20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—關(guān)于三甲復(fù)審營(yíng)養(yǎng)科細(xì)則的20個(gè)問(wèn)與答-閱讀頁(yè)
2024-11-19 03:58本頁(yè)面
【正文】 發(fā)，來(lái)說(shuō)服護(hù)理同志；3. 營(yíng)養(yǎng)科定期去培訓(xùn)護(hù)士，進(jìn)行答疑，為他們服務(wù)，提高篩查技術(shù)水平；4. 營(yíng)養(yǎng)科與信息中心合作，由軟件完成部分初篩，減輕護(hù)士的工作量；5. 實(shí)在不行，營(yíng)養(yǎng)師來(lái)做風(fēng)險(xiǎn)篩查（如果營(yíng)養(yǎng)師都不耐煩，那么護(hù)士就更不愿意做，己所不欲勿施于人）；6. 借用這個(gè)例子，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)一個(gè)觀念，許多時(shí)候我們的營(yíng)養(yǎng)師同行，都是將過(guò)程，階段目標(biāo)，誤做最終目標(biāo)。而現(xiàn)實(shí)中，許多營(yíng)養(yǎng)師卻是給臨床醫(yī)護(hù)造成了很多麻煩，增加了他們的負(fù)荷，降低了他們的滿(mǎn)意率和幸福指數(shù)，那么這個(gè)營(yíng)養(yǎng)科和營(yíng)養(yǎng)師是失敗的。2. 對(duì)于高營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者：①臨床醫(yī)生可以自行制定營(yíng)養(yǎng)治療的計(jì)劃，以及目標(biāo)方案，書(shū)寫(xiě)在病程記錄中（舉例：某患者篩查分?jǐn)?shù)大于三分，屬于高風(fēng)險(xiǎn)，開(kāi)展針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)治療方案、營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)，醫(yī)囑等）；②臨床醫(yī)生請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診：營(yíng)養(yǎng)師開(kāi)展膳食史調(diào)查、營(yíng)養(yǎng)測(cè)評(píng)等，并與主管醫(yī)生溝通，明確綜合診療的思路和重心與轉(zhuǎn)歸，營(yíng)養(yǎng)師制定營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)方案，供臨床主管醫(yī)生參考和使用。十六、如何開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)專(zhuān)科門(mén)診？1. 直接把營(yíng)養(yǎng)門(mén)診設(shè)定為重點(diǎn)專(zhuān)科門(mén)診。每個(gè)專(zhuān)科營(yíng)養(yǎng)門(mén)診由一個(gè)營(yíng)養(yǎng)師負(fù)責(zé)，與他本身的責(zé)任科室是一致的。3. 營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)科門(mén)診一定要與臨床科室協(xié)定好，這是辦好門(mén)診的必要條件：舉例：周四全天是內(nèi)分泌專(zhuān)科營(yíng)養(yǎng)師文靜坐診，她提前與內(nèi)分泌科的坐診醫(yī)生聯(lián)系，坐診醫(yī)生挑選10名糖尿病患者轉(zhuǎn)借到營(yíng)養(yǎng)門(mén)診來(lái)，這樣當(dāng)日的工作量就可以完成了（省醫(yī)采取的是營(yíng)養(yǎng)師專(zhuān)科化，營(yíng)養(yǎng)師文靜是內(nèi)分泌科責(zé)任營(yíng)養(yǎng)師，她與內(nèi)分泌科醫(yī)護(hù)關(guān)系很融洽）。舉例：周四內(nèi)分泌專(zhuān)科營(yíng)養(yǎng)師文靜，她提前將糖尿病營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)分成五個(gè)部分，共計(jì)20分鐘，提前準(zhǔn)備好各種資料、掛圖、模型，對(duì)于就診患者，按照規(guī)范流程實(shí)施（像設(shè)置了一個(gè)小型的生產(chǎn)線(xiàn)），既提高了速度，又滿(mǎn)足了患者的基本需求。2. 我們要想方設(shè)法把冷板凳做熱，方法參照上一個(gè)問(wèn)題的答案。十九、營(yíng)養(yǎng)科質(zhì)量安全指標(biāo)，綜合評(píng)價(jià)的方法？1. 此次檢查強(qiáng)調(diào)的是流程、規(guī)范和管理，而非對(duì)硬件的要求。2. 常規(guī)工作有：①一月一次座談會(huì)，結(jié)合滿(mǎn)意度抽查表、座談?dòng)涗?，進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查分析匯總，向院方反饋；②依靠量表，對(duì)營(yíng)養(yǎng)食堂、營(yíng)養(yǎng)師和臨床醫(yī)護(hù)進(jìn)行臨床營(yíng)養(yǎng)服務(wù)方面的評(píng)價(jià)和監(jiān)管。③營(yíng)養(yǎng)科涉及的多個(gè)科室，要參照行業(yè)規(guī)范，結(jié)合本院情況設(shè)計(jì)量表，具體方案可與許楨聯(lián)系。2. 我們可以將若干個(gè)要素交織在一起，形成一個(gè)獨(dú)特的技術(shù)，例如：對(duì)糖尿病合并腎病人群營(yíng)養(yǎng)治療，國(guó)內(nèi)同業(yè)者很少這樣去做，這就算作國(guó)內(nèi)獨(dú)創(chuàng)。4. 舉例：省醫(yī)的膳食測(cè)試，是國(guó)內(nèi)首創(chuàng)，目前國(guó)外的同類(lèi)研究幾乎也沒(méi)有，我們已經(jīng)進(jìn)行了三四年，積累了一些案例，待檢查結(jié)束后，我們進(jìn)一步完善。內(nèi)容總結(jié)
（1）關(guān)于三甲復(fù)審營(yíng)養(yǎng)科細(xì)則內(nèi)容
致南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)附屬醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科李主任
一、用什么材料證明營(yíng)養(yǎng)科的存在
（2）關(guān)于三甲復(fù)審營(yíng)養(yǎng)科細(xì)則內(nèi)容
致南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)附屬醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科李主任
一、用什么材料證明營(yíng)養(yǎng)科的存在
（3）但根本目的是：將營(yíng)養(yǎng)診療制度化、規(guī)范化、流程化，營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查是營(yíng)養(yǎng)診療的第一步
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