【正文】 級甲等，**區(qū)婦幼保健院要達到二級以上水平，每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有達標衛(wèi)生院，**年擬退出貧困村都有達標衛(wèi)生室和合格村醫(yī)。依托對口支援、集中治療、遠程醫(yī)療、巡回醫(yī)療和義診活動，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉基層，不斷提高醫(yī)療服務公平性、可及性。全面落實健康扶貧對口支援工作，確保區(qū)級受援醫(yī)療機構開展適宜新技術服務不少于3項。加大對口支援人員到崗督查力度，將對口支援與醫(yī)院等級評審、醫(yī)務人員晉升職稱、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療機構不良行為記分管理掛鉤。做好農村貧困人口大病專項救治工作，通過實施一次性救助、不可逆轉維持治療、慢性病持續(xù)救助等對全省確定的貧困人口患病率排名前20類重點疾病開展分類施治行動，**年根據(jù)上級安排重點完成老年性白內障、兒童先心病、結石病等經衛(wèi)生計生扶貧醫(yī)療專家組評估可通過藥物或手術一次性治愈疾病的集中救治。提高遠程會診、遠程教育、多級多學科聯(lián)合討論、疑難病例討論、手術示教等業(yè)務數(shù)量和質量。區(qū)級醫(yī)院遠程會診量占院外會診總量的50%以上。嚴格落實巡回醫(yī)療制度，定期組織醫(yī)療衛(wèi)生服務人員深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村、社開展巡回醫(yī)療和義診服務活動，區(qū)級每年至少開展4次，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級每月至少開展1次巡回醫(yī)療活動。巡診、義診活動覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。（四）實施衛(wèi)生人才培植行動。通過培養(yǎng)、引進、招聘、對口支援等多種渠道，實現(xiàn)衛(wèi)生人才總量持續(xù)增長，衛(wèi)計人員總量增長14%左右，每千人口衛(wèi)計人員增加至人，其中，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師增加到人，每千人口注冊護士增加到人，高級職稱人數(shù)增長1%，中級職稱增長3%，人才隊伍素質穩(wěn)步提升。通過實施崗位培訓、繼續(xù)教育、規(guī)范化培訓、進修學習等主要形式，加強醫(yī)務人員培訓力度,區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)務人員五年輪訓完成率分別達95%、90%、85%。認真落實相關政策，積極引導青年醫(yī)師服務基層；對服務能力差、住院人數(shù)和診療量連續(xù)下降情況嚴重的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，按照有關規(guī)定選派管理能力強、業(yè)務水平高的人員擔任業(yè)務副院長，切實提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力?！班l(xiāng)村一體化”管理。積極推進以聘用管理、合同管理、簽約服務管理為基礎的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的人員隊伍一體化管理機制，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在核定的編制和崗位空缺內，公開招聘符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備資格的在編在崗衛(wèi)技人員，到村衛(wèi)生室服務。建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生計生人員一體化績效考核機制?！按遽t(yī)鄉(xiāng)聘”數(shù)達到35%以上。持續(xù)落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構四項基金提取辦法。建立區(qū)、鄉(xiāng)衛(wèi)計人才獎勵基金。（五）實施生育秩序整治行動。完善目標管理責任制，明確細化“一票否決”辦法，嚴格考核，兌現(xiàn)獎懲。建立聯(lián)系指導制度，對重點鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、重點村建立計劃生育服務管理聯(lián)系指導制度，建立和落實計劃生育“包村包戶”和計劃生育專業(yè)技術人員“一對一”聯(lián)系育齡群眾制度。**年，“包村包戶”責任制落實率達到100％，專業(yè)技術人員“一對一”聯(lián)系育齡群眾聯(lián)系率達到90％。加強計劃生育隊伍建設，加強婦幼保健計劃生育服務機構建設，配齊配強工作人員。落實好村級計劃生育干部報酬待遇。健康扶貧工作計劃篇二以努力減少貧困人口因病致貧返貧問題為目標，201x年，我縣將從綜合醫(yī)療保障、大病分類救治、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、提高貧困人口健康水平等方面，深入推進健康脫貧工程，具體工作計劃如下：繼續(xù)落實貧困人口綜合醫(yī)療保障緊盯貧困人口綜合醫(yī)療保障政策實施不放松，加強基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和兜底保障相互銜接，結合縣、鄉(xiāng)、村三級“一站式”結算服務，完善貧困人口綜合醫(yī)療保障體系，減輕貧困人口醫(yī)療費用負擔。扎實開展慢病簽約服務管理工作為確保貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋，計劃申請縣財政專項資金95萬元，為65歲以上老年人及慢性病患者免費簽訂中級服務包，減輕貧困人口費用負擔，增強貧困人口的健康管理。進一步做好大病集中救治工作申請財政專項救治資金8萬元，對患有15大病的貧困人口實行分類分批集中救治，逐人逐病建立救治管理臺賬，救治對象動態(tài)跟蹤管理，實現(xiàn)發(fā)現(xiàn)一例管理一例。并將貧困人口大病救治全部納入臨床路徑管理，制定完善個性化診療方案，因人因病施治。加強貧困人口重點疾病防控針對貧困貧困人口易發(fā)的慢性病、傳染病、地方病，堅持防治結合，主要采取健康教育宣傳、檢測檢測、健康干預、救治救助的方式，實行分類防控。為新增貧困人口中3564周歲婦女免費開展“兩癌”篩查，并對篩查中發(fā)現(xiàn)的可疑、重點人群建立隨訪登記本，跟蹤隨訪，及時反饋。對癌前病變或有基礎疾病的人群，在上述的基礎上采取個案重點管理，及時跟蹤其檢查治療的結果。計劃申請財政專項資金1萬元，為建檔立卡的貧困戶家庭中624月齡兒童每天提供一包富含蛋白質、維生素和鈣鐵鋅硒等礦物質的“營養(yǎng)包”，解決貧困兒童早期成長過程中的營養(yǎng)缺失問題。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力積極開展劉府、板橋兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的二級醫(yī)院創(chuàng)建工作，另申請財政專項資金3萬元，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床專技人員及村衛(wèi)生室村醫(yī)，分批培訓院內感染、基本公共衛(wèi)生服務、健康促進等內容，努力提升基層服務能力。實施貧困人口健康促進工程開展有針對性的健康教育與健康促進活動，通過健康咨詢、巡講、電視字幕告知、專題講座、宣傳欄指導貧困人口禁煙限酒、低鹽低脂合理膳食、適量運動等，養(yǎng)成良好的健康生活方式，努力降低貧困人口高血壓、糖尿病、心腦血管等疾病的患病率。結合家庭醫(yī)生簽約服務，對發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等目標人群進行干預措施，定期開展一對一的訪視及健康教育，宣傳健康生活方式和健康用藥知識。深入推進健康脫貧示范縣創(chuàng)建。以健康脫貧示范縣創(chuàng)建為抓手，明確重點工作任務和責任單位。形成推動健康脫貧工程的強大合力，促進健康脫貧各項政策的落實，推動全縣脫貧攻堅工作再上新臺階。為貫徹落實各級關于健康扶貧的部署，根據(jù)《云南省健康扶貧30條措施》、《201x年云南健康扶貧重點工作》及《云南省健康扶貧衛(wèi)生計生部門數(shù)據(jù)比對專項工作方案》文件精神，以因病致貧、因病返貧人員為重點，加快各項措施推進落實，解決健康扶貧政策“最后一公里”落地問題，有效緩解因病致貧因病返貧，如期完成脫貧攻堅任務，結合我鎮(zhèn)實際情況，對201x年下半年健康扶貧重點工作作統(tǒng)一部署安排。一、主要任務核準新增加貧困人員的疾病情況，同步錄入全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)；進一步核實核準因病致貧、因病返貧人員的疾病情況，修改完善相關信息臺賬，提供市扶貧辦，統(tǒng)一因病致貧、返貧數(shù)據(jù)；在貧困人口中篩查識別出13類19種重大疾病患者，開展大病集中救治，落實“三個一批”行動；篩查出28種特、慢病貧困患者并協(xié)助其辦理門診服務證，落實醫(yī)保門診傾斜政策；做細做實家庭醫(yī)生簽約服務。二、實施步驟及內容（一）召開一次培訓會議。201x年8月，召開一期政策宣傳、業(yè)務培訓會議，對脫貧攻堅、健康扶貧有關政策再進行強化宣傳、對全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)操作應用進行培訓，安排部署下半年健康扶貧工作。衛(wèi)生院及下屬衛(wèi)生所全體醫(yī)務人員均要求參加會議。（二）開展疾病調查核實工作。201x年8月20日—24日，由呂合衛(wèi)生院組建工作小組，對新增加建檔立卡戶（包括**年新識別納入的13戶43人和201x年7月新識別納入的1戶3人）開展疾病調查確診工作，通過體檢、面對面訪視的手段，確定患病情況，填寫并保存“建檔立卡因病致貧返貧戶患病人員信息調查登記表”，填寫病情明白卡，建立健康檔案；摸底調查患有重大疾病的普通居民邊緣戶，統(tǒng)計上報扶貧辦，力爭因病致貧因納盡納。（三）開展衛(wèi)計部門數(shù)據(jù)專項比對工作，識別出新增的13類19種大病患者，登統(tǒng)需辦理特慢病服務證的患者。201x年8月20日—24日，由呂合衛(wèi)生院組建工作小組，將扶貧部門數(shù)據(jù)303戶1110人（其中未脫貧136戶478人，已脫貧167戶632人）中的健康狀況進行全面仔細核實核準，并和省衛(wèi)計委返回的衛(wèi)計部門數(shù)據(jù)進行比對，通過比對致貧原因（主要+次要）和疾病情況，對情況不一致、不吻合的卡戶進行標識，和對患93種重點疾病的非因病致貧返貧戶進行標識后，提供市扶貧辦，進一步精確致貧原因，壓實健康扶貧工作措施。（四）疾病篩查和健康狀況核實工作結束后，201x年8月25日8月30日，抽調業(yè)務熟練的操作人員，進行電子數(shù)據(jù)比對，并及時將數(shù)據(jù)同步維護到全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)中，完成疾病核準、分類救治工作。（五）數(shù)據(jù)修改、統(tǒng)計、匯總上報。201x年9月4日前，由衛(wèi)生院負責將上級部門所需的數(shù)據(jù)、表格按要求整理、匯總上報。（六）開展第四批“大病集中救治”。201x年8月1日—10月30日，對新篩查出患有兒童白血?。?14歲）（含急性淋巴細胞白血病和急性早幼粒細胞白血病）、兒童先天性心臟病（014歲）（含房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、法式四聯(lián)征以及合并兩種或以上的復雜性先心?。?、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、重性精神病、耐多藥肺結核和201x年新納入的宮頸癌、乳腺癌、肺癌、塵肺病共13類19種大病患者，組織到定點醫(yī)院進行第四批集中救治。（七）組織辦理特慢病服務證。201x年8月1日—9月30日，對篩查出患有高血壓、糖尿病、重性精神病的貧困人員及時上報到鎮(zhèn)社保中心到醫(yī)保信息系統(tǒng)進行身份識別維護，讓其享受醫(yī)保傾斜待遇；對篩查出患有活動性結核病、癌癥、肉瘤、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖細胞瘤、白血病、以及需要放化療的顱內腫瘤、終末期腎病、器官移植、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、遺傳性球型紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血、帕金森氏病、血友病、兒童生長發(fā)育障礙、小兒腦癱、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良、運動神經元疾病、兒童免疫缺陷病共25種特病患者，分類辦理特殊病門診就診服務證，對已到二級及以上醫(yī)院治療過，診斷明確的人員，由衛(wèi)生院協(xié)助收集相關痕跡資料，填寫相關表格，匯總后由衛(wèi)生院統(tǒng)一到人社局辦理；對疑似而無法確診，又確需辦理門診服務證的人員，組織有關力量，動員到上級醫(yī)院住院救治及確診。（八）做細做實家庭醫(yī)生簽約服務。201x年8月1日—12月30日，在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎上，確保新識別的建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約100%全覆蓋。優(yōu)先做好建檔立卡貧困人口中高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、結核病等慢性疾病患者以及老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群簽約服務。對高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙患者的管理，每年提供1次健康檢查、不少于4次面對面隨訪評估和健康指導等服務；督促肺結核病患者規(guī)律服藥，確保高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙管理率提高到90%以上；為65歲以上簽約老年人提供1次生活方式和健康狀況評估以及體格檢查、輔助檢查等服務；為簽約孕產婦提供孕期5次產檢和產后2次訪視服務；為06歲簽約兒童提供各年齡段兒童健康管理、健康檢查和預防接種等服務，服務信息錄入居民健康檔案管理。三、保障措施（一）加強組織領導，明確責任分工。要充分認識201x年下半年健康扶貧主要任務的緊迫性，由院領導負總責，分管領導具體負責，明確具體業(yè)務人員落實工作。嚴格按照任務分工，細化措施、落實責任，確保各項任務落實到位。（二）認真學習業(yè)務，精準識別對象。衛(wèi)生院要有相關業(yè)務負責人，要認真學習相關業(yè)務知識，熟煉掌握13類19種重大疾病、門診28種慢特病以及國家衛(wèi)計委確定45個重點病種、48個次重點病種的內容，精準識別出符合條件的因病致貧、因病返貧人員，準確梳理轄區(qū)內貧困人口疾病情況，分類救治，落實好“三個一批”。為全面落實國家和省、市健康扶貧工作部署和要求，深入推進健康扶貧工作，結合區(qū)情實際，特制定**區(qū)**年健康扶貧工作計劃如下：一、目標任務深化健康扶貧“五大行動”，全面落實“十免四補助”和精準識別的醫(yī)療扶持、全民預防保健、基本醫(yī)療保險、六項補充醫(yī)保扶持、分級診療、控制醫(yī)療費用、家庭醫(yī)生簽約服務、基層就醫(yī)社會公示等“八個100%”，全面做好區(qū)內貧困人口基本醫(yī)療保障工作。確保貧困患者區(qū)域內住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費用個人支付占比控制在10%以內。確保區(qū)級綜合醫(yī)院達到二級甲等，其他區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構達到二級水平，每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有達標衛(wèi)生院，26個計劃退出貧困村均有達標衛(wèi)生室和合格村醫(yī)。對764歲建檔離開貧困人口進行一次免費健康體檢。二、重點工作（一）實施醫(yī)療救助扶持行動。在辦理**年基本醫(yī)療保險參保繳費時，建檔立卡貧困人口參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合的個人繳費部分，由財政部門按照扶貧移民部門確定并提供花名冊給予全額代繳，所需經費由財政納入公共預算統(tǒng)籌安排，確保參保率達到100%。“十免四補助”醫(yī)療扶持。實施四川省貧困人口就醫(yī)信息管理系統(tǒng)，對患病貧困人口逐戶分類建檔，實現(xiàn)貧困人口精準識別和就醫(yī)信息精準管理。進一步落實“先診療后結算”制度，即貧困人口就診免收一般診療費、免收院內會診費、免費開展白內障復明手術項目、免費艾滋病抗病毒藥物和抗結核一線藥物治療、免費提供健康體檢等基本公共衛(wèi)生服務、免費提供婦幼健康服務、免費提供巡回醫(yī)療服務、免費藥物治療包蟲病患者、免費提供基本醫(yī)保個人繳費、免費實施貧困孕產婦住院分娩服務；，對06歲貧困殘疾兒童進行手術、康復訓練和輔具適配按3萬元/人給予補助，對符合治療救助條件的晚期血吸蟲病人按5000元/人給予補助，對重癥大骨節(jié)病貧困患者按700元/人給予對癥治療補助。除危急重癥孕產婦確需轉診救治的外，貧困孕產婦在區(qū)域內醫(yī)療機構住院分娩，統(tǒng)籌使用城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、農村孕產婦住院分娩補助、大病保險、民政醫(yī)療救助、醫(yī)藥愛心扶貧基金等專項經費，實現(xiàn)貧困孕產婦住院分娩全免費，超出限價控費標準的部分，統(tǒng)籌兜底解決。實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋，貧困人口中的常住人口家庭醫(yī)生簽約服務率達100%。通過與居民建立穩(wěn)定的契約服務關系，按照“無病防病、有病管理”的原則，使居民獲得涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)指導和轉診預約的基本醫(yī)療服務和綜合、連續(xù)、便捷、個性化的健康管理服務，包括健康評估、康復指導、家庭病床服務、家庭護理、中醫(yī)藥“治未病”服務、遠程健康監(jiān)測等，增強居民對基層醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的信任感，引導居民形成以家庭醫(yī)生首診為基礎的分級診療就醫(yī)格局。“兩保、三救助、三基金”醫(yī)保扶持成效。全面落實貧困人口“兩保、三救助、三基金”醫(yī)保扶持政策，所有貧困人口醫(yī)療費用按照基本醫(yī)療保險、大病保險、區(qū)域內政策范圍內住院費用全報銷、民政醫(yī)療救助、疾病應急救助的順序予以保障，統(tǒng)籌使用醫(yī)藥愛心扶貧基