臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦科?？贾R(shí)點(diǎn)總結(jié)匯總-文庫(kù)吧
2025-08-13 21:22 本頁(yè)面
【正文】 宮產(chǎn)。：多見(jiàn)于妊娠晚期或臨產(chǎn)，妊娠晚期陰道流血最常見(jiàn)原因。病因：子宮內(nèi)膜病變或損傷，雙胎妊娠，受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩，高危人群(與妊高癥無(wú)關(guān))。臨表：無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，間歇期子宮完全松弛，胎先露高浮。b超確診。母體常有產(chǎn)后宮縮乏力性出血，植入性胎盤，產(chǎn)褥感染。期待療法(34周、體重2000g、胎兒存活、流血少、情況好)，剖宮產(chǎn)(最安全有效)。：妊高癥。：≥4000g。：2000ml。病因：胎兒s和消化道畸形。b超測(cè)定羊水最大暗區(qū)垂直深度(羊水池)7cm。羊水過(guò)少：晚期300ml。病因：泌尿系統(tǒng)畸形。羊水池3cm。：20周后。經(jīng)羊膜腔注入衣沙吖啶引產(chǎn)。：好發(fā)于分娩期，胎動(dòng)頻繁→減弱減少，胎心率早期160bpm，嚴(yán)重120bpm，晚期減速、變異減速，胎兒酸中毒(ph，po210mmhg，pco260mmhg)。盡快終止妊娠。慢性胎兒窘迫：好發(fā)于妊娠晚期，胎動(dòng)減少，nst無(wú)反應(yīng)型，晚期減速、變異減速。：無(wú)痛性陰道流液。心臟病產(chǎn)婦胎兒娩出后立即腹部放置沙袋?？诜旅顾鼗蚣紫踹驕p少游離氨形成。：興奮點(diǎn)起自兩側(cè)宮角由上向下，好發(fā)于中骨盆與骨盆出口狹窄、胎先露下降受阻。不協(xié)調(diào)性宮縮乏力：無(wú)規(guī)律，節(jié)律不協(xié)調(diào)，極性倒置，興奮點(diǎn)起自子宮下段由下向上，易致宮內(nèi)窘迫，好發(fā)于頭盆不稱、胎位異常。予哌替啶使宮縮停止為假臨產(chǎn)。肌注哌替啶恢復(fù)
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