【正文】 區(qū)衛(wèi)發(fā)〔2009〕136號(hào)關(guān)于印發(fā)平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)甲型H1N1流感預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案（試行）的通知局屬各單位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：現(xiàn)將《平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)甲型H1N1流感預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案（試行）》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。組織管理 組織機(jī)構(gòu) 區(qū)衛(wèi)生局在區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，與農(nóng)牧、食藥監(jiān)、質(zhì)檢、工商、財(cái)政、宣傳、公安、旅游、教育以及愛(ài)衛(wèi)會(huì)等有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)信息溝通，密切配合，建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，依法開(kāi)展各項(xiàng)預(yù)防控制工作。負(fù)責(zé)全區(qū)甲型H1N1流感防控工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)。 成立“崆峒區(qū)甲型H1N1流感防控工作專家技術(shù)組”，由區(qū)級(jí)醫(yī)院及疾控中心從事內(nèi)科、兒科、放射、檢驗(yàn)、疾病預(yù)防控制、流行病學(xué)等工作的專業(yè)人員組成。 成立“崆峒區(qū)甲型H1N1流感防控工作疫情應(yīng)急隊(duì)”，由疾控中心從事流行病學(xué)調(diào)查、消毒滅菌、衛(wèi)生檢驗(yàn)等工作的專業(yè)人員組成。 成立“崆峒區(qū)甲型H1N1流感防控工作醫(yī)療救治隊(duì)”，由知識(shí)宣傳教育；安排人員24小時(shí)值班，保證政令暢通；完成領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它任務(wù)。負(fù)責(zé)防控工作預(yù)案的制定；指導(dǎo)和協(xié)助各單位開(kāi)展甲型H1N1流感流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告以及現(xiàn)場(chǎng)處置工作；組織對(duì)疾控專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)；負(fù)責(zé)分析、統(tǒng)計(jì)、匯總疫情資料和疫情報(bào)告，及時(shí)提出防控工作措施和建議；指導(dǎo)疾控中心做好防護(hù)用品、消殺器械與藥品的儲(chǔ)備；完成領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它任務(wù)。負(fù)責(zé)醫(yī)療救治情況的統(tǒng)計(jì)、匯總和上報(bào)；確定醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療物資、器械、藥品的儲(chǔ)備；指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好預(yù)檢分診和院內(nèi)感染控制工作；負(fù)責(zé)疑似病例的核實(shí)和診斷；組織制定醫(yī)療救治工作方案和措施，指導(dǎo)全區(qū)醫(yī)療救治工作；培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員；完成領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它任務(wù)。癥狀至肺炎不同程度疾病表現(xiàn)的病例（體溫≥38℃），加強(qiáng)對(duì)本單位醫(yī)務(wù)人員及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。 愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室職責(zé)愛(ài)衛(wèi)辦負(fù)責(zé)疫情發(fā)生地環(huán)境衛(wèi)生的綜合治理。搞好健康教育和健康促進(jìn)，宣傳甲型H1N1流感可防、可控、可治，消除群眾的恐慌心理，提高自我防病意識(shí)和能力。 區(qū)級(jí)醫(yī)院為全區(qū)甲型H1N1流感定點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)院，對(duì)就診患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)。報(bào)告人外的任何單位和個(gè)人均為甲型H1N1流感病例或疑似病例的義務(wù)報(bào)告單位和報(bào)告人。區(qū)疾控中心應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。任何單位和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)甲型H1N1流感疫情。在甲型H1N1流感流行期間，對(duì)甲型H1N1流感醫(yī)學(xué)觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例、確診病例的發(fā)病轉(zhuǎn)歸等情況實(shí)行日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度。 疑似病例：曾到過(guò)疫區(qū)，或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史（也可流行病學(xué)史不詳），1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)，呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽(yáng)性或核酸檢測(cè)陽(yáng)性。要在門(mén)（急）診所有入口處設(shè)立流感樣病例預(yù)檢分診點(diǎn)，必須在呼吸科等科室實(shí)行二次分診，指定專人加強(qiáng)預(yù)檢分診工作和對(duì)不明原因肺炎、流感樣病例的癥狀監(jiān)測(cè)，詳細(xì)詢問(wèn)患者的流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)可疑患者，按照衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案（2009版）》進(jìn)行臨床診療活動(dòng)。 嚴(yán)格落實(shí)轉(zhuǎn)診制度，嚴(yán)禁不具備傳染病診治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)留治相關(guān)患者。轉(zhuǎn)運(yùn)工作由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院使用的救護(hù)車必須符合隔離防護(hù)要求和急救要求，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員要采取預(yù)防措施。疑似病例、臨床和確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。將疑似、臨床和確診病例分病房管理，并佩帶外科口罩。發(fā)熱門(mén)診和感染性疾病科等重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)和規(guī)范消毒。 本區(qū)范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)觀察病例或疑似病例，采取IV級(jí)響應(yīng)措施：(1)加強(qiáng)甲型H1N1流感應(yīng)急監(jiān)測(cè)，實(shí)行疫情日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度。(3)做好密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察。(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好病人接診、救治、院內(nèi)感染控制等工作。 本區(qū)范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)輸入性甲型H1N1流感確診病例，但未發(fā)現(xiàn)本地感染病例，且無(wú)甲型H1N1流感疫情在人群擴(kuò)散的趨勢(shì)，在IV級(jí)響應(yīng)的基礎(chǔ)上，啟動(dòng)Ⅲ級(jí)響應(yīng)，進(jìn)一步采取以下措施：(1)區(qū)疾控中心設(shè)立統(tǒng)一的咨詢熱線電話：8212862，24小時(shí)解答群眾有關(guān)流感防治的咨詢、舉報(bào)和投訴。(3)結(jié)合疫情發(fā)展趨勢(shì)，指導(dǎo)開(kāi)展學(xué)校、農(nóng)村、建筑工地、車站及公共場(chǎng)所等重點(diǎn)部位、場(chǎng)所、人群的疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制工作。標(biāo)本采集類型、方法參見(jiàn)《全國(guó)流感/人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》有關(guān)內(nèi)容。 病例管理列為醫(yī)學(xué)觀察病例的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察（根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離）。隔離治療期間，疑似、臨床和確診病例要分開(kāi)管理。 密切接觸者管理按照密切接觸者的判定原則，對(duì)疑似、臨床和確診病例的密切接觸者進(jìn)行登記，并對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察，盡量減少外出活動(dòng)，區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)密切接觸者進(jìn)行隨訪，每日測(cè)量體溫和健康詢問(wèn)，做好登記。密切接觸者的管理，參照《甲型H1N1流感預(yù)防控制技術(shù)指南（2009版）》附件5。 開(kāi)展甲型H1N1流感防控應(yīng)急演練。演練工作要融鍛煉隊(duì)伍、規(guī)范程序、確立標(biāo)準(zhǔn)、宣傳教育于一體，增強(qiáng)應(yīng)急能力，提高全區(qū)防控水平。各單位要保證必需的甲型H1N1流感防控經(jīng)費(fèi)，儲(chǔ)備必要的應(yīng)急預(yù)防性藥品、抗病毒治療、對(duì)癥治療藥品和檢測(cè)試劑、消毒器械、防護(hù)設(shè)備等物資，配備必要的交通、通訊工具。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)門(mén)、急診和感染性疾病科的建設(shè)和管理，設(shè)立發(fā)熱門(mén)診、落實(shí)預(yù)檢分診、轉(zhuǎn)診、隔離、消毒、醫(yī)療廢物處理等制度。落實(shí)傳染病患者的轉(zhuǎn)診、會(huì)診制度，保證診療安全。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全實(shí)驗(yàn)室安全管理制度，配備必要的人員，強(qiáng)化專業(yè)人員生物安全知識(shí)的培訓(xùn)，提高專業(yè)人員生物安全防護(hù)意識(shí)和能力。 加強(qiáng)完善協(xié)作機(jī)制。