20xx年醫(yī)學(xué)專題—空腹血糖和餐后h血糖的-閱讀頁
2024-11-12 18:06本頁面
【正文】 DM的高危人群： 妊娠年齡≧25歲 妊娠年齡25歲 25歲但肥胖 一級(jí)親屬有DM 既往(j236。,檢測時(shí)間與方法(fāngfǎ),首次產(chǎn)前檢查，若發(fā)現(xiàn)孕婦具有高危因素即應(yīng)OGTT； 孕婦不具有高危因素也應(yīng)在妊娠24~28周進(jìn)行篩查，必要時(shí)做OGTT，及早明確診斷； 篩查：先做50g葡萄糖試驗(yàn)，任意時(shí)間不需空腹，口服50g葡萄糖水，若1小時(shí)血糖≧130mg/dl（7.2 mmol/L）者，再進(jìn)行OGTT。 OGTT前3天受試驗(yàn)者應(yīng)照常(zh224。ng)活動(dòng)，每天攝入碳水化合物不少于150g。,第十六頁，共三十三頁。 意義：及早發(fā)現(xiàn)GDM，并及時(shí)、正確治療，保障胎兒 和母親安全(ānqu225。,第十七頁，共三十三頁。 x237。nɡ xu233。 運(yùn)用OGTT，使DM和IGR的檢出率明顯提高。 OGTT尚可用于評(píng)價(jià)糖代謝(d224。)異常逆轉(zhuǎn)或發(fā)展和評(píng)價(jià)胰島B細(xì)胞功能。,中國(zhōnɡ ɡu243。ju233。 餐后高血糖是最常見的血糖表現(xiàn)類型： FPG正常而糖負(fù)荷后2hPPG升高； FPG升高而糖負(fù)荷后2hPPG正常； FPG和糖負(fù)荷后2hPPG均升高； 在新診斷的DM人群中，分別占49%、12%及39%。,第十九頁，共三十三頁。n chu225。 1. DECODE研究表明， 2hPPG較FPG是總體死亡率更好的預(yù)測指標(biāo)； 2. Funagata（日本）研究發(fā)現(xiàn)，由2hPPG診斷的IGT患者(hu224。,第二十頁，共三十三頁。n chu225。ch225。,第二十一頁，共三十三頁。ngy242。 2003年7月糖尿病學(xué)會(huì)推薦FPG ≧5.6 mmol/L的個(gè)體均應(yīng)接受OGTT檢測。,第二十二頁，共三十三頁。,1997年 ADA 提出(t237。1183–1197,第二十四頁，共三十三頁。 di224。26(11):31607,第二十五頁，共三十三頁。ngt224。n)糖尿病,糖調(diào)節(jié)(ti225。)受損,楊兆軍 楊文英等，中華醫(yī)學(xué)雜志，2003 (83) 24 21282131,第二十六頁，共三十三頁。 di224。,國內(nèi)相關(guān)(xiāngguān)研究,國內(nèi)賈偉平等從MS流行病學(xué)資料中，選取無DM病史的人群，共5268例，以FPG與糖負(fù)荷后2hPPG ≧11.1 mmol/L對(duì)DM的診斷率進(jìn)行評(píng)價(jià)，旨在確定做OGTT的最佳FPG臨界點(diǎn)。 2. 對(duì)FPG 5.4~6.1 mmol/L的人群實(shí)施OGTT，每21人即可檢出1例DM，而對(duì)FPG 5.4mmol/L人群進(jìn)行OGTT，每135人才可檢出1例DM。w233。,第二十八頁，共三十三頁。o)區(qū)別,第二十九頁，共三十三頁。nqixi232。,證據(jù)(zh232。)：新IFG人群的臨床特點(diǎn),發(fā)病年齡更年輕(ni225。,小 結(jié),IFG和FPG切割點(diǎn)下調(diào)的IFG, 已經(jīng)有代謝綜合征及各組分的顯著(xiǎnzh249。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),內(nèi)容提綱。在不同HbA1c水平，F(xiàn)PG和 PPG對(duì)HbA1c的貢獻(xiàn)不同。妊娠年齡25歲 25歲但肥胖(f233。ng)。王瑤 楊文英等,中華內(nèi)分泌代謝雜志,2004,20(5),3994
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