jī)械工具快速進(jìn)行解體和 清理，以最快速度搶救傷員。 對(duì)傷員搶救的重點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)休克、顱腦損傷、骨折和出血上進(jìn)行處理，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)。 ①出現(xiàn)傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 20 度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 ②出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。遇有凹陷骨折及嚴(yán)重的腦 13 損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗面或清潔布等覆蓋 傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。 ③發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運(yùn)時(shí)，如頸椎骨折，要用“頸托”圍住頸部；將傷者平臣放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與單肩背運(yùn)。 ④發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動(dòng)傷者，應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固 定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。 ⑤遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。 ⑥動(dòng)用最快的交通工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 在坍塌事故中傷員被救出后，必須對(duì)該范圍設(shè)置危險(xiǎn)區(qū)域警示標(biāo)志，設(shè)專人監(jiān)護(hù)，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，待事故調(diào)查小組及上級(jí)有關(guān)部門進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘察鑒定同意解封后，才能撤除警戒恢復(fù)施工，并應(yīng)密切進(jìn)行對(duì)相鄰模板的檢測(cè)。 物體打擊事故預(yù)防措施 ①作業(yè)前，針對(duì)物體打擊事故頻發(fā)的部位，對(duì)有關(guān)施工作業(yè)人員進(jìn)行安全交底教育，使每個(gè)作業(yè)人員在思想上、行動(dòng)上做好安全防范。 ②施工人員進(jìn)行施工現(xiàn)場(chǎng)必須按規(guī)定配帶安全帽。應(yīng)在規(guī)定的安全通道內(nèi) 14 出入和上下，不得在非規(guī)定通道位置行走。必須進(jìn)行交叉作業(yè)時(shí)要做好安全預(yù)防措施。 ③每天班后對(duì)臨邊處各種散件進(jìn)行清理放好，安全通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚，防護(hù)棚使用的材料要能防止高空墜落物穿透。 ④施工用人貨梯出入口位置應(yīng)搭設(shè)防護(hù)棚，防護(hù)棚長(zhǎng)度以鋼井架、施工用人貨梯外邊沿兩側(cè)各超出 ，寬度：當(dāng)建筑物高 度在 15m30m時(shí)，搭設(shè) 4m；當(dāng)建筑物高度在 30m 以上，搭設(shè) 5m；超高層建筑物，搭設(shè) 6m。 ⑤臨時(shí)設(shè)施的不得使用石棉瓦作蓋頂。 ⑥邊長(zhǎng)小于或等于 250 ㎜ 的預(yù)留洞口必須用堅(jiān)實(shí)的蓋板封閉，用砂漿固定。 施工作業(yè)的 常用工具必須放在工具袋內(nèi)，物料傳遞不準(zhǔn)往下或向上亂拋材料和工具等物件。所有物料應(yīng)堆放平穩(wěn)，不得放在臨邊及洞口附近，并不可妨礙通行。 ⑦高空安裝起重設(shè)備或垂直運(yùn)輸機(jī)具，要注意零部件落下傷人。 ⑧吊運(yùn)一切物料都必須由持有司索工上崗證人員進(jìn)行綁碼，散料應(yīng)用吊籃裝置好后才能起吊。 ⑨拆除或拆卸作業(yè)要在設(shè)置警 戒區(qū)域、有人監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行。 ⑩高處拆除作業(yè)時(shí)，對(duì)拆卸下的物料、建筑垃圾要及時(shí)清理和運(yùn)走，不得在走道上任意亂放或向下丟棄。 物體打擊事故應(yīng)急救援措施 發(fā)現(xiàn)情況 當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，現(xiàn)場(chǎng)救援小組人員首先搶救負(fù)傷人員，對(duì)負(fù)傷人員做必要的處理， 搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷、脊柱骨折和出血上進(jìn)行處理， 15 處理后立即送醫(yī)院救護(hù)；搶救措施見第三點(diǎn)。 報(bào)告救援小組組長(zhǎng) 最先發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)物體打擊事故的從業(yè)人員立即將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)管理人員（救援小組組長(zhǎng)），在場(chǎng)人員不要驚慌失措，立即暫?，F(xiàn)場(chǎng)的生 產(chǎn)活動(dòng)，保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。 組織搶救措施與事故控制 救援小組組長(zhǎng)接到物體打擊事故報(bào)告后，奔赴出事地點(diǎn)迅速組織搶救傷者，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷、脊柱骨折和出血上進(jìn)行處理： ①發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)立即組織搶救傷者脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，以免 發(fā)生二次損傷。 ②在移動(dòng)昏迷狀態(tài)的傷員時(shí)，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴有頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動(dòng)，可用“頸托”圍住頸部，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。 ③觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì) 。如傷員有出血，應(yīng)立即止血。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立 即通暢氣道進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓，胸部傷的胸骨、肋骨骨折、四肢的骨折也要包扎固定。處于休克狀態(tài)的要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 ④出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗面或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。 ⑤防止傷口污染：在現(xiàn)場(chǎng)，相對(duì)清潔的傷口，可用浸有雙氧以的敷料包扎； 16 污染較重的傷口 ，可簡(jiǎn)單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)。但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。 ⑥在送運(yùn)傷員到醫(yī)院就救治時(shí)，對(duì)昏迷傷員應(yīng)仰臥偏頭，以防止嘔吐物誤吸。對(duì)煩燥不安者可因地制宜地束縛手腳，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送，傷者要固定勿使脊柱扭曲。以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重。造成或加重脊髓損傷。 ⑦救援小組組長(zhǎng)組織人員對(duì)出事地點(diǎn)的范圍進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)及安排人員作警戒。 觸電事故預(yù)防措施 ①根據(jù)安 全用電“裝得安全，拆得徹底，用得正確，修得及時(shí)”的基本要求，為防止發(fā)生觸電事故，在日常施工（生產(chǎn)）用電中要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)用電的安全技術(shù)“規(guī)范”、“規(guī)程”。 ②嚴(yán)格執(zhí)行特種作業(yè)人員的培訓(xùn)，考核制度?，F(xiàn)場(chǎng)電工必須經(jīng)過培訓(xùn)和考核合格，并持有效的特種作業(yè)操作證上崗。 ③臨電施工組織設(shè)計(jì)必須針對(duì)電源的實(shí)際情況和施工現(xiàn)場(chǎng)用電設(shè)置的分布進(jìn)行編制，并經(jīng)公司技術(shù)部門審核，總工批準(zhǔn)。 ④施工現(xiàn)場(chǎng)必須采用三相五線制，其專用的中性點(diǎn)直接接地的電力線路中必須采用 TNS接零保護(hù)系統(tǒng)。 ⑤現(xiàn)場(chǎng)布線時(shí)必須按施工組織設(shè)計(jì)進(jìn)行敷設(shè)，竣工后經(jīng)測(cè) 試合格后才能通電。并做好驗(yàn)收記錄。 17 ⑥施工現(xiàn)場(chǎng)所有用電設(shè)備，必須在設(shè)備負(fù)荷線的首端處設(shè)置漏電保護(hù)裝置。 漏電保護(hù)器的選擇應(yīng)符合國(guó)際 GB682996《漏電電流動(dòng)作保護(hù)器（剩余電流動(dòng)作保護(hù)器）》的要求，開關(guān)箱內(nèi)的漏電保護(hù)器其額定漏電動(dòng)作電流應(yīng)不大于30mA，額定漏電動(dòng)作時(shí)間應(yīng)小于 。使用于潮濕和有腐蝕介質(zhì)場(chǎng)所的漏電保護(hù)器應(yīng)采用防濺型產(chǎn)品。其額定漏電動(dòng)作電流流不大于 15mA，額定漏電動(dòng)作時(shí)間應(yīng)小于 。 ⑦現(xiàn)場(chǎng)電工必須做好現(xiàn)場(chǎng)日常的檢查、檢測(cè)并做好記錄。 ⑧非電工嚴(yán)禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣設(shè)備 、燈具等。 ⑨根據(jù)不同的環(huán)境，正確選用相應(yīng)額定值的安全電壓作為供電電壓。 ⑩帶電體之間、帶電體與地面之間、帶電體與其他設(shè)施之間、工作人員與帶電體之間必須保持足夠的安全距離，距離不足時(shí)，應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行隔離防護(hù)。 ⑾在有觸電危險(xiǎn)的場(chǎng)所或容易產(chǎn)生誤判斷、誤操作的地方，以及存在不安全因素的現(xiàn)場(chǎng)，設(shè)置醒目的文字或圖形標(biāo)志，提醒人們識(shí)別、警惕危險(xiǎn)因素。 ⑿采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)接地措施，將電氣裝置中平時(shí)不帶電，但可能因絕緣損壞而帶上危險(xiǎn)的對(duì)地電壓的外露導(dǎo)電部分（設(shè)備的金屬外殼或金屬結(jié)構(gòu)）與大地作電氣連接，減輕觸電的危險(xiǎn)。 ⒀同一供電系統(tǒng)不能同時(shí)存在 TNS 和 TT 兩個(gè)保護(hù)系統(tǒng)。 觸電事故應(yīng)急救援措施 當(dāng)事故發(fā)生后現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員首先要盡快使觸電者脫離電源 A、脫離電源的基本方法有： 1） 將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。 18 2） 用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。 3） 必要時(shí)可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。 4） 救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸