20xx年醫(yī)學(xué)專題—a急救-心肺腦復(fù)蘇-閱讀頁
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 5s左右；c. 有呼吸者呼吸道是否通暢(tōngch224。,第三十七頁，共六十七頁。ngōnghūxī),口對口人工呼吸 方法： a.在保持呼吸道通暢和患者口部張開的位置進(jìn)行； b.用按于前額(qi225。)一手的食指和拇指，捏緊患者的鼻孔； c.首先緩慢吹氣1s，以擴(kuò)張萎陷的肺臟，并檢查 開放氣道的效果； d.深吸氣后緊貼患者的嘴（把患者的口部完全包?。?； e.用力向患者口內(nèi)吹氣1s（快而深，直至胸部抬起）； f.每一次吹氣完畢后，應(yīng)與患者口部脫離，抬頭看患 者胸部； g.吹氣量約800—1200ml。,心肺復(fù)蘇,39,第三十九頁，共六十七頁。ngōnghūxī),注意： 吹氣時暫停按壓；兒童吹氣量視年齡不同而異，以胸部(xiōnɡ b249。,第四十頁，共六十七頁。)生命支持復(fù)蘇程序——ALS,第四十一頁，共六十七頁。ngb249。nyǒu)很重要的地位。,第四十二頁，共六十七頁。nyīn)： 1）大部分（80%—90%）成人突然非創(chuàng)傷心跳驟停的最初心律失常為室顫； 2）除顫是對室顫最有效的治療； 3）隨著時間的推移，除顫成功的機(jī)率迅速下降，每過1min約下降7%—8%； 4）室顫常在數(shù)分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樾呐K停搏，則復(fù)蘇成功的希望很小。,心肺復(fù)蘇,44,除顫器的應(yīng)用： 1）體位：患者平臥于病床上，將胸前衣物解開并移走其他異物，特別是金屬類的物品，如項(xiàng)鏈、紐扣等。 3）電極板的位置：一個電極板置于右鎖骨內(nèi)側(cè)正下方，另一電極板放在左乳頭的左下方，兩個(liǎnɡ ɡ232。,第四十四頁，共六十七頁。xi224。應(yīng)連續(xù)電擊除顫3次，之后如有室顫，在連續(xù)做5組2:30的CPR，建立靜脈通道，應(yīng)用腎上腺素1mg/次，D再電擊360J。再無效，溴芐銨5—10mg/kg靜注，F(xiàn)再電擊360J。G電擊360J。,第四十五頁，共六十七頁。ngli224。 ◆國際心肺復(fù)蘇指南 指出：連續(xù)三次單相 波除顫改為僅一次雙 相波電擊，能量 150—200J。,第四十七頁，共六十七頁。ng)除顫儀,第四十八頁，共六十七頁。i)好了。,心肺復(fù)蘇,50,氣管(q236。ng)并防止嘔吐物誤 吸 連接呼吸機(jī)或麻醉機(jī) 予以機(jī)械通氣及供氧,第五十頁，共六十七頁。i)復(fù)蘇的藥物治療,給藥途徑 1）靜脈內(nèi)給藥：初期(chūqī)復(fù)蘇期間一般多用上腔靜脈系統(tǒng)靜脈內(nèi)給藥。因氣管插管比開放靜脈快，故早期插管十分有利。 3）骨髓內(nèi)給藥：適用于1歲以內(nèi)的嬰兒。,心肺復(fù)蘇,52,藥物 1）腎上腺素：目前(m249。n)建議的劑量仍為腎上腺素1mg靜脈內(nèi)推注，每3~5min一次；另外腎上腺素的應(yīng)用愈早愈好。標(biāo)準(zhǔn)給藥法為1mg/kg靜脈注射，繼而靜脈滴注1—4mg/min。,心肺復(fù)蘇,53,3）胺碘酮（Amiodarone，可達(dá)龍）屬Ⅲ抗心律失常藥物。ng)驟?；颊叱跏紕┝繛?00mg溶入20~30ml生理鹽水或葡萄糖內(nèi)快速推注，3~5min后再推注150mg，維持劑量1mg/min持續(xù)6h。,第五十三頁，共六十七頁。nɡ sh236。在復(fù)蘇中主要用于心臟停搏和電機(jī)械分離。,第五十四頁，共六十七頁。 6）納洛酮：心搏驟停往往繼發(fā)于各種應(yīng)激情況，伴有223。靜脈通路建立后，應(yīng)盡早靜注納洛酮2.0mg，以后每半小時注射2.0mg，兒童酌減。,復(fù)蘇效果(xi224。 心跳恢復(fù)后，可觸及脈搏 呼吸 掙扎 手腳開始抽動，肌張力增加。zhǔ)呼吸。zhǔ)心跳恢復(fù)的表現(xiàn),第五十六頁，共六十七頁。 復(fù)蘇失?。鹤灾骱粑靶奶恢蔽椿謴?fù)，腦干反射全部消失，心肺復(fù)蘇操作已達(dá)30min以上，心電圖成直線，醫(yī)生判斷(p224。n)已臨床死亡。,心肺復(fù)蘇,58,長程生命(shēngm236。shī)，確保腦功能的恢復(fù)，同時繼續(xù)維護(hù)其他器官的功能。,心肺復(fù)蘇,59,腦復(fù)蘇 改善(gǎish224。 降溫：常用物理降溫，體溫不能低于31℃。 防止抽搐：異丙嗪、地西泮等。,第五十九頁，共六十七頁。guān)功能 循環(huán)功能 呼吸功能 腎功能 胃腸功能 水電解質(zhì)酸堿平衡,第六十頁，共六十七頁。j237。 將患者放置適當(dāng)體位，行胸外按壓→開放 氣道→人工呼吸。nchǎng)心肺復(fù)蘇術(shù),第六十一頁，共六十七頁。nchǎng)心肺復(fù)蘇術(shù),第六十二頁，共六十七頁。,心跳(xīn ti224。ngzhǐ)瞳孔散大,A確保呼吸道通暢 1清除口腔異物(y236。) 2頭后仰 3使用通氣管道,B人工呼吸 1吹入性人工呼吸 2氣管插管或氣管切開 3呼吸機(jī),C心臟按壓 1心前區(qū)叩擊 2胸外心臟按壓 3胸內(nèi)心臟擠壓,呼吸心跳復(fù)蘇應(yīng)同時進(jìn)行，必要時可注射復(fù)蘇藥物,指征,措施,呼吸復(fù)蘇,心臟復(fù)蘇,第六十四頁，共六十七頁。 sū)措施,頭部降溫(ji224。sh232。,心肺復(fù)蘇,66,謝謝(xi232。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)。ngzhǐ),即進(jìn)入生物學(xué)死亡。一、生存鏈：由2005年的四早生存鏈改為五個鏈環(huán)。2）電極板的準(zhǔn)備：電極板上均勻涂上導(dǎo)電糊，或包裹4—5層紗布后在鹽水中浸濕。降溫：常用物理降溫，體溫不能低于31
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1